Okołooperacyjna blokada znieczulenia miejscowego w chirurgii kręgosłupa

Chirurgia kręgosłupa stwarza wyjątkowe wyzwania w leczeniu bólu pooperacyjnego. Wykazano, że blokady znieczulenia miejscowego, a mianowicie blokada płaszczyzny prostownika kręgosłupa i płaszczyzny międzyfazowej odcinka piersiowo-lędźwiowego, umieszczone w znieczuleniu pod kontrolą USG, zmniejszają ból pooperacyjny po operacjach kręgosłupa i zmniejszają zapotrzebowanie na opioidy w okresie okołooperacyjnym nawet o 50%. Niemniej jednak procedury te nie są rutynowo wykonywane, prawdopodobnie ze względu na przeszkody logistyczne i brak powszechnej wiedzy anestezjologów na temat procedury. Przedoperacyjna blokada gałęzi grzbietowej przeprowadzona przez operującego neurochirurga pod kontrolą fluoroskopii wydaje się obiecująca jako alternatywne podejście do kontroli bólu w okresie okołooperacyjnym. Celem tego retrospektywnego badania obserwacyjnego jest ocena wykonalności, bezpieczeństwa i skuteczności blokady gałęzi grzbietowej wykonanej przez neurochirurga pod kontrolą radiologiczną przed operacją odcinka lędźwiowego. Badanie obejmie kohortę pacjentów, którzy przeszli operację odcinka lędźwiowego kręgosłupa z lub bez blokady gałęzi grzbietowej pod kontrolą promieniowania rentgenowskiego. Retrospektywny przegląd wykresów tych pacjentów zostanie przeprowadzony w celu oceny pooperacyjnej kontroli bólu, pooperacyjnego zapotrzebowania na opioidy, czasu do zakończenia blokady, długości pobytu i zdarzeń niepożądanych. Prowadzone będą statystyki opisowe i porównawcze. Żadne nowe dane nie będą gromadzone od pacjentów poza wcześniej istniejącymi danymi w dokumentacji medycznej, aw ramach badania nie będą wykonywane żadne nowe procedury. Jeśli obecne badanie sugeruje, że blokada gałęzi grzbietowej wykonywana przez neurochirurga operacyjnego jest wykonalna, bezpieczna i skuteczna, posłuży jako podstawa do randomizowanego badania klinicznego takiej blokady wśród pacjentów poddawanych operacji lędźwiowej.