Wpływ wspomaganej komputerowo diagnostyki optycznej (CAD) na przewidywanie histologii drobnych polipów odbytniczo-esiczych: wieloośrodkowe badanie prospektywne (badanie ABC). (ABC)

Niedawno firma Fujifilm Co. z Tokio w Japonii opracowała oparty na CNN system sztucznej inteligencji (AI) do charakteryzacji polipów. Działa w połączeniu z systemem BLI. W niniejszym badaniu oceniamy prospektywnie, czy ocena przeprowadzana przez endoskopistę w połączeniu z danymi wyjściowymi systemu CAD pozwala osiągnąć > 90% dokładność w charakterystyce (tj. Uwzględniono kolejnych dorosłych pacjentów ambulatoryjnych poddawanych planowej kolonoskopii, u których wykryto co najmniej jeden mały (<5 mm) polip odbytniczo-esiczy. Podczas zabiegów endoskopowych wszystkie polipy zidentyfikowane przez endoskopistę są dokumentowane pod względem wielkości, umiejscowienia i morfologii. Wszystkie drobne polipy charakteryzują się procesem składającym się z trzech następujących po sobie etapów: I) przewidywanie przez endoskopistę: endoskopista ocenia polip za pomocą BLI poprzez klasyfikację BASIC; rejestruje się poziom ufności (wysoki vs. niski) przewidywania histologicznego; II) przewidywanie AI: system AI jest włączony i rejestrowany jest wynik automatycznej oceny; wynik ten jest oceniany jako stabilny lub niestabilny, w zależności od spójności wyniku w czasie; III) przewidywanie łączone: ostateczną klasyfikację przeprowadza endoskopista w świetle wyników pierwszego i drugiego etapu; poziom ufności jest rejestrowany. Wszystkie polipy są wycinane i pobierane w oddzielnych słoikach i wysyłane do oceny patologicznej. W analizie poszczególnych polipów zostaną uwzględnione tylko polipy charakteryzujące się dużą pewnością; zostanie również obliczony współczynnik charakteryzacji o wysokim poziomie ufności; zostanie obliczony odsetek polipów charakteryzujących się stabilnym wynikiem CAD. Charakterystyka operacyjna (czułość, swoistość, dodatnia i ujemna wartość predykcyjna i dokładność) w odróżnianiu polipów gruczolakowatych od niegruczolakowatych, oceniana z dużą pewnością, zostanie obliczona dla każdego drobnego polipa i dla każdego drobnego polipa odbytniczo-esiczego, z raportem histopatologicznym jako standardem odniesienia. Okresy obserwacji po polipektomii zostaną obliczone na podstawie histologii polipów (standard referencyjny) u wszystkich pacjentów zgodnie z wytycznymi zarówno USMSTF, jak i ESGE.