Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wersja próbna HEAL-IST IDE

26 lutego 2026 zaktualizowane przez: AtriCure, Inc.

Hybrydowa terapia ablacji nasierdzia i wsierdzia oszczędzająca węzeł zatokowy w przypadku nieprawidłowego tachykardii zatokowej

Nieadekwatny tachykardia zatokowa (IST) jest powszechnym i wyniszczającym schorzeniem u zdrowych młodszych pacjentów, powodującym znaczną utratę jakości życia, brak skutecznych opcji leczenia lub systematycznych dowodów klinicznych wspierających terapię. Głównym celem tego badania klinicznego jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności hybrydowej procedury ablacji oszczędzającej węzeł zatokowy w leczeniu objawowej opornej na leki lub nietolerującej leku IST.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
142

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Belgia
      • Brussels, Belgia
        • UZ Brussels
  • Holandia
      • Amsterdam, Holandia
        • Amsterdam University Medical Center
      • Maastricht, Holandia
        • Maastricht University Medical Center
  • Polska
      • Warsaw, Polska
        • Central Clinic Hospital
  • Stany Zjednoczone
    • Arkansas
      • Jonesboro, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72401
        • St. Bernard
    • California
      • Loma Linda, California, Stany Zjednoczone, 92354
        • Loma Linda University Health
      • Redwood City, California, Stany Zjednoczone, 94063
        • Stanford University
      • Redwood City, California, Stany Zjednoczone, 94062
        • Sequoia Hospital
    • Connecticut
      • Bridgeport, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06606
        • Saint Vincent's Medical Center
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20010
        • MedStar Washington Hospital Center
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32610
        • University of Florida
      • Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33143
        • Baptist Health
      • Sarasota, Florida, Stany Zjednoczone, 34239
        • Sarasota Memorial Hospital
      • Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33607
        • St. Joseph's Hospital / Baycare Health System
    • Georgia
      • Savannah, Georgia, Stany Zjednoczone, 31404
        • Memorial Health University Medical Center
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83706
        • Saint Alphonsus Regional Medical Center
    • Kansas
      • Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66211
        • Kansas City Cardiac Arrhythmia Research LLC
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
        • Mayo Clinic
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45219
        • The Christ Hospital
      • Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45202
        • TriHealth, Inc.
    • Texas
      • Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78705
        • Texas Cardiac Arrhythmia Research Foundation
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84111
        • Intermountain Healthcare
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23219
        • Virginia Commonwealth University
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98122
        • Swedish Medical Center
  • Włochy
      • Milan, Włochy
        • San Raffaele Hospital
  • Zjednoczone Królestwo
      • Sheffield, Zjednoczone Królestwo, S5 7AU
        • Northern General Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek ≥ 18 lat i ≤ 75 lat w momencie wyrażenia zgody na rejestrację
  2. Podmiot ma diagnozę IST
  3. Dokumentacja oporności (nietolerancji lub niepowodzenia) na lek (np. leki kontrolujące częstość akcji serca, takie jak beta-blokery/blokery kanału wapniowego, iwabradyna) i/lub AAD
  4. Podmiot chce i jest w stanie udzielić pisemnej świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjenci, u których nie można przeprowadzić operacji kardiochirurgicznej ani wentylacji jednego płuca
  2. Osoby ze wskazaniem do lub z istniejącymi ICD/rozrusznikami serca
  3. Obecność kanałopatii
  4. Wcześniejsza operacja kardiochirurgiczna
  5. Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) < 50%
  6. Wskaźnik masy ciała (BMI) ≥ 35
  7. Obecność częstoskurczu nadkomorowego lub komorowego
  8. Obecność posturalnej ortostatycznej tachykardii zatokowej (POTS)
  9. Obecność wrodzonych wad serca
  10. Wywiad wskazujący na wtórną przyczynę tachykardii, taką jak guz chromochłonny, niedokrwistość, tyreotoksykoza, przewlekła gorączka nieznanego pochodzenia, POChP, długotrwałe stosowanie leków rozszerzających oskrzela, ciężka astma lub zespół rakowiaka
  11. Osoby, które przeszły wcześniej ablację przezcewnikową w prawym przedsionku z powodu IST lub innych zaburzeń
  12. Oczekiwana długość życia < 24 miesiące
  13. Ciąża lub planowanie ciąży podczas okresu próbnego
  14. Osoby z nadużywaniem substancji
  15. Pacjenci po wcześniejszej operacji odchudzania
  16. Podmiot nie chce i/lub nie może wrócić na zaplanowane wizyty kontrolne
  17. Bieżący udział w innym badaniu klinicznym dotyczącym wyrobu medycznego lub leku albo niedawny udział w takim badaniu, który może wpływać na wyniki badania
  18. Nie jest kompetentny do prawnego reprezentowania siebie (np. wymaga opiekuna lub opiekuna jako przedstawiciela prawnego) oraz;
  19. Obecność innych schorzeń anatomicznych lub współistniejących bądź innych schorzeń medycznych, społecznych lub psychologicznych, które w opinii badacza mogą ograniczać zdolność uczestnika do udziału w badaniu klinicznym lub przestrzegania wymogów dotyczących obserwacji lub wpływać na rzetelność naukową badania wyniki badań klinicznych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Hybrydowa procedura ablacji oszczędzająca węzeł zatokowy
Hybrydowa procedura ablacji oszczędzająca węzeł zatokowy przy użyciu chirurgicznego systemu ablacji ISOLATOR Synergy
Urządzenie: Synergiczny system ablacji chirurgicznej AtriCure ISOLATOR
Hybrydowa procedura ablacji oszczędzająca węzeł zatokowy przy użyciu chirurgicznego systemu ablacji ISOLATOR Synergy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Główny punkt końcowy skuteczności
Ramy czasowe: 12-miesięczna procedura pocztowa
Wolność od IST w wieku 12 miesięcy. Wolność od IST definiuje się jako średnią częstość akcji serca ≤ 90 uderzeń na minutę lub co najmniej 15% redukcję średniej częstości akcji serca w porównaniu z wartością wyjściową, przy braku nowych lub większych dawek wcześniej nieskutecznych leków.
12-miesięczna procedura pocztowa
Główny punkt końcowy bezpieczeństwa
Ramy czasowe: 30-dniowa procedura pocztowa
Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych (MAE) związanych z urządzeniem lub zabiegiem u pacjentów poddawanych hybrydowej procedurze ablacji oszczędzającej węzeł zatokowy od procedury wskaźnika do 30 dni po zabiegu
30-dniowa procedura pocztowa

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
6-minutowy test marszu
Ramy czasowe: 24-miesięczna procedura pocztowa
Zmiana w 6-minutowym teście marszu (6-MWT) od wartości początkowej w porównaniu do 6, 12 i 24 miesięcy po zabiegu
24-miesięczna procedura pocztowa
Skala duszności Borga
Ramy czasowe: 24-miesięczna procedura pocztowa
Zmiana nasilenia duszności Borga, duszności i zmęczenia od wartości początkowej w porównaniu z 6, 12 i 24 miesiącami po zabiegu. Wynik duszności Borga zostanie oceniony podczas każdego z 6-MWT.
24-miesięczna procedura pocztowa
Skala samooceny lęku
Ramy czasowe: 24-miesięczna procedura pocztowa
Zmiana w stosunku do stanu wyjściowego w ocenie psychologicznej w porównaniu z 6-, 12- i 24-miesięcznym okresem po zabiegu z wykorzystaniem Skali Samooceny Lęku (SAS)
24-miesięczna procedura pocztowa
Redukcja objawów IST
Ramy czasowe: 24-miesięczna procedura pocztowa
Redukcja objawów IST na początku badania do 6, 12 i 24 miesięcy po zabiegu
24-miesięczna procedura pocztowa
QoL - SF-12
Ramy czasowe: 24-miesięczna procedura pocztowa
Zmiana QoL na podstawie kwestionariusza Short Form Survey (SF-12) i wyników składowych na początku badania w porównaniu z okresem 6, 12 i 24 miesięcy po zabiegu
24-miesięczna procedura pocztowa
Średnie tętno
Ramy czasowe: 24-miesięczna procedura pocztowa
Zmiana średniej częstości akcji serca po 6, 12 i 24 miesiącach od zabiegu w porównaniu z wartością wyjściową, przy ciągłym monitorowaniu przez 7 dni
24-miesięczna procedura pocztowa
Zmniejszenie średniej częstości akcji serca przy braku leków kontrolujących częstość akcji serca
Ramy czasowe: 24-miesięczna procedura pocztowa
Brak IST lub zmniejszenie średniej częstości akcji serca o co najmniej 15% w 12. i 24. miesiącu w porównaniu z wartością wyjściową, przy braku leków kontrolujących tętno (beta-adrenolityki/blokery kanału wapniowego, iwabradyna) i/lub AAD
24-miesięczna procedura pocztowa
Zmniejszenie średniej częstości akcji serca niezależnie od leków kontrolujących tętno
Ramy czasowe: 24-miesięczna procedura pocztowa
Brak IST lub zmniejszenie średniej częstości akcji serca o co najmniej 15% w 12. i 24. miesiącu w porównaniu z wartością wyjściową, niezależnie od leków kontrolujących tętno (beta-adrenolityki/blokery kanału wapniowego, iwabradyna) i/lub AAD
24-miesięczna procedura pocztowa
Poważne zdarzenia niepożądane związane z urządzeniem lub procedurą
Ramy czasowe: 12-miesięczna procedura pocztowa
Poważne zdarzenia niepożądane (SAE) związane z urządzeniem lub zabiegiem przez 12 miesięcy
12-miesięczna procedura pocztowa
Poprawiona zmienność tętna - monitor 7-dniowy
Ramy czasowe: 12-miesięczna procedura pocztowa
Poprawiona zmienność rytmu serca u osób stosujących 7-dniowe ciągłe monitorowanie
12-miesięczna procedura pocztowa
Poprawiona zmienność tętna - Wszczepialny rejestrator pętli
Ramy czasowe: 12-miesięczna procedura pocztowa
Poprawiona zmienność rytmu serca i poziomy aktywności u pacjentów z wszczepionymi rejestratorami pętlowymi (ILR)
12-miesięczna procedura pocztowa
Ekonomia zdrowia
Ramy czasowe: 24-miesięczna procedura pocztowa
Ekonomia zdrowia: wizyty w izbie przyjęć i readmisje
24-miesięczna procedura pocztowa

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
AtriCure, Inc.

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Dhanunjaya Lakkireddy, MD, Kansas City Heart Rhythm Institute
  • Główny śledczy: Mark La Meir, MD, Universitair Ziekenhuis Brussel
  • Główny śledczy: Carlo de Asmundis, MD, Universitair Ziekenhuis Brussel
  • Główny śledczy: Thomas Beaver, MD, University of Florida

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
31 maja 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 lutego 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 lutego 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
4 marca 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
4 marca 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
15 marca 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
2 marca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
26 lutego 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 lutego 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • CP-2021-04

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami