Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Sedacja i koncentracja neuromediatorów

9 czerwca 2021 zaktualizowane przez: I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Wpływ sedacji propofolem na stężenie neuromediatorów

Propofol (Propofol Kabi, numer rejestracyjny z Państwowego Rejestru Leków - 000875) jest szeroko stosowanym anestetykiem dożylnym. Powszechnie wiadomo o różnych skutkach wlewu propofolu, takich jak euforia, psycholalia, odhamowanie, gadatliwość, satysfakcja itp. Jednak podstawowe mechanizmy takich efektów pozostają nieznane. Przypuszczamy, że sedacja propofolem o różnym stopniu sedacji (od lekkiej do głębokiej) prowadzi do zmian w neuromediatorach. Badamy poziom dopaminy, noradrenaliny, acetylocholiny, GABA i serotoniny w obwodowej krwi żylnej przed, w trakcie i po sedacji propofolem. Przypuszczamy zatem, że leki uspokajające, w szczególności propofol, będą wpływać na stężenie neuromediatorów.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Badanie jest prospektywnym, nierandomizowanym, jednoośrodkowym projektem badawczym. Do badania włączono 26 zdrowych pacjentów poddanych planowej operacji urazowej (artroskopia, operacja rekonstrukcyjna stopy, osteosynteza złamań śródstawowych i okołostawowych bliższej kości ramiennej) w znieczuleniu miejscowym (znieczulenie rdzeniowe lub blokada splotu ramiennego) z sedacją medyczną propofolem. Montrealski test oceny funkcji poznawczych jest testem o wysokiej trafności do wykrywania zaburzeń funkcji poznawczych przed operacją. System klasyfikacji stanu fizycznego Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA) służy do oceny stanu fizycznego pacjentów przed operacją. Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS) służy do określenia poziomu lęku i depresji przed operacją. Dwie kaniule żylne 18 lub 20 G są wprowadzane do lewego i/lub prawego przedramienia w celu wlewu leku i pobrania krwi. Do określenia stopnia sedacji służy skala Richmond Agitation and Sedation (RASS) oraz monitor indeksu bispektralnego A-2000XP (BIS, Aspect Medical Systems, Inc. (USA, Certyfikat rejestracji wyrobu medycznego RZN 2005/498). Krótko (mniej niż 10 sekund) budzi się z kontaktem wzrokowym z głosem lub jakimkolwiek ruchem (ale bez kontaktu wzrokowego) z głosem, wartości indeksu bispektralnego 70-90 odpowiadają lekkiej i umiarkowanej sedacji. Brak reakcji na głos, ale jakikolwiek ruch na stymulację fizyczną, wartości monitorowania wskaźnika bispektralnego 60-70 odpowiadają głębokiej sedacji. BBraun Space z docelową sedacją wlewową kontrolną (TCIS, B. Braun Melsungen AG, Świadectwo rejestracji wyrobu medycznego RZN 2013/905) służy do dawkowania propofolu z umiarkowaną (I grupa) lub głęboką sedacją (II grupa) . Philips Monitor IntelliVue MP40 (Medizin Systeme Boblingen GmbH, Niemcy, świadectwo rejestracji wyrobu medycznego RZN 2014/2009) służy do monitorowania elektrokardiogramu (EKG), nieinwazyjnego ciśnienia krwi (NIBP), pulsoksymetrii podczas wlewu propofolu i 15 -20 minut później. Krew z żył obwodowych pobiera się do analizy stężenia neuromediatorów 5 minut przed sedacją (10 ml), po 35-40 minutach sedacji propofolem (10 ml) i 10-15 minut po zakończeniu wlewu propofolu (wybudzenia z sedacji). Krew odwirowuje się przez co najmniej 8 minut przy 4000 obrotów na minutę (RPM) w probówce 367525-BD VACUTAINER (Becton Dickinson), pobiera się osocze, które następnie zamraża się w temperaturze -20 C w probówce 363706 -BD MICROTAINER (Becton Dickinson). Po zrekrutowaniu 26 pacjentów osocze krwi jest analizowane poprzez przeprowadzenie testu immunoenzymatycznego (ELISA, IBL Hamburg) neuromediatorów (dopamina (nr katalogowy Re59161), serotonina (nr katalogowy Re59121), kwas gamma-aminomasłowy (GABA), acetylocholina (Nr katalogowy Re59161), noradrenalina (Nr katalogowy Re59261)). Stężenia neuromediatorów pomiędzy grupami o umiarkowanej i głębokiej sedacji porównuje się za pomocą testu t-Studenta dla niezależnych próbek. Stężenia neuromediatorów przed, w trakcie i po sedacji porównuje się za pomocą testu Friedmana dla próbek zależnych. Wszystkie dane przedstawiono jako średnią ± SD, wartość P mniejsza niż 0,05 jest traktowana jako istotna statystycznie.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
24

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Federacja Rosyjska
      • Moscow, Federacja Rosyjska
        • City Clinical Hospital № 31 of the Department of Health of Moscow

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pisemna świadoma zgoda
  • Wiek ≥ 18 lat
  • Elektywne operacje urazowe (artroskopia, chirurgia rekonstrukcyjna stopy, osteosynteza złamań śródstawowych i okołostawowych bliższej kości ramiennej) w znieczuleniu miejscowym (podpajęczynówkowym lub blokadzie splotu ramiennego) z sedacją propofolem
  • Montrealski test oceny funkcji poznawczych ≥ 26
  • Pacjenci z American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II

Kryteria niewłączenia:

  • Brak pisemnej świadomej zgody
  • Wiek˂18 lat
  • Alergia na leki uspokajające
  • Ciąża
  • Wywiad dotyczący padaczki
  • Blok przedsionkowo-komorowy II-III stopnia
  • Montrealski test oceny funkcji poznawczych ˂ 26
  • Pacjenci z American Society of Anesthesiologists (ASA) ˃ II
  • Obecność zaburzeń psychicznych
  • Chorzy na raka, których przewidywana długość życia wynosi mniej niż dwa lata

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjent odmawia dalszego udziału
  • Przejście od sedacji do znieczulenia ogólnego
  • Alergia na leki znieczulające w okresie okołooperacyjnym

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: umiarkowane uspokojenie
pacjenci z American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II, montrealski test oceny funkcji poznawczych ≥ 26, chirurgia urazowa w znieczuleniu regionalnym z umiarkowaną sedacją propofolem
Lek: umiarkowana sedacja propofolem (monitorowanie wskaźnika bispektralnego 70-90; skala Richmond Agitation and Sedation scale (RASS) „-2” - „-3”
Po przyjęciu na salę operacyjną zakłada się dwa cewniki do żył obwodowych i pobiera krew żylną (10 ml). Prowadzone jest pełne monitorowanie funkcji życiowych (pulsoksymetria, nieinwazyjny pomiar ciśnienia krwi, elektrokardiografia, monitorowanie wskaźnika bispektralnego). Lekarz anestezjolog przeprowadza znieczulenie miejscowe i rozpoczyna lekką sedację umiarkowaną propofolem. Drugą próbkę krwi (10 ml) pobiera się 35-40 minut po rozpoczęciu sedacji propofolem. Trzecią próbkę krwi (10 ml) pobiera się po wybudzeniu z sedacji propofolem (10-15 minut po odstawieniu propofolu). Próbki krwi odwirowuje się, a otrzymane osocze zamraża w temperaturze -20 C*. Po zrekrutowaniu 26 pacjentów osocze krwi jest analizowane poprzez przeprowadzenie testu immunoenzymatycznego (ELISA) neuromediatorów (dopaminy, serotoniny, kwasu gamma-aminomasłowego (GABA), acetylocholiny, noradrenaliny).
Eksperymentalny: głęboka sedacja
Opis ramienia: pacjenci z American Society of Anesthesiologists (ASA I-II), montrealski test oceny funkcji poznawczych ≥ 26, chirurgia urazowa w znieczuleniu regionalnym z głęboką sedacją propofolem
Lek: głęboka sedacja propofolem (BIS 60-70, The Richmond Agitation and Sedation scale (RASS) „-4”)
Po przyjęciu na salę operacyjną zakłada się dwa cewniki do żył obwodowych i pobiera krew żylną (10 ml). Zapewniony jest pełny monitoring funkcji życiowych (pulsoksymetria, ciśnienie krwi, elektrokardiografia, monitorowanie wskaźnika bispektralnego). Lekarz anestezjolog przeprowadza znieczulenie miejscowe i rozpoczyna głęboką sedację propofolem. Drugą próbkę krwi (10 ml) pobiera się 35-40 minut po rozpoczęciu sedacji propofolem. Trzecią próbkę krwi (10 ml) pobiera się po wybudzeniu z sedacji propofolem (10-15 minut po odstawieniu propofolu). Próbki krwi odwirowuje się, a otrzymane osocze zamraża w temperaturze -20 C*. Po zrekrutowaniu 26 pacjentów osocze krwi jest analizowane poprzez przeprowadzenie testu immunoenzymatycznego (ELISA) neuromediatorów (dopaminy, serotoniny, kwasu gamma-aminomasłowego (GABA), acetylocholiny, noradrenaliny).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stężenie dopaminy zmienia się podczas umiarkowanej i głębokiej sedacji
Ramy czasowe: 2 miesiące dla każdego pacjenta od pobrania krwi żylnej do przeprowadzenia testu immunoenzymatycznego (ELISA)
Pobranie krwi żylnej i test immunoenzymatyczny (ELISA) służą do oceny wpływu sedacji medycznej na stężenie dopaminy
2 miesiące dla każdego pacjenta od pobrania krwi żylnej do przeprowadzenia testu immunoenzymatycznego (ELISA)
Stężenie serotoniny zmienia się podczas umiarkowanej i głębokiej sedacji
Ramy czasowe: 2 miesiące dla każdego pacjenta od pobrania krwi żylnej do przeprowadzenia testu immunoenzymatycznego (ELISA)
Pobieranie próbek krwi żylnej i test immunoenzymatyczny (ELISA) służą do oceny wpływu sedacji medycznej na stężenie serotoniny
2 miesiące dla każdego pacjenta od pobrania krwi żylnej do przeprowadzenia testu immunoenzymatycznego (ELISA)
Stężenie GABA zmienia się podczas umiarkowanej i głębokiej sedacji
Ramy czasowe: 2 miesiące dla każdego pacjenta od pobrania krwi żylnej do przeprowadzenia testu immunoenzymatycznego (ELISA) GABA
Pobranie krwi żylnej i test immunoenzymatyczny (ELISA) służą do oceny wpływu sedacji medycznej na stężenie GABA
2 miesiące dla każdego pacjenta od pobrania krwi żylnej do przeprowadzenia testu immunoenzymatycznego (ELISA) GABA
Stężenie acetylocholiny zmienia się podczas umiarkowanej i głębokiej sedacji
Ramy czasowe: 2 miesiące dla każdego pacjenta od pobrania krwi żylnej do przeprowadzenia testu immunoenzymatycznego (ELISA) acetylocholiny
Pobranie krwi żylnej i test immunoenzymatyczny (ELISA) służą do oceny wpływu sedacji medycznej na stężenie acetylocholiny
2 miesiące dla każdego pacjenta od pobrania krwi żylnej do przeprowadzenia testu immunoenzymatycznego (ELISA) acetylocholiny
Stężenie noradrenaliny zmienia się podczas umiarkowanej i głębokiej sedacji
Ramy czasowe: 2 miesiące dla każdego pacjenta od pobrania krwi żylnej do przeprowadzenia testu immunoenzymatycznego (ELISA) noradrenaliny
Pobranie krwi żylnej i test immunoenzymatyczny (ELISA) służą do oceny wpływu sedacji medycznej na stężenie noradrenaliny
2 miesiące dla każdego pacjenta od pobrania krwi żylnej do przeprowadzenia testu immunoenzymatycznego (ELISA) noradrenaliny

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Docelowe wartości infuzji kontrolnej (TCI) sedacji propofolem
Ramy czasowe: okres śródoperacyjny
Bbraun Perfusor Space służy do docelowej kontroli infuzji propofolu. Wartości TCI dla umiarkowanej sedacji wynoszą 1,0-2 mcg/ml, głębokiej sedacji 2,5-3,5 mcg/ml.
okres śródoperacyjny
Skala pobudzenia i sedacji Richmonda (RASS).
Ramy czasowe: okres śródoperacyjny
RASS jest mierzony podczas infuzji propofolu, a docelowe wyniki dla umiarkowanej sedacji to „-1” - „-3”, sedacja głęboka „-4”
okres śródoperacyjny
Wartości monitorowania wskaźnika bispektralnego (BIS) podczas umiarkowanej i głębokiej sedacji
Ramy czasowe: okres śródoperacyjny
Do oceny stopnia sedacji służy monitor BIS А-2000XP (Aspect Medical Systems, USA). Wartości BIS dla sedacji umiarkowanej wynoszą 70-90, sedacji głębokiej 60-70
okres śródoperacyjny

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
5 października 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
15 stycznia 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
15 kwietnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
18 grudnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
3 stycznia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
5 stycznia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
10 czerwca 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
9 czerwca 2021

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 grudnia 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 502

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dane staną się dostępne 11.01.2021

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • Protokół badania
  • Plan analizy statystycznej (SAP)
  • Formularz świadomej zgody (ICF)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami