Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Niska dawka w porównaniu ze standardową dawką alteplazy w ostrym udarze niedokrwiennym, 4-miesięczne badanie prospektywne

19 lutego 2019 zaktualizowane przez: Dr Subsai Kongsaengdao, Rajavithi Hospital

Niska dawka w porównaniu ze standardową dawką ateplazy w ostrym udarze niedokrwiennym; 4-miesięczna prospektywna randomizowana kontrola pilotażowa, po której następuje jednoramienne badanie standardowej dawki ateplazy.

Kohorta A Randomizowane badanie kontrolne ateplazy 0,6, 0,75 i 0,9 mg/kg u 78 pacjentów Kohorta B jedno ramię 0,9 mg/kg Ateplazy u 330 pacjentów Połączone Kohorty A i B oceniają różne zgony, krwotok śródmózgowy, liczbę pacjentów z mRS 0 -1 przy wypisie i 3 miesiące obserwacji oraz inne ważne wyniki udaru

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Przeprowadziliśmy badanie prospektywne, aby porównać rtPa w małej i standardowej dawce oraz zidentyfikować ważne czynniki przewidywane w wyniku udaru u pacjentów z ostrym udarem, którym podano dożylnie rtPa. W kohorcie A w latach 2011-2012 78 pacjentów zostało losowo przydzielonych do grupy otrzymującej dożylnie rtPa w dawce 0,6 mg/kg, 0,75 mg/kg lub 0,9 mg/kg (1:1:1). Po analizie pośredniej w latach 2012-2017 w kohorcie B 330 pacjentów przydzielono do otrzymywania standardowej dawki rtPa 0,9 mg/kg. Dobre wyniki zdefiniowano jako poprawę w zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) do końcowego wyniku 0-1 lub poprawę > 4 punkty przy wypisie lub 3 miesiące obserwacji, brak krwotoku śródczaszkowego w ciągu 36 godzin leczenia, 90-dniowe przeżycie po udarze mózgu, i krótki pobyt w szpitalu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

408

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Bangkok, Tajlandia, 10400
        • Assistant Professor Subsai Kongsaengdao

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 76 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Rozpoznanie ostrego udaru niedokrwiennego mózgu
  2. Wiek od 18 do 80 lat
  3. Początek objawów udaru na 4,5 godziny przed rozpoczęciem podawania badanego leku
  4. Objawy udaru występują przez co najmniej 30 minut bez znaczącej poprawy przed rozpoczęciem leczenia

Kryteria wyłączenia:

  1. pacjentów z krwotokiem śródczaszkowym
  2. objawy początku czasu były nieznane
  3. Objawy szybko ustępują lub są tylko niewielkie przed rozpoczęciem infuzji
  4. Napad padaczkowy na początku udaru
  5. Udar lub poważny uraz głowy w ciągu ostatnich 3 miesięcy
  6. Podanie heparyny w ciągu 48 godzin poprzedzających wystąpienie udaru z aktywacją
  7. czas częściowej tromboplastyny ​​podczas prezentacji przekraczający górną granicę normy
  8. Liczba płytek krwi mniejsza niż 100 000 na milimetr sześcienny
  9. Ciśnienie skurczowe większe niż 185 mm Hg lub ciśnienie rozkurczowe większe niż 110 mm Hg lub agresywne leczenie lekami dożylnymi) konieczne do obniżenia ciśnienia krwi do tych granic
  10. Poziom glukozy we krwi mniejszy niż 50 mg na decylitr lub większy niż 400 mg na decylitr
  11. Objawy sugerujące krwotok podpajęczynówkowy, nawet jeśli tomografia komputerowa była prawidłowa
  12. Leczenie doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi
  13. Poważna operacja lub ciężki uraz w ciągu ostatnich 3 miesięcy
  14. Inne poważne zaburzenia związane ze zwiększonym ryzykiem krwawienia

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: 0,6 mg/kg ateplazy
Mała dawka 0,6 mg/kg ateplazy we wstrzyknięciu w 4,5 godziny po wystąpieniu udaru (n = 26 w kohorcie A)
Infuzja Mała dawka 0,6 lub 0,75 lub 0,9 mg/kg Ateplaza wstrzyknięcie dożylne w bolusie 10% dawki całkowitej i infuzja 90% dawki całkowitej w ciągu 1 godziny, w ciągu 4,5 godziny od wystąpienia udaru
Aktywny komparator: 0,75 mg/kg ateplazy
Mała dawka 0,75 mg/kg ateplazy we wstrzyknięciu w 4,5 godziny po wystąpieniu udaru (n = 26 w kohorcie A)
Infuzja Mała dawka 0,6 lub 0,75 lub 0,9 mg/kg Ateplaza wstrzyknięcie dożylne w bolusie 10% dawki całkowitej i infuzja 90% dawki całkowitej w ciągu 1 godziny, w ciągu 4,5 godziny od wystąpienia udaru
Aktywny komparator: 0,9 mg/kg ateplazy
Wstrzyknięcie małej dawki 0,9 mg/kg ateplazy w 4,5 godziny po wystąpieniu udaru (n = 26 w kohorcie A i n = 330 w kohorcie B)
Infuzja Mała dawka 0,6 lub 0,75 lub 0,9 mg/kg Ateplaza wstrzyknięcie dożylne w bolusie 10% dawki całkowitej i infuzja 90% dawki całkowitej w ciągu 1 godziny, w ciągu 4,5 godziny od wystąpienia udaru

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Śmierć za 36 godzin
Ramy czasowe: 0-36 godzin
Liczba zgonów pacjentów w ciągu 36 godzin
0-36 godzin
Śmierć za 3 miesiące
Ramy czasowe: 0-3 miesiące
Liczba zgonów pacjentów w ciągu 3 miesięcy
0-3 miesiące
Śmierć za 4 miesiące
Ramy czasowe: 0-4 miesiące
Liczba zgonów pacjentów w ciągu 4 miesięcy
0-4 miesiące
Całkowita liczba pacjentów z mRS 0-1 przy wypisie
Ramy czasowe: 1 dzień do
Liczba pacjentów z mRS 0-1 przy wypisie w odstępie od 1 dnia do 3 miesięcy
1 dzień do
Całkowita liczba pacjentów z mRS 0-1 po 3 miesiącach
Ramy czasowe: W wieku 3 miesięcy
Liczba pacjentów z mRS 0-1 po 3 miesiącach
W wieku 3 miesięcy
Liczba pacjentów z całym krwotokiem śródmózgowym (ICH) po 36 godzinach
Ramy czasowe: 0-36 godzin
Całkowity krwotok śródmózgowy (ICH), w tym zarówno objawowy, jak i bezobjawowy krwotok śródmózgowy
0-36 godzin
Liczba pacjentów z całym krwotokiem śródmózgowym (ICH) po 3 miesiącach
Ramy czasowe: 0-3 miesiące
Całkowity krwotok śródmózgowy (ICH), w tym zarówno objawowy, jak i bezobjawowy krwotok śródmózgowy
0-3 miesiące
Liczba pacjentów z całym krwotokiem śródmózgowym (ICH) w wieku 4 miesięcy
Ramy czasowe: 0-4 miesiące
Całkowity krwotok śródmózgowy (ICH), w tym zarówno objawowy, jak i bezobjawowy krwotok śródmózgowy
0-4 miesiące
Liczba pacjentów z objawowym krwotokiem śródmózgowym (ICH) po 36 godzinach
Ramy czasowe: 0-36 godzin
Łączna liczba pacjentów z objawowym ICH wymaga pilnej operacji kraniotomii lub drenażu ventikulostomii lub innego postępowania w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego, takiego jak intubacja za pomocą mechanicznego wentylatora lub podanie leku hiperosmolarnego
0-36 godzin
Liczba pacjentów z objawowym krwotokiem śródmózgowym (ICH) po 4 miesiącach
Ramy czasowe: 0-4 miesiące
Łączna liczba pacjentów z objawowym ICH wymaga pilnej operacji kraniotomii lub drenażu ventikulostomii lub innego postępowania w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego, takiego jak intubacja za pomocą mechanicznego wentylatora lub podanie leku hiperosmolarnego
0-4 miesiące
Liczba pacjentów z bezobjawowym krwotokiem śródmózgowym (ICH) 36 godz
Ramy czasowe: 0-36 godzin
Łączna liczba pacjentów z bezobjawowym ICH, którzy nie wymagają pilnej operacji kraniotomii lub venticulostomii, drenażu lub innego postępowania w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego, takiego jak intubacja za pomocą mechanicznego wentylatora lub podanie leku hiperosmolarnego
0-36 godzin
Liczba pacjentów z bezobjawowym krwotokiem śródmózgowym (ICH) 3 miesiące
Ramy czasowe: 0-3 miesiące
Łączna liczba pacjentów z bezobjawowym ICH, którzy nie wymagają pilnej operacji kraniotomii lub venticulostomii, drenażu lub innego postępowania w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego, takiego jak intubacja za pomocą mechanicznego wentylatora lub podanie leku hiperosmolarnego
0-3 miesiące
Liczba pacjentów z bezobjawowym krwotokiem śródmózgowym (ICH) 4 miesiące
Ramy czasowe: 0-4 miesiące
Łączna liczba pacjentów z bezobjawowym ICH, którzy nie wymagają pilnej operacji kraniotomii lub venticulostomii, drenażu lub innego postępowania w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego, takiego jak intubacja za pomocą mechanicznego wentylatora lub podanie leku hiperosmolarnego
0-4 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dobre wyniki udaru
Ramy czasowe: 0-4 miesiące

Całkowita liczba pacjentów z „dobrymi wynikami” została zdefiniowana jako liczba pacjentów spełniających to dowolne jedno kryterium

  1. poprawa zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) o wynik końcowy 0-1
  2. poprawa mRS > 4 punkty przy wypisie lub po 3 miesiącach obserwacji i musi w pełni spełniać wszystkie te kryteria

1) brak krwotoku śródczaszkowego w ciągu 36 godzin leczenia i 2) przeżycie 90 dni po udarze oraz 3) krótki pobyt w szpitalu poniżej 7 dni

0-4 miesiące
Poprawiony mRS przy wypisie
Ramy czasowe: (Przy wypisie) 1 dzień do 3 miesięcy
Liczba pacjentów z poprawą mRS po leczeniu o co najmniej 1 punkt
(Przy wypisie) 1 dzień do 3 miesięcy
Poprawiony mRS 3 miesiące
Ramy czasowe: W wieku 3 miesięcy
Liczba pacjentów z poprawą mRS po leczeniu o co najmniej 1 punkt
W wieku 3 miesięcy
Liczba pacjentów z długością pobytu w szpitalu (LOS) poniżej 7 dni Dni
Ramy czasowe: 1-7 dni
Liczba pacjentów z LOS < 7 dni ( pacjenci muszą przeżyć )
1-7 dni
Wszystkie komplikacje
Ramy czasowe: 0-4 miesiące
Liczba pacjentów z powikłaniami udaru mózgu po leczeniu
0-4 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

14 lutego 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 lutego 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 lutego 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 lutego 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

20 lutego 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 lutego 2019

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Rajavithi Lumphang 001 study

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .