Zapobieganie pourazowej chorobie zwyrodnieniowej stawów poprzez promocję aktywności fizycznej

Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) jest główną przyczyną niepełnosprawności na całym świecie, skutkującą poważnymi ograniczeniami w codziennych czynnościach i przewlekłym bólem. Szacuje się, że 35% przypadków pourazowej choroby zwyrodnieniowej stawów (PTOA) występuje po urazach kolana i operacjach, takich jak uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego (ACL) i rekonstrukcja ACL (ACLR). Optymalne swobodne obciążenie mechaniczne, które odnosi się do sił działających na kolano podczas codziennych czynności, odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu zdrowia chrząstki stawowej kolana. Po ACLR osoby wykonują mniej kroków dziennie w porównaniu z grupą kontrolną bez obrażeń. Skutkuje to niewystarczającym obciążeniem mechanicznym tkanek stawowych w warunkach wolno żyjących i jest związane z wczesnym rozwojem PTOA. Zaleca się odpowiednią aktywność fizyczną (PA), aby zmniejszyć ryzyko PTOA, ale nie jest jasne, w jaki sposób zmiany w PA mają ostry wpływ na zdrowie chrząstki stawu kolanowego. Ogólnym celem tego eksperymentalnego badania pilotażowego przed testem i po teście jest określenie, w jaki sposób optymalizacja obciążenia mechanicznego na wolności poprzez promocję PA poprawia skład chrząstki u osób, które wykazują niewystarczające obciążenie mechaniczne na wolności po ACLR. Promocja PA będzie prowadzona przez 8 tygodni przy użyciu dostępnych na rynku monitorów PA i smartfonów pacjentów, aby zapewnić codzienne spersonalizowane i osiągalne cele kroków w celu zwiększenia dziennej liczby kroków do poziomu zgodnego ze zdrowym udziałem PA. Hipotezą dla celu 1 jest to, że markery MRI gęstości proteoglikanów związane z rozwojem PTOA poprawią się po 8 tygodniach ekspozycji na promocję PA. Hipoteza dla celu 2 jest taka, że ​​większe zmiany w krokach dziennie będą związane z poprawą gęstości proteoglikanów. Zmiana markerów MRI gęstości proteoglikanów i kroków dziennie zostanie oceniona przy użyciu schematu pretest-posttest u 8 dorosłych, którzy są od 6 miesięcy do 5 lat po ACLR z niewystarczającym obciążeniem mechanicznym (<8000 kroków dziennie)24 i suboptymalną jakością życia (badanie jakości życia <87,5). Wyniki zostaną zebrane przed (pretest) i po (posttest) 8 tygodni promocji PA. W przypadku promocji PA uczestnicy każdego ranka otrzymają wiadomość tekstową ze spersonalizowanym dziennym celem liczenia kroków oraz linkiem służącym do potwierdzenia otrzymania celu. Dane kroków z poprzednich 10 dni zostaną uporządkowane według rangi, a liczba kroków w 60. percentylu zostanie ustawiona jako cel na następny dzień. Proponowana praca jest innowacyjna, ponieważ niniejsze badanie wykorzysta nową kombinację wyników, które doprowadzą do bezprecedensowego wglądu w wpływ promocji PA na łagodzenie wczesnego rozwoju PTOA.