Prevención de la artrosis postraumática con la promoción de la actividad física

La osteoartritis (OA) es una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo, lo que provoca graves limitaciones en las actividades diarias y dolor crónico. Se estima que el 35% de los casos de OA postraumática (PTOA) ocurren después de lesiones de rodilla y cirugías como la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) y la reconstrucción del LCA (LCCA). La carga mecánica de vida libre óptima, que se refiere a las fuerzas que actúan sobre la rodilla causadas por las actividades diarias, juega un papel esencial en el mantenimiento de la salud del cartílago articular de la rodilla. Después de ACLR, las personas dan menos pasos por día en comparación con los controles no lesionados. Esto da como resultado una carga mecánica de vida libre insuficiente para los tejidos articulares y está asociado con el desarrollo temprano de PTOA. Se recomienda una actividad física adecuada (AF) para ayudar a reducir el riesgo de PTOA, pero no está claro cómo los cambios en la AF afectan de manera aguda la salud del cartílago de la articulación de la rodilla. El objetivo general de este estudio piloto experimental pretest-postest es determinar cómo la optimización de la carga mecánica de vida libre a través de la promoción de PA mejora la composición del cartílago en individuos que demuestran una carga mecánica de vida libre insuficiente después de ACLR. La promoción de AF se entregará durante 8 semanas utilizando monitores de PA disponibles comercialmente y el teléfono inteligente de los pacientes para proporcionar objetivos de pasos diarios personalizados y alcanzables para aumentar el conteo de pasos diarios a un nivel consistente con una participación saludable de PA. La hipótesis para el objetivo 1 es que los marcadores de MRI de densidad de proteoglicanos asociados con el desarrollo de PTOA mejorarán después de 8 semanas de exposición a la promoción de PA. La hipótesis para el objetivo 2 es que mayores cambios en los pasos por día estarán asociados con una mayor densidad de proteoglicanos. El cambio en los marcadores de MRI de densidad de proteoglicanos y pasos por día se evaluará utilizando un diseño de prueba previa y posterior en 8 adultos que tienen entre 6 meses y 5 años después de ACLR con carga mecánica insuficiente (<8,000 pasos por día)24 y calidad de vida subóptima (encuesta de calidad de vida <87,5). Los resultados se recopilarán antes (prueba previa) y después (prueba posterior) de 8 semanas de promoción de PA. Para la promoción PA, los participantes recibirán un mensaje de texto cada mañana con un objetivo personalizado de conteo diario de pasos y un enlace para confirmar la recepción del objetivo. Los 10 días anteriores de datos de pasos se ordenarán por rango y el conteo de pasos del percentil 60 se establecerá como la meta para el día siguiente. El trabajo propuesto es innovador, ya que este estudio utilizará una combinación novedosa de resultados que conducirá a una comprensión sin precedentes de la influencia de la promoción de AP en la mitigación del desarrollo temprano de PTOA.