Badanie skuteczności, bezpieczeństwa i farmakokinetyki wziewnej esketaminy w leczeniu depresji afektywnej dwubiegunowej opornej na leczenie
Wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie fazy II w celu oceny skuteczności, bezpieczeństwa i farmakokinetyki wziewnej esketaminy u pacjentów z depresją afektywną dwubiegunową oporną na leczenie
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Belchatow, Polska, 97-400
- Wojewodzki Szpital im. Jana Pawła II
-
Boleslawiec, Polska, 59-700
- Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych
-
Choroszcz, Polska, 16-070
- Samodzielny Publiczny Psychiatryczny Zaklad Opieki Zdrowotnej
-
Elblag, Polska, 82-300
- Szpital Miejski
-
Gdansk, Polska, 80-952
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne
-
Katowice, Polska, 40-635
- Górnośląskie Centrum Medyczne
-
Lodz, Polska, 91-229
- Specjalistyczny Psychiatryczny Zespol Opieki Zdrowotnej
-
Pabianice, Polska, 95-200
- Pabianickie Centrum Medyczne
-
Pruszkow, Polska, 05-802
- Mazowieckie Specjalistyczne Centrum Zdrowia
-
Swiecie, Polska, 86-100
- Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych
-
Warsaw, Polska, 03-185
- Mazowiecki Szpital i Centrum Diagnostyczne Allenort
-
Wroclaw, Polska, 50-556
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Płeć: kobieta lub mężczyzna,
- Wiek: 18 - 65 lat włącznie, w dniu Pokazu,
- Uczestnik musi spełniać kryteria diagnostyczne z Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych, wydanie piąte (DSM-5) dla epizodu depresyjnego w chorobie afektywnej dwubiegunowej (ChAD) typu I lub II, bez cech psychotycznych, potwierdzone Mini Międzynarodowym Wywiadem Neuropsychiatrycznym (MINI),
- Uczestnik musi mieć całkowity wynik w Skali Oceny Depresji Montgomery-Asberg (MADRS) >= 24 podczas badania przesiewowego i przed podaniem dawki w dniu 1,
- Uczestnik jest oporny na leczenie w aktualnym epizodzie depresji, definiowany jako mający niewystarczającą odpowiedź na co najmniej 2 odpowiednie schematy leczenia stabilizującego nastrój, podawane przez wystarczający czas i dawkę oraz stosowane w obecnym epizodzie depresji,
- Uczestnikowi ostatniego schematu leczenia stabilizującego nastrój należy podać co najmniej jeden z leków wymienionych w protokole,
- Ostatni schemat leczenia stabilizującego nastrój uczestnika ma być bez leków przeciwdepresyjnych z grupy: SSRI, SNRI, TCA, MAOI lub NaSSA,
- Uczestnik musi być na stabilnym schemacie leczenia stabilizującego nastrój (wymienionym w protokole), nie reagować na to i kontynuować leczenie od badania przesiewowego do co najmniej czasu trwania fazy leczenia z podwójnie ślepą próbą,
- Inne leki uczestnika przyjmowane jako standardowe leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej, ale nie w leczeniu epizodu depresyjnego, są dozwolone i mogą być kontynuowane w trakcie badania, a ich podawanie zależy od uznania Badacza,
- Uczestnik wyraża zgodę na dobrowolną hospitalizację przez okres 12 h przed pierwszym podaniem i do zakończenia fazy leczenia w dniu 14,
- Uczestnik musi być stabilny medycznie na podstawie klinicznych badań laboratoryjnych, badania fizykalnego, parametrów życiowych, 12-odprowadzeniowego EKG,
- Uczestnik wyraża zgodę na pobranie krwi do analizy DNA,
- Uczestnik w wieku rozrodczym chętny do stosowania dopuszczalnych form antykoncepcji.
Kryteria wyłączenia:
- Uczestnik ma aktualną diagnozę DSM-5, według MINI, innego zaburzenia niż ChAD,
- Uczestnik ma ChAD z przebiegiem szybkiej jazdy na rowerze (≥ 4 epizody rocznie),
- Uczestnik ma łączny wynik w Young Mania Rating Scale (YMRS) większy niż 12 na Screeningu i co drugiej ocenie,
- Uczestnik ma myśli samobójcze w podskali MADRS „myśli samobójcze” z wynikiem większym lub równym 2 i/lub w wyniku C-SSRS większym lub równym 4 podczas badania przesiewowego i/lub ma myśli samobójcze w wywiadzie w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym i/lub historia prób samobójczych w ciągu 1 roku przed badaniem przesiewowym,
- Uczestnik ma historię lub obecne objawy przedmiotowe i podmiotowe przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), astmy, niewydolności wątroby lub nerek, znacznych zaburzeń sercowych, naczyniowych, płucnych, żołądkowo-jelitowych, endokrynologicznych, hematologicznych, neurologicznych, reumatologicznych lub metabolicznych, które są niekontrolowane przy zmianie leków w ciągu ostatnich trzech miesięcy przed badaniem przesiewowym i/lub mogących mieć wpływ na obecny ogólny stan zdrowia według uznania Badacza,
- Uczestnik ma niekontrolowane nadciśnienie tętnicze,
- Infekcja i/lub stan zapalny górnych dróg oddechowych i/lub klatki piersiowej w ciągu 2 tygodni przed pierwszym podaniem i w fazie leczenia,
- Uczestnik brał udział w innym badaniu klinicznym w ciągu 90 dni poprzedzających Screening,
- Znana alergia lub nadwrażliwość, nietolerancja lub przeciwwskazanie do esketaminy/ketaminy lub jej pochodnych i/lub jakichkolwiek substancji pomocniczych badanego produktu,
- Krew pobrana w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania,
- Historia nadużywania lub uzależnienia od narkotyków, alkoholu, chemikaliów, środków uspokajających lub nasennych (z wyjątkiem nikotyny lub kofeiny) w ciągu 2 lat przed badaniem przesiewowym,
- Wieloletnie nadużywanie lub uzależnienie od ketaminy lub fencyklidyny,
- Pozytywne wyniki testu ciążowego dla uczestniczek,
- Laktacja u uczestniczek,
- Pozytywny wynik badania przesiewowego na obecność narkotyków (z wyjątkiem oceny benzodiazepin podczas obserwacji) lub alkoholu w wydychanym powietrzu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Mała dawka esketaminy
Uczestnicy mają otrzymać cztery dawki Esketamine DPI podane w ciągu 14 dni (w dniu 1, 4, 8 i 11).
|
Esketamine DPI należy podawać za pomocą inhalatora proszkowego.
Każda dawka odpowiada niskiej dawce esketaminy.
|
|
Eksperymentalny: Średnia dawka esketaminy
Uczestnicy mają otrzymać cztery dawki Esketamine DPI podane w ciągu 14 dni (w dniu 1, 4, 8 i 11).
|
Esketamine DPI należy podawać za pomocą inhalatora proszkowego.
Każda dawka odpowiada średniej dawce esketaminy.
|
|
Eksperymentalny: Wysoka dawka esketaminy
Uczestnicy mają otrzymać cztery dawki Esketamine DPI podane w ciągu 14 dni (w dniu 1, 4, 8 i 11).
|
Esketamine DPI należy podawać za pomocą inhalatora proszkowego.
Każda dawka odpowiada wysokiej dawce esketaminy.
|
|
Komparator placebo: Placebo
Uczestnicy mają otrzymać cztery dawki Placebo DPI podane w ciągu 14 dni (w dniu 1, 4, 8 i 11).
|
Placebo DPI należy podawać za pomocą inhalatora proszkowego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od wartości początkowej w całkowitym wyniku w skali oceny depresji Montgomery-Asberg (MADRS) w dniu 14.
Ramy czasowe: Dzień 1 i Dzień 14
|
MADRS to skala oceniana przez klinicystów, zaprojektowana do pomiaru nasilenia depresji i wykrywania zmian spowodowanych leczeniem przeciwdepresyjnym.
Test składa się z 10 pozycji, z których każda oceniana jest od 0 (objawy nieobecne lub normalne) do 6 (poważna lub ciągła obecność objawów).
Łączny wynik to 60.
Im wyższy całkowity wynik MADRS, tym cięższa depresja.
|
Dzień 1 i Dzień 14
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana całkowitego wyniku MADRS w stosunku do wartości początkowej w punkcie czasowym innym niż dzień 14
Ramy czasowe: Dzień 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12 i tydzień 3, 4, 5, 6, 7 i 8
|
MADRS to skala oceniana przez klinicystów, zaprojektowana do pomiaru nasilenia depresji i wykrywania zmian spowodowanych leczeniem przeciwdepresyjnym.
Test składa się z 10 pozycji, z których każda oceniana jest od 0 (objawy nieobecne lub normalne) do 6 (poważna lub ciągła obecność objawów).
Łączny wynik to 60.
Im wyższy całkowity wynik MADRS, tym cięższa depresja.
|
Dzień 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12 i tydzień 3, 4, 5, 6, 7 i 8
|
|
Liczba uczestników z odpowiedzią kliniczną (>= 50% spadek wyjściowego wyniku MADRS)
Ramy czasowe: Dzień 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12, 14 i do 6 tygodni po fazie leczenia
|
Odpowiedź kliniczną należy zdefiniować jako spadek o co najmniej 50% w wyjściowym wyniku MADRS w dniu 14. iw każdym innym punkcie czasowym.
|
Dzień 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12, 14 i do 6 tygodni po fazie leczenia
|
|
Początek odpowiedzi klinicznej, która utrzymywała się do końca 2-tygodniowej fazy leczenia prowadzonej metodą podwójnie ślepej próby
Ramy czasowe: Dzień 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12, 14
|
Dzień 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12, 14
|
|
|
Zmiana nasilenia depresji w stosunku do wartości wyjściowych, mierzona za pomocą Skali Oceny Depresji Hamiltona (HDRS) w każdym punkcie czasowym
Ramy czasowe: Dzień 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12, 14 i tydzień 3, 4, 5, 6, 7 i 8
|
HDRS jest kwestionariuszem służącym do oceny nasilenia depresji poprzez badanie nastroju, poczucia winy, myśli samobójczych, bezsenności, pobudzenia lub opóźnienia, lęku, utraty masy ciała oraz objawów somatycznych. HDRS składa się z 17 pytań o maksymalnie 4-punktowej skali.
Im wyższy całkowity wynik HDRS, tym cięższa depresja.
|
Dzień 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12, 14 i tydzień 3, 4, 5, 6, 7 i 8
|
|
Liczba uczestników z remisją kliniczną (całkowity wynik MADRS
Ramy czasowe: Dzień 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12, 14 i do 6 tygodni po fazie leczenia
|
Remisja kliniczna, zdefiniowana jako całkowity wynik MADRS mniejszy lub równy 10.
|
Dzień 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12, 14 i do 6 tygodni po fazie leczenia
|
|
Czas na nawrót
Ramy czasowe: Dzień 14 i tydzień 3, 4, 5, 6, 7 i 8
|
Nawrót oceniany dla osób reagujących na leczenie i z remisją i definiowany, gdy całkowity wynik MADRS w 2 kolejnych ocenach po 14. dniu przekracza 50% początkowej wartości całkowitego wyniku MADRS.
|
Dzień 14 i tydzień 3, 4, 5, 6, 7 i 8
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w skali oceny klinicznej — nasilenie (CGI-S) w dniu 14. i co drugi punkt czasowy
Ramy czasowe: Dzień 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12, 14 i tydzień 3, 4, 5, 6, 7 i 8
|
Skala CGI-S to skala oceniana przez lekarza, która ma na celu ocenę ciężkości choroby pacjenta w momencie oceny.
Jest to 7-punktowa ocena, gdzie 1 = normalny (wcale nie chory), a 7 = wśród najciężej chorych.
|
Dzień 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12, 14 i tydzień 3, 4, 5, 6, 7 i 8
|
|
Zmiana od wartości początkowej w skali oceny ciężkości samobójstw (C-SSRS) Columbia w dniu 14 i co drugi punkt czasowy
Ramy czasowe: Dzień 1, 14 i tydzień 5, 8
|
C-SSRS to skala oceny myśli samobójczych stworzona przez naukowców z Columbia University.
|
Dzień 1, 14 i tydzień 5, 8
|
|
Zmiana od wartości początkowej w skali stanów dysocjacyjnych podawanych przez klinicystę (CADSS) każdego dnia podawania
Ramy czasowe: do 24 godzin po rozpoczęciu każdego podawania
|
CADSS to skala przeznaczona do oceny objawów dysocjacyjnych.
CADSS składa się z 23 pytań z 4-punktową skalą, gdzie 1=normalnie (wcale) a 4=bardzo.
Im wyższy całkowity wynik CADSS, tym poważniejsze objawy.
|
do 24 godzin po rozpoczęciu każdego podawania
|
|
Zmiana od wartości początkowej w Krótkiej Skali Oceny Psychiatrycznej (BPRS) każdego dnia podawania
Ramy czasowe: do 24 godzin po rozpoczęciu każdego podawania
|
BPRS jest skalą przeznaczoną do oceny efektów psychozomimetycznych.
BPRS składa się z 18 pytań z 7-stopniową skalą, od 1 (brak) do 7 (bardzo ciężki).
Im wyższy całkowity wynik BPRS, tym poważniejsze skutki.
|
do 24 godzin po rozpoczęciu każdego podawania
|
|
Nasilenie zachowań maniakalnych oceniane za pomocą Skali Oceny Manii Młodych (YMRS)
Ramy czasowe: Dzień 0, 3, 7, 10, 14 i tydzień 3, 4, 5, 6, 7, 8
|
Skala Oceny Manii Młodej to skala służąca do oceny maniakalnego podwyższenia nastroju. YMRS składa się z 11 pozycji.
Siedem pozycji ma skalę 4-punktową, a cztery pozycje mają skalę 8-punktową.
Im wyższy całkowity wynik YMRS, tym cięższe objawy maniakalne.
|
Dzień 0, 3, 7, 10, 14 i tydzień 3, 4, 5, 6, 7, 8
|
|
Potencjalne objawy odstawienne po leczeniu esketaminą, mierzone za pomocą 20-punktowej listy kontrolnej wycofania przez lekarza (PWC-20)
Ramy czasowe: Dzień 0, tydzień 3, 4 i 5
|
PWC-20 jest metodą oceny objawów odstawiennych.
|
Dzień 0, tydzień 3, 4 i 5
|
|
Potencjalny wpływ esketaminy na funkcje poznawcze mierzony metodą Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Ramy czasowe: Dzień 0, tydzień 4 i 8
|
MoCA to ocena przesiewowa do wykrywania zaburzeń poznawczych.
|
Dzień 0, tydzień 4 i 8
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi (AE) i poważnymi zdarzeniami niepożądanymi (SAE)
Ramy czasowe: do 8 tygodni
|
do 8 tygodni
|
|
|
Esketamina AUC0-24h - pole pod stężeniem w osoczu - krzywa czasowa od 0 do 24 h
Ramy czasowe: do 24 godzin po rozpoczęciu pierwszego i czwartego podania
|
do 24 godzin po rozpoczęciu pierwszego i czwartego podania
|
|
|
Esketamine Cmax - maksymalne stężenie w osoczu
Ramy czasowe: do 24 godzin po rozpoczęciu pierwszego i czwartego podania
|
do 24 godzin po rozpoczęciu pierwszego i czwartego podania
|
|
|
Esketamina AUC0-inf - pole pod stężeniem w osoczu - krzywa czasu od 0 do nieskończoności
Ramy czasowe: do 24 godzin po rozpoczęciu pierwszego i czwartego podania
|
do 24 godzin po rozpoczęciu pierwszego i czwartego podania
|
|
|
Esketamine Kel - stała szybkości eliminacji terminalnej
Ramy czasowe: do 24 godzin po rozpoczęciu pierwszego i czwartego podania
|
do 24 godzin po rozpoczęciu pierwszego i czwartego podania
|
|
|
Esketamina t1/2 - okres półtrwania w fazie eliminacji z osocza
Ramy czasowe: do 24 godzin po rozpoczęciu pierwszego i czwartego podania
|
do 24 godzin po rozpoczęciu pierwszego i czwartego podania
|
|
|
Esketamine Tmax - czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu
Ramy czasowe: do 24 godzin po rozpoczęciu pierwszego i czwartego podania
|
do 24 godzin po rozpoczęciu pierwszego i czwartego podania
|
|
|
Esnorketamina AUC0-24h - pole pod stężeniem w osoczu - krzywa czasowa od 0 do 24 h
Ramy czasowe: do 24 godzin po rozpoczęciu pierwszego i czwartego podania
|
do 24 godzin po rozpoczęciu pierwszego i czwartego podania
|
|
|
Esnorketamina Cmax - maksymalne stężenie w osoczu
Ramy czasowe: do 24 godzin po rozpoczęciu pierwszego i czwartego podania
|
do 24 godzin po rozpoczęciu pierwszego i czwartego podania
|
|
|
Esnorketamina Tmax - czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu
Ramy czasowe: do 24 godzin po rozpoczęciu pierwszego i czwartego podania
|
do 24 godzin po rozpoczęciu pierwszego i czwartego podania
|
|
|
Zmiany między wartościami przed i po podaniu dawki dla każdego podania w hematologii i biochemii
Ramy czasowe: do 6 tygodni
|
do 6 tygodni
|
|
|
Zmiany między wartościami przed i po podaniu dawki dla każdego podania w zakresie parametrów życiowych (tętno, ciśnienie krwi, częstość oddechów) i analizy moczu
Ramy czasowe: do 8 tygodni
|
do 8 tygodni
|
|
|
Zmiany między wartościami SpO2 przed i po podaniu dawki dla każdego podania (nasycenie krwi tlenem)
Ramy czasowe: do 2 godzin po rozpoczęciu każdego podawania
|
do 2 godzin po rozpoczęciu każdego podawania
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 03KET2018
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .