Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Resztkowy blok nerwowo-mięśniowy rokuronium u pacjentów poddanych chemioterapii w znieczuleniu sewofluranem

11 lipca 2021 zaktualizowane przez: Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

Drugi szpital stowarzyszony Zhejiang University School of Medicine

Chemioterapia powoduje dysfunkcję i zwyrodnienie nerwów ruchowych, które mogą zmienić odpowiedź na leki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Analiza ryzyka wystąpienia resztkowego bloku nerwowo-mięśniowego (RNMB) wywołanego przez rokuronium podawane w standardowych dawkach pacjentom poddawanym chemioterapii w ciągu 3 miesięcy.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Rokuronium, jako niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie o średnim czasie działania, działa szybko. Jest idealnym blokerem przewodnictwa nerwowo-mięśniowego zastępującym sukcynylocholinę przy indukcji intubacji dotchawiczej i podtrzymywaniu środka zwiotczającego mięśnie w znieczuleniu ogólnym. Sewofluran jest szeroko stosowany w klinice ze względu na niski współczynnik podziału gazów we krwi, szybką i stabilną indukcję i wybudzanie, łatwą regulację głębokości znieczulenia i dużą kontrolę. Ponadto liczba pacjentów otrzymujących przedoperacyjną chemioterapię uzupełniającą z powodu nowotworów złośliwych w Chinach rośnie z roku na rok. Powszechnie stosowane chemioterapeutyki, takie jak paklitaksel, platyna, winorelbina itp., wykazują zależną od dawki neurotoksyczność obwodową. Dlatego zbadanie i zbadanie wpływu zmian patofizjologicznych u pacjentów otrzymujących chemioterapię na efekt relaksacji nerwowo-mięśniowej sewofluranu w skojarzeniu z niedepolaryzującymi blokerami nerwowo-mięśniowymi jest bardzo ważne dla anestezjologii, resuscytacji i okołooperacyjnego postępowania z pacjentami poddanymi chemioterapii. Celem tego badania jest ujawnienie wpływu sewofluranu na blokadę przewodnictwa nerwowo-mięśniowego rokuronium u pacjentów poddanych chemioterapii poprzez porównanie różnicy w blokadzie nerwowo-mięśniowej rokuronium sewofluranu i całkowitego znieczulenia dożylnego u pacjentów poddawanych chemioterapii i u pacjentów nie poddawanych chemioterapii, a także dostarczenie informacji na temat bardziej bezpiecznych i racjonalne zastosowanie rokuronium w znieczuleniu klinicznym chorych na chemioterapię.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
80

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Chiny
    • Zhejiang
      • Huzhou, Zhejiang, Chiny, 313000
        • Huzhou Central Hospital
        • Kontakt:
      • Quzhou, Zhejiang, Chiny, 324002
        • Quzhou people's Hospital
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci sklasyfikowani jako stan fizyczny Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA PS) klasy I, II lub III
  • Wiek od 18 do 70 lat
  • Przeznaczony do ablacji guzów wątroby prądem o częstotliwości radiowej w znieczuleniu ogólnym z przewidywanym czasem trwania zabiegu poniżej 60 min

Kryteria wyłączenia:

  • Alergia na rokuronium
  • Myasthenia gravis
  • Zespół Guillaina-Barre'a
  • Dystrofia mięśniowa Duchenne'a lub podobna
  • Przyjmowanie leków, które mogą zakłócać przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe lub odpowiedź na blokery nerwowo-mięśniowe, takie jak niektóre leki przeciwdrgawkowe i antybiotyki

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: pacjentów poddanych chemioterapii z użyciem znieczulenia sewofluranem
Po indukcji znieczulenia i założeniu maski krtaniowej znieczulenie będzie podtrzymywane przez wdychanie sewofluranu (około 1,3 × minimalne stężenie w pęcherzykach płucnych) i dożylnego fentanylu, zgodnie z potrzebami klinicznymi.
Lek: znieczulenie sewofluranem
Sewofluran nasila działanie rokuronium i znacznie wydłuża czas działania rokuronium oraz czas powrotu do zdrowia.
Inne nazwy:
  • znieczulenie wziewne
Aktywny komparator: pacjentów chemioterapii z zastosowaniem całkowitego znieczulenia dożylnego
Po indukcji znieczulenia i założeniu maski krtaniowej, podtrzymanie znieczulenia będzie polegać na kontrolowanym wlewie propofolu o docelowym stężeniu w osoczu wynoszącym 1,5-3,0 µg/ml i IV fentanyl w zależności od potrzeb klinicznych.
Lek: Zastrzyk z propofolu
Propofol jest najczęściej stosowany do znieczulenia dożylnego. W przeciwieństwie do sewofluranu propofol nie ma wpływu na rokuronium.
Inne nazwy:
  • znieczulenie dożylne
Aktywny komparator: pacjentów bez chemioterapii stosujących znieczulenie sewofluranem
Po indukcji znieczulenia i założeniu maski krtaniowej znieczulenie będzie podtrzymywane przez wdychanie sewofluranu (około 1,3 × minimalne stężenie w pęcherzykach płucnych) i dożylnego fentanylu, zgodnie z potrzebami klinicznymi.
Lek: znieczulenie sewofluranem
Sewofluran nasila działanie rokuronium i znacznie wydłuża czas działania rokuronium oraz czas powrotu do zdrowia.
Inne nazwy:
  • znieczulenie wziewne
Aktywny komparator: pacjent bez chemioterapii z zastosowaniem całkowitego znieczulenia dożylnego
Po indukcji znieczulenia i założeniu maski krtaniowej, podtrzymanie znieczulenia będzie polegać na kontrolowanym wlewie propofolu o docelowym stężeniu w osoczu wynoszącym 1,5-3,0 µg/ml i IV fentanyl w zależności od potrzeb klinicznych.
Lek: Zastrzyk z propofolu
Propofol jest najczęściej stosowany do znieczulenia dożylnego. W przeciwieństwie do sewofluranu propofol nie ma wpływu na rokuronium.
Inne nazwy:
  • znieczulenie dożylne

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik regeneracji rozluźnienia mięśni
Ramy czasowe: Pierwsze 90 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Przedział czasu od 25% regeneracji do 75% regeneracji pierwszego drgnięcia we wzorze stymulacji TOF
Pierwsze 90 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas rozpoczęcia rozluźnienia mięśni
Ramy czasowe: Pierwsze 90 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Odstęp czasu od zakończenia dożylnego wstrzyknięcia rokuronium do maksymalnego obniżenia pierwszego skurczu we wzorcu stymulacji TOF
Pierwsze 90 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kliniczny czas trwania rozluźnienia mięśni
Ramy czasowe: Pierwsze 90 minut po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Odstęp czasowy od zakończenia dożylnego wstrzyknięcia rokuronium do 25% ustąpienia pierwszego skurczu w schemacie stymulacji TOF
Pierwsze 90 minut po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Współczynnik TOF
Ramy czasowe: 10 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Dzielenie amplitudy czwartej odpowiedzi przez amplitudę pierwszej odpowiedzi
10 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Amplituda T1
Ramy czasowe: 10 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Amplituda pierwszego skurczu do stymulacji TOF
10 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Współczynnik TOF
Ramy czasowe: 20 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Dzielenie amplitudy czwartej odpowiedzi przez amplitudę pierwszej odpowiedzi
20 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Amplituda T1
Ramy czasowe: 20 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Amplituda pierwszego skurczu do stymulacji TOF
20 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Współczynnik TOF
Ramy czasowe: 30 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Dzielenie amplitudy czwartej odpowiedzi przez amplitudę pierwszej odpowiedzi
30 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Amplituda T1
Ramy czasowe: 30 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Amplituda pierwszego skurczu do stymulacji TOF
30 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Współczynnik TOF
Ramy czasowe: 40 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Dzielenie amplitudy czwartej odpowiedzi przez amplitudę pierwszej odpowiedzi
40 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Amplituda T1
Ramy czasowe: 40 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Amplituda pierwszego skurczu do stymulacji TOF
40 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Współczynnik TOF
Ramy czasowe: 50 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Dzielenie amplitudy czwartej odpowiedzi przez amplitudę pierwszej odpowiedzi
50 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Amplituda T1
Ramy czasowe: 50 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Amplituda pierwszego skurczu do stymulacji TOF
50 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Współczynnik TOF
Ramy czasowe: 60 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Dzielenie amplitudy czwartej odpowiedzi przez amplitudę pierwszej odpowiedzi
60 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Amplituda T1
Ramy czasowe: 60 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Amplituda pierwszego skurczu do stymulacji TOF
60 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Współczynnik TOF
Ramy czasowe: 70 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Dzielenie amplitudy czwartej odpowiedzi przez amplitudę pierwszej odpowiedzi
70 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Amplituda T1
Ramy czasowe: 70 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Amplituda pierwszego skurczu do stymulacji TOF
70 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Współczynnik TOF
Ramy czasowe: 80 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Dzielenie amplitudy czwartej odpowiedzi przez amplitudę pierwszej odpowiedzi
80 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Amplituda T1
Ramy czasowe: 80 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Amplituda pierwszego skurczu do stymulacji TOF
80 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Współczynnik TOF
Ramy czasowe: 90 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Dzielenie amplitudy czwartej odpowiedzi przez amplitudę pierwszej odpowiedzi
90 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Amplituda T1
Ramy czasowe: 90 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium
Amplituda pierwszego skurczu do stymulacji TOF
90 min po dożylnym wstrzyknięciu rokuronium

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Lili Fang, Dr., Second Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 września 2021

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
28 lutego 2022

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
31 sierpnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
6 lipca 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
11 lipca 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
16 lipca 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
16 lipca 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
11 lipca 2021

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 czerwca 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 2020-046

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami