Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Dostawa posiłków i ćwiczenia

4 grudnia 2024 zaktualizowane przez: Jessica Lee, The University of Texas Health Science Center, Houston

Dostarczanie posiłków i interwencja w ćwiczenia fizyczne w celu zwiększenia odporności u starszych osób starszych, które nie wracają do domu

Celem tego badania jest ocena wpływu programu ćwiczeń w domu podawanego za pomocą posiłków na kółkach (MOW) na szybkość chodu i stan osłabienia oraz ocena związku między nowymi biomarkerami surowicy (białka szoku cieplnego o wartości 70 kilodaltonów (HSP70), Makrofagowe białka zapalne (MIP1b), rozpuszczalny łańcuch alfa receptora IL-6 (sIL-6R)) oraz ustalone, ale niespecyficzne biomarkery osłabienia (interleukina 6 (IL-6), białko C-reaktywne (CRP), czynnik martwicy nowotworu ( TNF-α)) u słabych i przedsłabłych starszych osób dorosłych przed i po interwencji ruchowej.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
100

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

60 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • homebound (zwykle niezdolny do opuszczenia domu bez pomocy)
  • krucha lub prefrail według fenotypu Fried Frailty (FFP)
  • stabilny medycznie

Kryteria wyłączenia:

  • wytrzymały przez FFP
  • mają wynik Mini-Cog <3 i/lub nie są w stanie postępować zgodnie z instrukcjami
  • mają wcześniej zdiagnozowaną śmiertelną chorobę
  • nie może chodzić
  • nie mogą używać kończyn górnych i/lub już uczestniczą w przepisanej przez lekarza fizjoterapii lub terapii zajęciowej.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Posiłki plus ćwiczenia
Behawioralne: Posiłki plus ćwiczenia
Uczestnicy otrzymają 12-tygodniową usługę dostawy MOW, która będzie obejmowała 2 posiłki dziennie w dni powszednie z 4 trwałymi posiłkami na koniec tygodnia. Kierowca MOW odwiedzi uczestników osobiście, aby dwa razy w tygodniu zadać serię 5 pytań dotyczących zmiany stanu zdrowia, urazów stawów/mięśni, nowego bólu, upadków i złego apetytu. Uczestnicy otrzymają również zestaw ćwiczeń od kierowcy MOW wraz z dostawą pierwszego posiłku, który będzie zawierał 2 piłki tenisowe, 2 1-funtowe ciężarki ręczne i jeden ręcznik. Co tydzień kierowca będzie rozdawał uczestnikom materiały informacyjne zawierające 3 ćwiczenia z książki NIA Go4Life Workout-to-Go, które mają pomóc w rozwijaniu siły/wytrzymałości, równowagi i elastyczności20. Uczestnicy zostaną poproszeni o wykonanie 3 ćwiczeń każdego dnia, jeśli to możliwe, we własnym zakresie. Co 4 tygodnie podczas 12-tygodniowego okresu badania i po 6 miesiącach od pacjentów będzie pobierana krew pod kątem biomarkerów osłabienia i stanu zapalnego.
Eksperymentalny: Tylko posiłki
Behawioralne: Tylko posiłki
Uczestnicy otrzymają 12-tygodniową usługę dostawy MOW, która będzie obejmowała 2 posiłki dziennie w dni powszednie z 4 trwałymi posiłkami na koniec tygodnia. Kierowca MOW odwiedzi uczestników osobiście, aby dwa razy w tygodniu zadać serię 5 pytań dotyczących zmiany stanu zdrowia, urazów stawów/mięśni, nowego bólu, upadków i złego apetytu. zostaną poproszeni o kontynuowanie zwykłego poziomu aktywności. Co 4 tygodnie podczas 12-tygodniowego okresu badania i po 6 miesiącach od pacjentów będzie pobierana krew w celu wykrycia biomarkerów osłabienia i stanu zapalnego.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana prędkości chodu
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
jest to czas potrzebny do przejścia określonej odległości po równych powierzchniach na krótkim dystansie, mierzony w metrach na sekundę
4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
Zmiana całkowitego wyniku FFP ocenianego za pomocą testu przesiewowego Fried Frailty Phenotype (FFP).
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
Ocena od 0 (brak słabości), 1-2 (przed słabością) i 3-5 (słabość)
4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
Zmiana miary ekspresji HSP70 (ng/ml).
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
Zmiana miary ekspresji MIP-1β (pg/ml).
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
Zmiana miary ekspresji sIL-6R (pg/ml).
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana ogólnego stanu osłabienia oceniana za pomocą testu przesiewowego Fried Frailty Phenotype (FFP).
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
FFP definiuje słabość jako posiadanie 3 lub więcej cech składających się z niezamierzonej utraty wagi, zmęczenia, zmniejszonej aktywności fizycznej, osłabienia i powolności. Ci, którzy mają 1 lub 2 cechy, są uważani za przedsłabłych, podczas gdy ci, którzy nie mają żadnych cech, są krzepcy.
4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
Zmiana siły chwytu
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
Siła chwytu jest miarą siły mięśniowej lub maksymalnej siły/napięcia generowanego przez mięśnie przedramienia. Mierzy się to za pomocą dynamometru, który zostanie ściśnięty przez uczestnika 3 razy w każdej ręce. Siła jest mierzona w kilogramach.
4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
Zmiana średniej dziennej liczby kroków z monitora aktywności
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
Liczba pacjentów wymagających wizyt w izbie przyjęć
Ramy czasowe: 6 miesięcy po wizycie wyjściowej
6 miesięcy po wizycie wyjściowej
Liczba pacjentów wymagających hospitalizacji
Ramy czasowe: 6 miesięcy po wizycie wyjściowej
6 miesięcy po wizycie wyjściowej
Zmiana w czynnościach życia codziennego mierzona Indeksem Niezależności w Czynnościach Życia Codziennego Katza
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
Składa się z 6 pytań, z których każde jest punktowane od 0 (pacjent jest bardzo zależny) do 6 (pacjent jest niezależny)
4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
Zmiana instrumentalnych czynności życia codziennego mierzona SKALĄ AKTYWNOŚCI INSTRUMENTALNYCH ŻYCIA CODZIENNEGO LAWTONA-BRODY'EGO (I.A.D.L.)
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
Składa się z 8 pytań, z których każde ma sumaryczny zakres wyników od 0 (niska funkcja, zależna) do 8 (wysoka funkcja, niezależna) dla kobiet i od 0 do 5 dla mężczyzn, aby uniknąć potencjalnego uprzedzenia ze względu na płeć.
4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
Zmiana poczucia samotności według skali samotności UCLA (ULS)
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
Ten kwestionariusz składa się z 20 pytań, na które można odpowiedzieć w skali od 1 (nigdy) do 4 (zawsze), co daje łączny wynik w zakresie od 20 do 80
4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
Sieć społecznościowa oceniana przez LUBBEN SOCIAL NETWORK SCALE - 18 (LSNS-18)
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
Całkowity wynik LSNS-R jest równie ważoną sumą dwunastu pozycji. Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 90, wyższa liczba wskazuje na lepszy wynik
4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
zmiana miary ekspresji IL-6 (pg/ml).
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
Zmiana miar ekspresji CRP (ng/ml).
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
Zmiana miar ekspresji TNF-α (pg/ml).
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
Zmiana miar ekspresji mikrobiomu (próbki kału).
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
zmiana IL-6 (pg/ml) mierzona na podstawie stanu osłabienia
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
zmiana CRP (ng/ml) mierzona na podstawie stanu osłabienia
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
zmiana TNF-α (pg/ml) mierzona na podstawie stanu osłabienia
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
zmiana w HSP70 (ng/ml) mierzona stanem osłabienia
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
zmiana w MIP-1β (pg/ml) mierzona na podstawie stanu osłabienia
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
zmiana sIL-6R (pg/ml) mierzona stanem osłabienia
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
zmiana mikrobiomu (próbka kału) mierzona stanem osłabienia
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej
4 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni od linii podstawowej

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
The University of Texas Health Science Center, Houston

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
National Institute on Aging (NIA)

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Jessica Lee, MD,MS, The University of Texas Health Science Center, Houston

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
19 lipca 2021

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
28 lutego 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
28 lutego 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
25 maja 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
25 maja 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
28 maja 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
6 grudnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
4 grudnia 2024

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 grudnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • HSC-MS-21-0125
  • 1K23AG072042-01 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami