Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Terapia ruchowa podczas radioterapii

8 lutego 2021 zaktualizowane przez: Damlagül AYDIN ÖZCAN, Hacettepe University

Badanie skuteczności treningu fizycznego podczas radioterapii w pooperacyjnym raku piersi

Głównym celem naszej pracy jest zbadanie wpływu terapii ruchowej na funkcje kończyn górnych u chorych poddanych radioterapii okolicy pachowej po operacji raka piersi.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Nieznany

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Nasze badanie odbędzie się w poradni radioterapii onkologicznej. Rutynowo pacjenci, którzy otrzymają radioterapię okolicy pachowej, zostaną losowo przydzieleni do 2 grup, co zostanie wyjaśnione w części dotyczącej grup badanych w dalszej części. Istnieją prace wyjaśniające skutki uboczne radioterapii dla funkcji kończyn górnych. Brakuje jednak dowodów na to, że terapia ruchowa podczas protokołu radioterapii ma na celu radzenie sobie z jej skutkami ubocznymi dla funkcji kończyn górnych. W tym badaniu porównamy wyniki związane z funkcją kończyny górnej w dwóch grupach na koniec sesji radioterapii, a także wyniki przed i po dla dwóch grup.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
40

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Indyk
    • Yenimahalle
      • Ankara, Yenimahalle, Indyk, 06200
        • Rekrutacyjny
        • Dr. Abdurrahman Yurtaslan Onkoloji Hospital
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci w wieku 18-65 lat
  • Otrzymanie radioterapii okolicy pachowej po operacji z rozpoznaniem raka piersi

Kryteria wyłączenia:

  • Obszar radioterapii obejmuje tylko ścianę klatki piersiowej
  • Jakikolwiek uraz ortopedyczny lub uraz obejmujący kończynę górną przed lub w trakcie diagnozy raka
  • Obecność przerzutów w jakimkolwiek obszarze innym niż tkanka piersi

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
EKSPERYMENTALNY: grupa interwencyjna ćwiczeń
Ta grupa zostanie poddana interwencji ruchowej podczas programu radioterapii.
Inny: interwencja ruchowa
Protokół ćwiczeń będzie się składał z zalecanych specjalnych zestawów ćwiczeń dla problemów kończyn górnych u pacjentów po mastektomii. Protokół dotyczący kończyny górnej, opublikowany w 2018 roku przez Richmonda i jego przyjaciół, zwany zapobieganiem problemom mięśniowo-szkieletowym barku po leczeniu raka piersi, protokół UK-PROSPER. Specjalny protokół zawiera unikalne zestawy ćwiczeń do przywracania zakresu ruchu barków, utrzymania dobrego poziomu siły mięśni kończyn górnych oraz ćwiczeń rozciągających szczególnie mięśnie wokół pola radioterapii. Ćwiczenia będą wykonywane pod okiem specjalisty fizjoterapeuty zajmującego się schorzeniami kończyn górnych.
ACTIVE_COMPARATOR: rutynowy protokół radioterapii
Ta grupa nie zostanie objęta interwencją ruchową podczas programu radioterapii.
Inny: rutynowy protokół radioterapii
Ta interwencja jest jedynie obserwacją pacjentów podczas rutynowego protokołu radioterapii. Dla pacjenta z tej grupy nie będzie interwencji ruchowej kończyny górnej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stan czynnościowy kończyn górnych pacjentów w trakcie radioterapii
Ramy czasowe: ''dzień 1 przed sesją radioterapii'' ''po 6 tygodniach zakończonych sesji radioterapii''
Subiektywny stan funkcjonalny kończyny górnej zostanie oceniony na podstawie oceny niepełnosprawności ramienia, barku i dłoni (DASH). To Kwestionariusz składający się z 30 pytań, z których 21 ocenia trudności danej osoby podczas codziennych czynności, 5 z nich (ból, sztywność, mrowienie, osłabienie), a 4 z nich oceniają pracę, sen, funkcjonowanie społeczne i pewność siebie. Osoba odpowiada na wszystkie pytania zgodnie z 5-punktowym systemem Likerta (1: brak trudności, 2: łagodna trudność, 3: umiarkowana trudność, 4: ekstremalna trudność, 5: niemożność). Z każdej sekcji uzyskuje się wynik 0-100. Wraz ze wzrostem wyniku wzrasta niepełnosprawność.
''dzień 1 przed sesją radioterapii'' ''po 6 tygodniach zakończonych sesji radioterapii''
Zakres ruchu w stawie barkowym (ROM) pacjentów w trakcie radioterapii
Ramy czasowe: ''dzień 1 przed sesją radioterapii'' ''po 6 tygodniach zakończonych sesji radioterapii''
Zakres ruchu barku w zgięciu, odwiedzeniu, rotacji wewnętrznej i zewnętrznej będzie oceniany za pomocą standardowego goniometru. Całkowity aktywny i pasywny stopień ROM zostanie oceniony w pozycji siedzącej pacjenta. Całkowita pamięć ROM zapisze wartość w stopniach.
''dzień 1 przed sesją radioterapii'' ''po 6 tygodniach zakończonych sesji radioterapii''
Pomiar siły chwytu dłoni pacjentów podczas protokołu radioterapii
Ramy czasowe: ''dzień 1 przed sesją radioterapii'' ''po 6 tygodniach zakończonych sesji radioterapii''
Dynamometr ręczny Jamar będzie używany do oceny całkowitej siły chwytu dłoni. Kiedy pacjent siedzi z podparciem pleców w wygodnym fotelu, zostanie poproszony o chwycenie dynamometru mocnym uchwytem przy zgięciu 90˚ i ściśnięcie go tak mocno, jak tylko potrafi. Wykonane zostaną 3 pomiary dla obu rąk i zapisana zostanie średnia wartości w kg.
''dzień 1 przed sesją radioterapii'' ''po 6 tygodniach zakończonych sesji radioterapii''

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Lęk przed ruchem, reakcja unikowa pacjentów podczas protokołu radioterapii
Ramy czasowe: ''dzień 1 przed sesją radioterapii'' ''po 6 tygodniach zakończonych sesji radioterapii''
Do oceny stopnia lęku przed ruchem zostanie wykorzystana skala Tampa kinesiofobia (lęk przed bólem wywołany ruchem). Ankieta składa się z 17 pytań w postaci skali, na które odpowiada się zgodnie z 4-punktowym systemem Likerta. Suma punktów będzie między 17-68. Wraz ze wzrostem wyniku wzrasta strach przed ruchem.
''dzień 1 przed sesją radioterapii'' ''po 6 tygodniach zakończonych sesji radioterapii''
Poziom aktywności fizycznej pacjentów w trakcie protokołu radioterapii
Ramy czasowe: ''dzień 1 przed sesją radioterapii'' ''po 6 tygodniach zakończonych sesji radioterapii''
Zostanie to ocenione na podstawie krótkiej wersji Międzynarodowego Badania Aktywności Fizycznej. Kwestionariusz składa się z 7 pytań i zawiera pytania otwarte dotyczące aktywności fizycznej, którą pacjent musi wypełnić na czas trwania aktywności i liczbę dni.
''dzień 1 przed sesją radioterapii'' ''po 6 tygodniach zakończonych sesji radioterapii''
Ból i zaburzenia czucia u pacjentów w trakcie protokołu radioterapii
Ramy czasowe: ''dzień 1 przed sesją radioterapii'' ''po 6 tygodniach zakończonych sesji radioterapii''
Skrócona skala bólu McGill będzie używana do oceny upośledzenia sensorycznego pacjentów. W skali liczą się 2 punkty, pierwszy to łączna liczba zdefiniowanych przez osobę słów związanych z bólem i czuciem. Druga ocena zostanie przyznana przez pacjentkę sobie w wizualnej skali analogowej w zakresie 0-10. 10 oznacza najgorszy ból, a 0 to brak bólu.
''dzień 1 przed sesją radioterapii'' ''po 6 tygodniach zakończonych sesji radioterapii''
Dyskineza łopatki u chorych w trakcie radioterapii
Ramy czasowe: ''dzień 1 przed sesją radioterapii'' ''po 6 tygodniach zakończonych sesji radioterapii''
Do pomiaru dyskinezy łopatki zostanie użyta metoda bocznego testu poślizgowego. W tej metodzie; W pozycji stojącej pacjent zaznacza dolny róg łopatki i mierzy długość prostopadłą do najbliższego kręgu za pomocą taśmy dla obu łopatek. Następnie ten sam pomiar zostanie powtórzony, gdy ręce znajdują się w pasie, a dłonie są trzymane w pozycji odwodzenia 90˚. Różnica w ruchu łopatki po obu stronach zostanie odnotowana w cm.
''dzień 1 przed sesją radioterapii'' ''po 6 tygodniach zakończonych sesji radioterapii''
Kinestezja kończyny górnej i czucie pozycji stawu barkowego u pacjentów w trakcie radioterapii
Ramy czasowe: ''dzień 1 przed sesją radioterapii'' ''po 6 tygodniach zakończonych sesji radioterapii''
Podczas gdy oczy pacjenta są zamknięte i siedzi on na krześle, terapeuta ustawia zakres ruchu ramion na 90 stopni od pozycji początkowej 0 stopni. W międzyczasie zostaną przeprowadzone kontrole wartości kątowych za pomocą inklinometru przymocowanego na rzep do okolicy środkowej kości ramiennej. Kilka sekund po wyczuciu pozycji ramię powróci do pozycji początkowej 0 stopni. Pacjent zostanie poproszony o otwarcie oczu, a następnie zostanie poproszony o aktywne doprowadzenie ramienia do kąta najbliższego kątowi poprzedniemu. Pomiary zostaną wykonane w 3 powtórzeniach osobno dla prawej i lewej strony, a różnice stopni zostaną określone dla wyczucia pozycji i wyciągnięta zostanie średnia z wyników.
''dzień 1 przed sesją radioterapii'' ''po 6 tygodniach zakończonych sesji radioterapii''
Ocena obrzęku limfatycznego pacjentów w trakcie protokołu radioterapii
Ramy czasowe: ''dzień 1 przed sesją radioterapii'' ''po 6 tygodniach zakończonych sesji radioterapii''
Pomiar obrzęku limfatycznego zostanie wykonany taśmą. Długość obwodowa wokół ramienia będzie wykonywana co 5 cm od dystalnego guzka do ramienia. Badania wyjaśniły, że różnicę do 2 cm między obiema kończynami można uznać za normalną i umiarkowaną, a nadmierny obrzęk limfatyczny można sklasyfikować zgodnie z różnicą w pomiarze. Zgodnie z tym stopniem zaawansowania, nasilenie obrzęku limfatycznego u pacjentów zostanie określone i zapisane.
''dzień 1 przed sesją radioterapii'' ''po 6 tygodniach zakończonych sesji radioterapii''
Jakość życia pacjentów w trakcie protokołu radioterapii
Ramy czasowe: ''dzień 1 przed sesją radioterapii'' ''po 6 tygodniach zakończonych sesji radioterapii''
Zostanie oceniony przez EORTC QLQ-C30 (wskaźnik jakości życia specyficzny dla raka). kwestionariusz składa się z 23 pytań. Osoba odpowiada na wszystkie pytania według 4-punktowej skali Likerta (1: brak, 2: trochę, 3: raczej, 4: dużo). Wszystkie punkty skali podrzędnej mieszczą się w zakresie od 0 do 100.
''dzień 1 przed sesją radioterapii'' ''po 6 tygodniach zakończonych sesji radioterapii''
Specyficzna dla raka piersi jakość życia pacjentek w trakcie radioterapii
Ramy czasowe: ''dzień 1 przed sesją radioterapii'' ''po 6 tygodniach zakończonych sesji radioterapii''
Zostanie oceniony przez EORTC QLQ-BR23 (wskaźnik jakości życia specyficzny dla raka piersi). Kwestionariusz składa się z 30 pytań. Osoba odpowiada na wszystkie pytania zgodnie z 4-punktowym systemem Likerta (1: brak, 2: trochę, 3: raczej, 4: dużo). Wszystkie punkty podskali mieszczą się w przedziale od 0 do 100.
''dzień 1 przed sesją radioterapii'' ''po 6 tygodniach zakończonych sesji radioterapii''

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Hacettepe University

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Dr Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Krzesło do nauki: YAVUZ YAKUT, Professor
  • Krzesło do nauki: Güçlü Sezai Kılıçoğlu, assistant doctor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
10 października 2020

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
10 marca 2021

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
10 kwietnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
4 sierpnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
7 sierpnia 2020

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
11 sierpnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
10 lutego 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
8 lutego 2021

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 lutego 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 2020-01

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami