Sonografia w czasie rzeczywistym w wykrywaniu niezamierzonej intubacji przełyku wśród pacjentów z trudnościami w intubacji (SDEIDI)
Sonografia w czasie rzeczywistym jako pomocnicza metoda wykrywania nieumyślnej intubacji przełyku przed wentylacją wśród pacjentów z podejrzeniem trudnej intubacji: randomizowane badanie kontrolne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Tian Yuan, MD
- Numer telefonu: +8618810261573
- E-mail: counsissis@sina.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek powyżej 18 lat.
- Wymagające planowej intubacji ustno-tchawiczej w znieczuleniu ogólnym na sali operacyjnej.
- Podejrzenie DI zgodnie z oceną dróg oddechowych oraz z niskim ryzykiem utrudnionej wentylacji.
- Planowanie użycia łyżki laryngoskopowej Macintosh przy pierwszej próbie, niezależnie od tego, czy laryngoskopia bezpośrednia, czy wideolaryngoskopowa.
- Podpisana pisemna świadoma zgoda.
- Chęć udziału zespołu anestezjologicznego podstawowego.
Kryteria wyłączenia:
- Zmiany chorobowe, guzy, rany szarpane lub podskórna rozedma szyi.
- Historia operacji szyi lub tracheotomii.
- Alergie na żel sprzęgający do ultradźwięków.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ultrasonografia + bezpośrednia wizualizacja
Aby wykryć za pomocą bezpośredniej wizualizacji wspomaganej ultrasonografią.
|
Głowica zostanie umieszczona na przedniej części szyi, tuż nad wcięciem nadmostkowym, w orientacji poprzecznej.
Położenie przetwornika można regulować, aby uwidocznić zarówno przełyk, jak i tchawicę.
Zostanie to uznane za intubację przełyku, jeśli zostanie zauważone rozszerzenie przełyku lub objaw „podwójnego przewodu”.
Podczas wykonywania intubacji intubator zgłosi ETI, jeśli wizualizuje rurkę dotchawiczą przechodzącą przez głośnię.
W przeciwnym razie zostanie to uznane za intubację przełyku.
|
|
Eksperymentalny: Wizualizacja bezpośrednia
Do wykrywania za pomocą bezpośredniej wizualizacji.
|
Podczas wykonywania intubacji intubator zgłosi ETI, jeśli wizualizuje rurkę dotchawiczą przechodzącą przez głośnię.
W przeciwnym razie zostanie to uznane za intubację przełyku.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Specyfika.
Ramy czasowe: Po lub w ciągu trzech minut od wykonania intubacji.
|
Wykryty wynik ujemny/prawdziwie negatywny.
Zgodnie z celem proponowanego badania, intubację przełyku określimy jako dodatnią, a intubację dotchawiczą jako ujemną.
W grupie wizualizacja bezpośrednia, dodatnia i ujemna, definiowana jest odpowiednio jako nieobecna i obecna wizualizacja rurki dotchawiczej przechodzącej przez głośnię.
W grupowej wizualizacji bezpośredniej wspomaganej ultrasonografią wynik dodatni definiuje się jako wykrycie w badaniu ultrasonograficznym poszerzenia przełyku lub objawu „dwudrożności”, a wynik ujemny definiuje się jako bezpośrednie uwidocznienie rurki intubacyjnej przechodzącej przez głośnię.
Jeśli nie zostanie odnotowany ani konkretny USG, ani wyraźna wizualizacja, intubator i sonograf omówią i dojdą do spójnego wniosku w ciągu trzech sekund.
|
Po lub w ciągu trzech minut od wykonania intubacji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czułość.
Ramy czasowe: Po lub w ciągu trzech minut od wykonania intubacji.
|
Wykryty pozytywny/prawdziwy pozytywny.
Zgodnie z celem proponowanego badania, intubację przełyku określimy jako dodatnią, a intubację dotchawiczą jako ujemną.
W grupie wizualizacja bezpośrednia, dodatnia i ujemna, definiowana jest odpowiednio jako nieobecna i obecna wizualizacja rurki dotchawiczej przechodzącej przez głośnię.
W grupie stosującej wizualizację bezpośrednią wspomaganą ultrasonografią wynik dodatni definiuje się jako wykrycie w badaniu ultrasonograficznym poszerzenia przełyku lub objawu „dwudrożności”, a wynik ujemny definiuje się jako bezpośrednie uwidocznienie rurki intubacyjnej przechodzącej przez głośnię.
Jeśli nie zostanie odnotowany ani konkretny USG, ani wyraźna wizualizacja, intubator i sonograf omówią i dojdą do spójnego wniosku w ciągu trzech sekund.
|
Po lub w ciągu trzech minut od wykonania intubacji.
|
|
Pozytywny współczynnik prawdopodobieństwa.
Ramy czasowe: Po lub w ciągu trzech minut od wykonania intubacji.
|
Współczynnik wiarygodności wyniku pozytywnego oblicza się jako czułość/(1 - specyficzność).
Zgodnie z celem proponowanego badania, intubację przełyku określimy jako dodatnią, a intubację dotchawiczą jako ujemną.
W grupie wizualizacja bezpośrednia, dodatnia i ujemna, definiowana jest odpowiednio jako nieobecna i obecna wizualizacja rurki dotchawiczej przechodzącej przez głośnię.
W grupie stosującej wizualizację bezpośrednią wspomaganą ultrasonografią wynik dodatni definiuje się jako wykrycie w badaniu ultrasonograficznym poszerzenia przełyku lub objawu „dwudrożności”, a wynik ujemny definiuje się jako bezpośrednie uwidocznienie rurki intubacyjnej przechodzącej przez głośnię.
Jeśli nie zostanie odnotowany ani konkretny USG, ani wyraźna wizualizacja, intubator i sonograf omówią i dojdą do spójnego wniosku w ciągu trzech sekund.
|
Po lub w ciągu trzech minut od wykonania intubacji.
|
|
Negatywny współczynnik prawdopodobieństwa.
Ramy czasowe: Po lub w ciągu trzech minut od wykonania intubacji.
|
Współczynnik prawdopodobieństwa ujemnego oblicza się jako (1 - czułość)/swoistość.
Zgodnie z celem proponowanego badania, intubację przełyku określimy jako dodatnią, a intubację dotchawiczą jako ujemną.
W grupie wizualizacja bezpośrednia, dodatnia i ujemna, definiowana jest odpowiednio jako nieobecna i obecna wizualizacja rurki dotchawiczej przechodzącej przez głośnię.
W grupie stosującej wizualizację bezpośrednią wspomaganą ultrasonografią wynik dodatni definiuje się jako wykrycie w badaniu ultrasonograficznym poszerzenia przełyku lub objawu „dwudrożności”, a wynik ujemny definiuje się jako bezpośrednie uwidocznienie rurki intubacyjnej przechodzącej przez głośnię.
Jeśli nie zostanie odnotowany ani konkretny USG, ani wyraźna wizualizacja, intubator i sonograf omówią i dojdą do spójnego wniosku w ciągu trzech sekund.
|
Po lub w ciągu trzech minut od wykonania intubacji.
|
|
Iloraz szans diagnostycznych.
Ramy czasowe: Po lub w ciągu trzech minut od wykonania intubacji.
|
Pozytywne wskaźniki wiarygodności / Negatywne wskaźniki wiarygodności.
Zgodnie z celem proponowanego badania, intubację przełyku określimy jako dodatnią, a intubację dotchawiczą jako ujemną.
W grupie wizualizacja bezpośrednia, dodatnia i ujemna, definiowana jest odpowiednio jako nieobecna i obecna wizualizacja rurki dotchawiczej przechodzącej przez głośnię.
W grupie stosującej wizualizację bezpośrednią wspomaganą ultrasonografią wynik dodatni definiuje się jako wykrycie w badaniu ultrasonograficznym poszerzenia przełyku lub objawu „dwudrożności”, a wynik ujemny definiuje się jako bezpośrednie uwidocznienie rurki intubacyjnej przechodzącej przez głośnię.
Jeśli nie zostanie odnotowany ani konkretny USG, ani wyraźna wizualizacja, intubator i sonograf omówią i dojdą do spójnego wniosku w ciągu trzech sekund.
|
Po lub w ciągu trzech minut od wykonania intubacji.
|
|
Dodatnia wartość predykcyjna.
Ramy czasowe: Po lub w ciągu trzech minut od wykonania intubacji.
|
Przypadki prawdziwego pozytywu wśród przypadków detektywa pozytywnego/przypadków detektywa pozytywnego.
Zgodnie z celem proponowanego badania, intubację przełyku określimy jako dodatnią, a intubację dotchawiczą jako ujemną.
W grupie wizualizacja bezpośrednia, dodatnia i ujemna, definiowana jest odpowiednio jako nieobecna i obecna wizualizacja rurki dotchawiczej przechodzącej przez głośnię.
W grupie stosującej wizualizację bezpośrednią wspomaganą ultrasonografią wynik dodatni definiuje się jako wykrycie w badaniu ultrasonograficznym poszerzenia przełyku lub objawu „dwudrożności”, a wynik ujemny definiuje się jako bezpośrednie uwidocznienie rurki intubacyjnej przechodzącej przez głośnię.
Jeśli nie zostanie odnotowany ani konkretny USG, ani wyraźna wizualizacja, intubator i sonograf omówią i dojdą do spójnego wniosku w ciągu trzech sekund.
|
Po lub w ciągu trzech minut od wykonania intubacji.
|
|
Ujemna wartość predykcyjna
Ramy czasowe: Po lub w ciągu trzech minut od wykonania intubacji.
|
Przypadki prawdziwie negatywnego wśród detektywistycznego negatywnego / przypadki detektywistycznego negatywnego.
Zgodnie z celem proponowanego badania, intubację przełyku określimy jako dodatnią, a intubację dotchawiczą jako ujemną.
W grupie wizualizacja bezpośrednia, dodatnia i ujemna, definiowana jest odpowiednio jako nieobecna i obecna wizualizacja rurki dotchawiczej przechodzącej przez głośnię.
W grupie stosującej wizualizację bezpośrednią wspomaganą ultrasonografią wynik dodatni definiuje się jako wykrycie w badaniu ultrasonograficznym poszerzenia przełyku lub objawu „dwudrożności”, a wynik ujemny definiuje się jako bezpośrednie uwidocznienie rurki intubacyjnej przechodzącej przez głośnię.
Jeśli nie zostanie odnotowany ani konkretny USG, ani wyraźna wizualizacja, intubator i sonograf omówią i dojdą do spójnego wniosku w ciągu trzech sekund.
|
Po lub w ciągu trzech minut od wykonania intubacji.
|
|
Stopień pewności siebie detektywa
Ramy czasowe: Po lub w ciągu trzech minut od wykonania intubacji.
|
Ocena pewności siebie detektywa podana będzie w czterostopniowej skali: 1=nie jestem pewien, 2=mniej pewny, 3=raczej pewny, 4=pewny.
|
Po lub w ciągu trzech minut od wykonania intubacji.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Yuan Tian, MD, Peking Union Medical College Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Brown CA 3rd, Bair AE, Pallin DJ, Walls RM; NEAR III Investigators. Techniques, success, and adverse events of emergency department adult intubations. Ann Emerg Med. 2015 Apr;65(4):363-370.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2014.10.036. Epub 2014 Dec 20. Erratum In: Ann Emerg Med. 2017 May;69(5):540.
- Gottlieb M, Holladay D, Burns KM, Nakitende D, Bailitz J. Ultrasound for airway management: An evidence-based review for the emergency clinician. Am J Emerg Med. 2020 May;38(5):1007-1013. doi: 10.1016/j.ajem.2019.12.019. Epub 2019 Dec 11.
- Das SK, Choupoo NS, Haldar R, Lahkar A. Transtracheal ultrasound for verification of endotracheal tube placement: a systematic review and meta-analysis. Can J Anaesth. 2015 Apr;62(4):413-23. doi: 10.1007/s12630-014-0301-z. Epub 2014 Dec 24.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PUMCH-ULT&ETT-DI
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .