Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rytmy okołodobowe i homeostatyczny popęd snu oraz ich wpływ na systemy nagrody i kontroli poznawczej u młodzieży (CARRS-P1)

2 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: Peter Franzen, University of Pittsburgh

Centrum nagrody dla nastolatków, rytmów i projektu snu 1

Okres dojrzewania to czas zwiększonej wrażliwości na nagrody i większej impulsywności. Ponadto wielu nastolatków doświadcza chronicznego braku snu i rozbieżności rytmu okołodobowego z powodu biologicznych zmian we wzorcach snu i czuwania w połączeniu z wczesnymi godzinami rozpoczynania nauki w szkole, co może zwiększać ryzyko używania substancji psychoaktywnych (SU). Nie wiadomo jednak, jaki wpływ rytm dobowy i zakłócenia snu razem lub niezależnie mają na obwody neuronalne, które kontrolują nagrodę i funkcje poznawcze, lub czy istnieją interwencje, które mogą pomóc w modyfikacji tych zakłóceń. Projekt 1 (P1) w szczególności bada cechy homeostatyczne i okołodobowe jako mechanizmy łączące nawykowe wzorce snu, nagrodę i kontrolę poznawczą (na poziomie subiektywnym, behawioralnym i obwodowym) oraz długoterminowe ryzyko związane z używaniem substancji.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

P1 przebada 96 nastolatków w wieku 13-15 lat, podzielonych według nawykowego czasu snu (wczesny, pośredni, późny), w 60-godzinnym badaniu laboratoryjnym. Uczestnicy będą monitorować wzorce snu w domu przez 2 tygodnie za pomocą aktygrafii i dziennika snu, a także wykonają pomiary nagrody i kontroli poznawczej fMRI. Następnie nastąpi 60-godzinna wizyta w laboratorium. Sesja laboratoryjna obejmuje dwie noce badania snu polisomnograficznego (PSG), oddzielone 36-godzinnym ultradobowym protokołem snu / czuwania - co 120 minut nastąpi 80-minutowy okres czuwania, po którym nastąpi 40-minutowa okazja do snu . Uczestnicy będą przebywać w warunkach słabego oświetlenia i czasowej izolacji przez pierwsze 24 godziny ultradobowego protokołu snu/budzenia. Fizjologiczne miary okołodobowe obejmują melatoninę w ślinie; temperatura głęboka ciała (CBT); oraz rytmy molekularne z komórek mieszków włosowych (badane w Projekcie 3). Fizjologiczne pomiary homeostazy snu obejmują moc EEG theta po przebudzeniu, odbicie snu wolnofalowego po 36-godzinnym ultradobowym protokole snu/budzenia oraz powtarzające się opóźnienie snu w przypadku możliwości snu. Testy behawioralne (zadanie Anti-Saccade z nagrodami do indeksowania kontroli poznawczej z/bez modulacji nagrody; test czujności psychomotorycznej) i samoopisy nastroju/senności będą zbierane co 2 godziny. Ankiety podłużne on-line będą oceniać używanie substancji co 6 miesięcy przez cały okres trwania grantu.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
200

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
        • Rekrutacyjny
        • Western Psychiatric Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Peter L. Franzen, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

13 lat do 15 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek 13-15 lat
  • Obecnie zapisani do tradycyjnej szkoły średniej (nie uczącej się w sieci ani w domu) [zamknięcia szkół podczas pandemii COVID-19 stanowią wyjątek od tej reguły]
  • Fizycznie i psychicznie zdrowy
  • Dostarczenie pisemnej świadomej zgody i zgody

Kryteria wyłączenia:

  • poza przedziałem wiekowym powyżej
  • mieć historię używania alkoholu, konopi indyjskich lub nielegalnych narkotyków w ciągu ostatniego miesiąca lub więcej niż miesięczne używanie w ciągu ostatniego roku
  • u pacjenta występują poważne zaburzenia medyczne lub neurologiczne, w tym drgawki w wywiadzie
  • pacjent ma poważne zaburzenia psychiczne (np. choroba afektywna dwubiegunowa i schizofrenia)
  • przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych (SSRI/SSNI są OK) lub leków, o których wiadomo, że wpływają na funkcję snu/czuwania – niektóre leki mogą być w porządku, jeśli chcą i mogą odstawić przed i/lub w przypadku procedur laboratoryjnych
  • pacjent ma zaburzenia snu inne niż bezsenność lub zespół opóźnionej fazy snu
  • mają przeciwwskazania do MRI (tj. metal w ciele; klaustrofobia)
  • krewny pierwszego stopnia z chorobą afektywną dwubiegunową
  • częste bóle głowy lub migreny
  • niemożność połknięcia tabletek/kapsułek.
  • ciąża
  • uczestników z obturacyjnym bezdechem sennym zaobserwowanym przez Apnealink, na co wskazuje wskaźnik spłycenia bezdechu (AHI) większy niż 5
  • Mniej niż 80 funtów. lub BMI powyżej 35

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Protokół snu/czuwania ultradobowego
To badanie wykorzystuje ultradialny protokół snu/czuwania do zbadania okołodobowych i homeostatycznych systemów snu oraz ich wpływu na funkcje nagrody i kontroli poznawczej. Wszyscy uczestnicy przejdą przez ultradialny protokół snu/czuwania po nocy snu w laboratorium (mierzonej za pomocą polisomnografii). Ultradialny protokół snu/czuwania będzie trwał 28-36 godzin, podczas których co 120 minut następować będzie 80-minutowy okres czuwania, po którym nastąpi 40-minutowa możliwość snu. Przed 2026 rokiem, powtórna noc snu odbywała się na końcu 36-godzinnego ultradialnego protokołu snu/czuwania. Od 2026 roku, powtórne badanie snu nie jest już prowadzone, a protokół ultradialny został skrócony do 28 godzin.
Behawioralne: Protokół ultradobowy snu/czuwania
120-minutowy harmonogram, składający się z 80 minut czuwania, po którym następuje 40-minutowa możliwość snu, przez okres do 36 godzin

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana mocy delta w EEG podczas całonocnej polisomnografii w noc poprzedzającą vs. następującą po 36-godzinnym ultradiannym protokole snu/czuwania.
Ramy czasowe: Pierwsza noc snu poprzedzająca 36-godzinny protokół ultradialny snu/czuwania vs noc snu po protokole ultradialnym snu/czuwania
Zmiana nachylenia mocy delta EEG (0,5 - 4 Hz) w okresach NREM (elektrody czołowe) w nocy poprzedzającej vs. następującej po 36-godzinnym protokole ultradobowym snu/czuwania (mierzone za pomocą polisomnografii). Procedura ta nie jest już zbierana od stycznia 2026 roku.
Pierwsza noc snu poprzedzająca 36-godzinny protokół ultradialny snu/czuwania vs noc snu po protokole ultradialnym snu/czuwania
Zmiana nachylenia mocy theta w EEG podczas czuwania
Ramy czasowe: Co 2 godziny w trakcie ultradianowego protokołu snu/czuwania, do 36 godzin
Oceniane co 2 godziny w ramach protokołu ultradianowego snu/czuwania
Co 2 godziny w trakcie ultradianowego protokołu snu/czuwania, do 36 godzin
Początek działania melatoniny
Ramy czasowe: Pierwsze 28 godzin protokołu ultradianowego snu/czuwania
Szacunkowa ocena endogennej fazy okołodobowej wzrostu poziomu melatoniny wieczorem na podstawie próbek śliny pobranych podczas protokołu ultradianowego (co 30 - 60 minut) w warunkach przyciemnionego światła.
Pierwsze 28 godzin protokołu ultradianowego snu/czuwania

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stosowanie substancji
Ramy czasowe: Co 6 miesięcy przez okres trwania badania, do 4,5 roku
Samoopisy dotyczące używania substancji oparte na częstotliwości.
Co 6 miesięcy przez okres trwania badania, do 4,5 roku
Rytm dobowy temperatury rdzenia ciała (CBT)
Ramy czasowe: Mierzona w sposób ciągły podczas ultradialnego protokołu snu/czuwania, do dwóch 36 godzin.
Minimum CBT
Mierzona w sposób ciągły podczas ultradialnego protokołu snu/czuwania, do dwóch 36 godzin.
Amplituda melatoniny
Ramy czasowe: Zbierane co 30-60 minut w trakcie protokołu ultradiannego snu/czuwania, do 36 godzin
Amplituda 24-godzinnego okresu melatoniny do oszacowania endogennej fazy okołodobowej
Zbierane co 30-60 minut w trakcie protokołu ultradiannego snu/czuwania, do 36 godzin
Czas zasypiania
Ramy czasowe: Podczas 40-minutowych okazji do snu zbieranych co dwie godziny w ramach protokołu ultradialnego snu/czuwania, do dwóch 36 godzin
Czas do zaśnięcia (pierwsza 30-sekundowa epoka snu N2) oceniany za pomocą polisomnografii
Podczas 40-minutowych okazji do snu zbieranych co dwie godziny w ramach protokołu ultradialnego snu/czuwania, do dwóch 36 godzin
Wpływ snu i rytmów okołodobowych na neuronalne korelaty kontroli impulsów
Ramy czasowe: Pomiary z protokołu ultradobowego snu/czuwania w odniesieniu do badania fMRI wykonanego 1 do 2 tygodni wcześniej.
Ten wynik będzie mierzony podczas zadania Stop Signal, które jest skomputerowanym zadaniem behawioralnym fMRI. Będzie oceniany na podstawie aktywacji w obrębie Sieci Kontroli Wykonawczej, w szczególności aktywacja jest definiowana jako sygnał BOLD w regionach Sieci Kontroli Wykonawczej (szczególnie w zakręcie czołowym dolnym) podczas poprawnych prób Stop w porównaniu z poprawnymi próbami Go.
Pomiary z protokołu ultradobowego snu/czuwania w odniesieniu do badania fMRI wykonanego 1 do 2 tygodni wcześniej.
Wpływ pomiarów snu i rytmu okołodobowego na korelacje neuronalne związane z antycypacją nagrody i wynikiem nagrody.
Ramy czasowe: 1 do 2 tygodni przed do natychmiast po protokole ultradialnego snu/czuwania.
Ten wynik będzie mierzony podczas zadania Money Incentive Delay, które jest komputerowym zadaniem behawioralnym fMRI. Będzie oceniany na podstawie aktywacji w sieci nagrody, a konkretnie aktywacja definiowana jest jako sygnały bold w obszarach sieci nagrody (szczególnie w prążkowiu brzusznym) w próbach przewidywania nagrody w porównaniu z próbami bez pieniędzy.
1 do 2 tygodni przed do natychmiast po protokole ultradialnego snu/czuwania.
Wyniki w teście czujności psychomotorycznej
Ramy czasowe: Zbierane co 2 godziny podczas ultradialnego protokołu snu/czuwania, przez okres do 36 godzin.
Ten wynik będzie mierzony podczas zadania psychomotorycznej czujności, konkretnie opóźnień (czas reakcji > 500 ms) w tym zadaniu utrzymywania uwagi.
Zbierane co 2 godziny podczas ultradialnego protokołu snu/czuwania, przez okres do 36 godzin.
Wyniki w zadaniu Reward Anti-Saccade
Ramy czasowe: Zbierane co dwie godziny podczas ultradianowego protokołu sen/czuwanie, do 36 godzin.
Wynik ten będzie mierzony podczas zadania Reward Anti-Saccade, które mierzy zdolność do odwracania wzroku od celu (sakkada antyczna).
Zbierane co dwie godziny podczas ultradianowego protokołu sen/czuwanie, do 36 godzin.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
University of Pittsburgh

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
National Institute on Drug Abuse (NIDA)

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Peter L. Franzen, PhD, University of Pittsburgh

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
4 marca 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
31 marca 2030

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
31 maja 2030

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
31 sierpnia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
14 kwietnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
20 kwietnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
8 kwietnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
2 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • STUDY20030237
  • P50DA046346 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Obecni i przyszli badacze, zarówno wewnętrzni, jak i zewnętrzni, mogą mieć dostęp do danych pozbawionych elementów umożliwiających identyfikację; jednak udostępniane byłyby tylko dane grupowe.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami