Nebulizowana heparyna w celu zmniejszenia ostrego uszkodzenia płuc wywołanego przez COVID-19 (CHARTER-Irl)
Czy heparyna w nebulizacji może zmniejszyć ostre uszkodzenie płuc u pacjentów z SARS-CoV-2 wymagających wspomagania oddychania w Irlandii
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: John Laffey
- Numer telefonu: +353 91 544074
- E-mail: John.laffey@nuigalway.ie
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: David Cosgrave
- Numer telefonu: +35391544074
- E-mail: davidw.cosgrave@hse.ie
Lokalizacje studiów
-
-
-
Galway, Irlandia
- University Hospital Galway
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Aby kwalifikować się, pacjent musi spełniać wszystkie poniższe kryteria włączenia:
- Potwierdzony lub podejrzewany COVID-19. Uwaga, jeśli „podejrzewa się”, wyniki muszą być w toku lub testy są zamierzone
- Możliwość uzyskania świadomej zgody/zgody na udział w badaniu
- Wiek 18 lat lub więcej
- Wymagające podawania tlenu do nosa o wysokim przepływie lub wspomagania respiratorem z dodatnim ciśnieniem lub inwazyjnej wentylacji mechanicznej przez okres nie dłuższy niż 48 godzin
- D-dimery > 200 ng/ml
- Stosunek PaO2 do FIO2 mniejszy lub równy 300
- Ostre zmętnienia w obrazowaniu klatki piersiowej dotyczące co najmniej jednego kwadrantu płuca. Uwaga „Ostre zmętnienia” nie obejmują wysięków, zapaści płata/płuca ani guzków
- Obecnie w obszarze opieki wyższego poziomu przeznaczonym do opieki szpitalnej nad pacjentami, gdzie można zapewnić terapie obejmujące wspomaganie wentylacji bez dodatniego ciśnienia.
Kryteria wyłączenia
Aby kwalifikować się, pacjent nie może spełniać żadnego z poniższych kryteriów wykluczenia:
- Zgłoszono się do innego badania klinicznego, które nie zostało zatwierdzone do wspólnej rejestracji
- Alergia na heparynę lub małopłytkowość wywołana heparyną
- APTT > 100 sekund
- Liczba płytek krwi < 50 x 109 na l
- Krwawienie płucne, czyli szczere krwawienie w tchawicy, oskrzelach lub płucach z powtarzającym się krwiopluciem lub wymagające wielokrotnego odsysania
- Niekontrolowane krwawienie
- Ciąża lub podejrzenie ciąży (zostanie zarejestrowany HCG w moczu lub surowicy)
- Otrzymywanie lub zamiar rozpoczęcia ECMO lub HFOV
- Miopatia, uszkodzenie rdzenia kręgowego lub uszkodzenie lub choroba nerwów z prawdopodobną długotrwałą niezdolnością do samodzielnego oddychania, np. Zespół Guillain-Barre
- Zwykle otrzymuje domowy tlen
- Zależny od innych w zakresie opieki osobistej z powodu pogorszenia sprawności fizycznej lub funkcji poznawczych (stan przedchorobowy)
- Śmierć jest bliska lub nieunikniona w ciągu 24 godzin
- Zespół kliniczny nie byłby w stanie skonfigurować obwodu nebulizatora badawczego i respiratora zgodnie z wymaganiami, w tym przy aktywnym nawilżaniu
- Sprzeciw klinicysty.
- Stosowanie lub przewidywane stosowanie tobramycyny w nebulizacji podczas tego epizodu klinicznego
- Wszelkie inne szczególne przeciwwskazania do leczenia przeciwzakrzepowego, w tym profilaktyczne leczenie przeciwzakrzepowe, niewymienione tutaj
- Nawrót stanu klinicznego u pacjenta całkowicie odstawionego od zaawansowanego wspomagania oddychania
- Jakiekolwiek ogólnoustrojowe leczenie przeciwzakrzepowe inne niż profilaktyczne leczenie przeciwzakrzepowe
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Standardowa opieka
|
|
|
Eksperymentalny: Heparyna
Opieka standardowa plus nebulizowana niefrakcjonowana heparyna 25000 jednostek co 6 godzin przez 10 dni
|
Nebulizowana heparyna niefrakcjonowana 25000 jednostek podawana co 6 godzin przez 10 dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Profil D-dimerów
Ramy czasowe: Do dnia 10.
|
Wpływ heparyny w nebulizacji na profil d-dimerów, oceniany za pomocą AUC d-dimeru i modelu efektów mieszanych, z danymi zebranymi w dniach 1, 3, 5 i 10.
|
Do dnia 10.
|
|
Częstość ciężkich działań niepożądanych
Ramy czasowe: Do dnia 60
|
Bezpieczeństwo heparyny w nebulizacji podawanej z nebulizatora Aerogen solo u pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową wywołaną przez COVID-19, mierzone częstością występowania ciężkich zdarzeń niepożądanych.
|
Do dnia 60
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Indeks natlenienia
Ramy czasowe: Do dnia 10
|
Określ wpływ heparyny w nebulizacji na wskaźnik utlenowania
|
Do dnia 10
|
|
Wskaźniki stanu zapalnego
Ramy czasowe: Do dnia 10
|
Oceniony zostanie wpływ heparyny w nebulizacji na wskaźniki stanu zapalnego (interleukina (IL)-1β, IL-6, IL-8, IL-10 i rozpuszczalny receptor TNF 1 (sTNFR1), białko C-reaktywne, prokalcytonina, ferrytyna) ( AUC w dniach 1, 3, 5 i 10)
|
Do dnia 10
|
|
Współczynniki wskaźników stanu zapalnego
Ramy czasowe: Do dnia 10
|
Oceniony zostanie również wpływ nebulizowanej heparyny na stosunki IL-1β/IL-10 i IL-6/IL-10.
|
Do dnia 10
|
|
Wskaźniki krzepnięcia
Ramy czasowe: Do dnia 10
|
Oceniony zostanie wpływ heparyny w nebulizacji na inne wskaźniki krzepnięcia (fibrynogen, dehydrogenaza mleczanowa) (AUC w dniach 1, 3, 5 i 10).
|
Do dnia 10
|
|
Quasi-statyczna podatność płuc
Ramy czasowe: Do dnia 10
|
Określ wpływ heparyny w nebulizacji na quasi-statyczną podatność płuc (tj.
objętość oddechowa/(Ciśnienie plateau – PEEP) mierzona w dniach 1,3,5,10.
|
Do dnia 10
|
|
Czas do oddzielenia od zaawansowanego wspomagania oddychania
Ramy czasowe: Do dnia 28
|
Czas do oddzielenia od zaawansowanego wspomagania oddychania, gdzie osoby, które nie przeżyły, są traktowane tak, jakby nie były oddzielone od zaawansowanego wspomagania oddychania.
|
Do dnia 28
|
|
Liczba leczonych blokerami nerwowo-mięśniowymi
Ramy czasowe: Do dnia 10
|
Liczba leczonych blokerami nerwowo-mięśniowymi wprowadzonymi po włączeniu
|
Do dnia 10
|
|
Liczba leczona za pomocą pozycjonowania na brzuchu
Ramy czasowe: Do dnia 10
|
Liczba leczona z ułożeniem na brzuchu wprowadzonym po rejestracji
|
Do dnia 10
|
|
Liczba leczona pozaustrojowym natlenianiem membranowym
Ramy czasowe: Do dnia 10
|
Liczba leczonych pozaustrojowym utlenowaniem błony rozpoczętym po rejestracji
|
Do dnia 10
|
|
Liczba wymagająca tracheostomii
Ramy czasowe: Do dnia 28
|
Liczba tracheotomii
|
Do dnia 28
|
|
Czas do oddzielenia się od wentylacji inwazyjnej wśród osób, które przeżyły
Ramy czasowe: Do dnia 28
|
Czas do oddzielenia się od wentylacji inwazyjnej wśród osób, które przeżyły
|
Do dnia 28
|
|
Wypis na oddział
Ramy czasowe: Do dnia 28
|
Czas do oddzielenia z OIOM do dnia 28, gdzie osoby, które nie przeżyły do dnia 28, są traktowane tak, jakby nie były oddzielone od opieki inwazyjnej
|
Do dnia 28
|
|
Wypis na oddział u ocalałych
Ramy czasowe: Do dnia 28
|
Czas wypisu z OIOM do dnia 28 wśród osób, które przeżyły
|
Do dnia 28
|
|
Przeżycie pacjenta
Ramy czasowe: Do dnia 60
|
Przeżycie do dnia 28; Przeżycie do dnia 60; i Przeżycie do wypisu ze szpitala, ocenzurowane w dniu 60
|
Do dnia 60
|
|
Liczba pacjentów mieszkających w domu lub w środowisku społecznym w dniu 60
Ramy czasowe: Do dnia 60
|
Liczba mieszkająca w domu lub w społeczności w dniu 60
|
Do dnia 60
|
|
Liczba pacjentów, którzy przeżyli, mieszkających w domu lub w społeczności
Ramy czasowe: Do dnia 60
|
Liczba osób mieszkających w domu lub w społeczności w dniu 60. wśród osób, które przeżyły
|
Do dnia 60
|
|
Współczynnik wentylacji
Ramy czasowe: Do dnia 10
|
Wpływ heparyny w nebulizacji na współczynnik wentylacji mierzony co 6 godzin
|
Do dnia 10
|
|
Liczba leczona z pozycją na brzuchu
Ramy czasowe: Do dnia 10
|
Liczba pacjentów leczonych w pozycji leżącej na brzuchu
|
Do dnia 10
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: John Laffey, Professor of Anaesthesia and Intensive Care Medicine, National University of Ireland, Galway, Ireland
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- Urazy klatki piersiowej
- COVID-19
- Rany i urazy
- Zespol zaburzen oddychania
- Ostre uszkodzenie płuc
- Uraz płuc
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Antykoagulanty
- Heparyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NUIG-2020-003
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .