Embolizacja tętnicy kolankowej w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów

Kryteria przyjęcia:

1. 30-80 lat dowolnej płci;
2. Kellgrena-Lawrence'a stopnia 2, 3 lub 4 (u wybranych pacjentów bez deformacji kości) choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego na ostatnim radiogramie kolana uzyskanym w ciągu 6 miesięcy od wizyty przesiewowej;
3. Ból kolana oporny na leczenie zachowawcze od co najmniej 3 miesięcy (leki przeciwzapalne, paracetamol, fizjoterapia, wzmacnianie mięśni lub dostawowe iniekcje kwasu hialuronowego i/lub steroidów);
4. Umiarkowany do silnego ból kolana: ból VAS ≥ 40 mm, gdzie 0 oznacza „brak bólu”, a 100 „najgorszy możliwy do wyobrażenia ból”. Jeśli oba kolana spełniają kryteria włączenia, do badania zostanie wybrane to z wyższym wynikiem VAS (tj. kolano docelowe).
5. Chętny, zdolny i psychicznie kompetentny do wyrażenia świadomej zgody i wypełnienia kwestionariuszy badawczych w języku angielskim. Kwestionariusz Studium jest walidowany w języku angielskim.

Kryteria wyłączenia:

1. Aktywna ogólnoustrojowa lub miejscowa infekcja kolana;
2. Aktywny nowotwór;
3. Oczekiwana długość życia poniżej 12 miesięcy;
4. Wcześniejsza operacja kolana po tej samej stronie (w ciągu 3 lat od wizyty wyjściowej), operacja artroskopowa (w ciągu 6 miesięcy od wizyty początkowej), całkowita lub częściowa wymiana stawu kolanowego niezależnie od czasu;
5. Ipsilateralne wstrzyknięcie dostawowe kolana w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
6. Reumatoidalne zapalenie stawów, spondyloartropatie, choroba kryształów, dna moczanowa, dna rzekoma lub toczeń;
7. Ciąża w okresie studiów;
8. Zaburzenia czynności nerek określone jako stężenie kreatyniny w surowicy >1,6 dl/mg lub eGFR <60 w badaniach krwi uzyskanych w ciągu 30 dni od zabiegu;
9. Masa ciała większa niż 200 kg;
10. Niemożliwa do skorygowania koagulopatia (liczba płytek krwi < 50 000, międzynarodowy współczynnik znormalizowany > 1,5 w ciągu 30 dni od zabiegu;
11. Znana historia alergii na kontrast powodującej anafilaksję;
12. Znana znaczna miażdżyca tętnic, która ograniczyłaby selektywną angiografię i/lub objawy kończyn dolnych uważane za wtórne do choroby naczyń tętniczych (np. chromanie, spoczynkowy ból niedokrwienny);
13. kolano pourazowe (jeśli uraz wystąpił w ciągu 12 miesięcy od wizyty początkowej lub był związany ze złamaniami);
14. Znana jałowa martwica w docelowym kolanie;
15. Przeciwwskazania do MRI takie jak klaustrofobia, metalowe fragmenty/implanty, rozrusznik serca.