Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ obrazów mentalnych na funkcje kończyn dolnych w udarze mózgu

20 lutego 2023 zaktualizowane przez: Riphah International University

Wpływ obrazów mentalnych z treningiem wirtualnej rzeczywistości na funkcje kończyn dolnych w udarze mózgu

Niniejsze badanie ma na celu porównanie wpływu obrazów mentalnych i treningu rzeczywistości wirtualnej z samą rzeczywistością wirtualną na stan czynnościowy kończyn dolnych pacjentów po udarze mózgu. Badanie będzie randomizowaną próbą kontrolną. Po wstępnej ocenie zostanie przeprowadzona randomizacja uczestników spełniających kryteria kwalifikowalności. Losowo wybrani uczestnicy zostaną przydzieleni do grup kontrolnych i eksperymentalnych. Obrazy mentalne (nagrania na taśmie audio niektórych konkretnych zadań dotyczących funkcji kończyn dolnych) ze szkoleniem w rzeczywistości wirtualnej dla grupy eksperymentalnej, podczas treningu w rzeczywistości wirtualnej dla grupy kontrolnej. Zorientowany na zadania trening równowagi i chodu jako podstawowe leczenie zostanie przeprowadzony dla każdej grupy.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Udar powoduje niemożność wykonywania czynności dotkniętymi kończynami, wśród których najczęściej występują trudności w chodzeniu i wykonywaniu prac domowych. Udar w dużym stopniu wpływa na produktywność ludzi w rodzinie, jak również w społeczności. To także dodatkowe obciążenie finansowe dla rodzin pacjentów. Istnieje wiele różnych technik naprawczych i podejść terapeutycznych do rehabilitacji pacjentów po udarze mózgu. Na przykład podejście bobath, terapia wymuszonego ruchu, terapia lustrzana, stymulacja elektryczna, trening obwodowy, trening oporowy, program ponownego uczenia się motoryki, proprioceptywne torowanie nerwowo-mięśniowe, bieżnia wspomagana masą ciała do chodzenia, ćwiczenia Frenkla, trening powtarzalnych zadań, elektromiografia biofeedback i wiele innych inni. Wszystkie te podejścia koncentrowały się głównie na powtarzaniu zadań w celu wykonania określonej funkcji, ponieważ neuroplastyczność wymaga powtórzenia. Brakuje jednak zainteresowania, motywacji i uwagi pacjentów po udarze do wielokrotnego wykonywania podobnych czynności. Brak aktywnego uczestnictwa bezpośrednio lub pośrednio wpływa na stymulację neuronalną i plastyczność neuronalną. Jedną z najbardziej pojawiających się obecnie technik jest mentalne wyobrażenie. Wyobraźnia mentalna (MI) to „metoda treningowa, w której wyobraźnia ruchów, bez rzeczywistego ruchu, jest używana w celu poprawy wydajności motorycznej”. ruchów mniej więcej w ten sam sposób wymaga rzeczywistego wykonania tego ruchu. W tym badaniu połączenie obrazów mentalnych i rzeczywistości wirtualnej jest wykorzystywane do udziału pacjentów w programie rehabilitacyjnym, co z kolei zwiększa stymulację nerwową i powoduje plastyczność nerwową w celu poprawy wydajności motorycznej. Zwiększając aktywność funkcjonalną, można poprawić ich ADL, aby pomóc im stać się aktywnym członkiem społeczeństwa.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

28

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Punjab
      • Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 46060
        • Railway General Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

40 lat do 60 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci z podostrym/przewlekłym udarem mózgu (>3 miesiące)
  • Zmodyfikowana skala rankingowa Ashworth 1-3
  • Ocena funkcji poznawczych w Montrealu > 24-30

Kryteria wyłączenia:

  • Każdy aktywny stan patologiczny
  • Upośledzenie wzroku lub słuchu
  • Stany neurologiczne, takie jak padaczka, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera, zaburzenia funkcji poznawczych
  • Problemy ortopedyczne znacznie utrudniające poruszanie się (złamania, ciężkie choroby zwyrodnieniowe stawów itp.)
  • Kwestie psychologiczne

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Mental Imagery z Virtual Reality Group
Wyobraźnia mentalna z wirtualną rzeczywistością
Mental Imagery TASK Practice with Virtual Reality Training: 30-40 minutowe sesje terapeutyczne będą wykonywane trzy razy w tygodniu przez sześć tygodni, Część 1: 2-3 minuty relaksu Część 2: Visual Imagery (trening zewnętrznych obrazów motorycznych) dla 5-8 minut Część 3: Rzeczywista praktyka zadaniowa przez 10 minut Część 4: Trening oparty na wirtualnej rzeczywistości (w tym gry dotyczące funkcji kończyn dolnych) przez 10 minut Część 5: Trening zadaniowy przez 10 minut : Zadanie w pozycji siedzącej i stojącej, Postawa statyczna (30 sekund), Spacer w pomieszczeniu po równej powierzchni, Spacer w pomieszczeniu w kierunku celu, Krok w przód/w bok, Spacer na świeżym powietrzu
Aktywny komparator: Samotna Grupa Wirtualnej Rzeczywistości
Tylko wirtualna rzeczywistość
Trening Wirtualnej Rzeczywistości: 30-40 minutowe sesje zabiegowe będą wykonywane trzy razy w tygodniu przez sześć tygodni. Gry będą obejmować River rush, 20000 wycieków wody, refleksyjną grań wraz z treningiem zadaniowym. Zadania będą następujące: zadanie siedząco-stające, pozycja statyczna (30 sekund), marsz w pomieszczeniu po równej powierzchni, marsz w pomieszczeniu w kierunku celu, kroczenie w przód/w bok, chodzenie na zewnątrz

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala oceny Fugla Meyera - kończyny dolne
Ramy czasowe: 6 tygodni
Skala ta uznawana jest na całym świecie za złoty standard oceny funkcji motorycznych pacjentów po udarze mózgu. Koncentruje się na odruchach, dobrowolnych ruchach w ramach synergii i poza nimi, zdolności do wykonywania izolowanych ruchów i koordynacji. Pozycje skali są punktowane na podstawie zdolności do ukończenia pozycji przy użyciu 3-punktowej skali porządkowej, gdzie 0=nie może wykonać, 1=wykonuje częściowo i 2=wykonuje w pełni. Całkowity możliwy wynik na skali wynosi 226 Punktacja motoryczna: mieści się w zakresie od 0 (porażenie połowicze) do 100 punktów (normalna sprawność motoryczna). Podzielony na 66 punktów dla kończyny górnej i 34 punkty dla kończyny dolnej. Sensation: waha się od 0 do 24 punktów. Saldo: waha się od 0 do 14 punktów. Zakres ruchu w stawach: waha się od 0 do 44 punktów. Ból stawów: waha się od 0 do 44 punktów.
6 tygodni
Skala równowagi Berga
Ramy czasowe: 6 tygodni
zmiany w stosunku do stanu wyjściowego, skala równowagi Berg służy do oceny równowagi i ryzyka upadku, wyższe wyniki w skali równowagi Berg wskazują na większą samodzielność i lepszą zdolność utrzymywania równowagi. Natomiast niższe wyniki wskazują na większe ryzyko upadku Pozycje OPIS WYNIKI (0-4) Z siedzenia do stania, Stania bez podparcia, Z siedzenia bez podparcia, Z pozycji siedzącej do pozycji siedzącej, Przemieszczanie się, Stanie z zamkniętymi oczami, Stanie ze złączonymi stopami, Sięganie do przodu z wyciągniętą ręką, Podnoszenie przedmiotu z podłogi, Obrót, aby spojrzeć za siebie, Obrót o 360 stopni, Stawianie na przemian stopy na stołku, Stanie z jedną nogą z przodu, Stanie na jednej nodze, RAZEM __/56
6 tygodni
Czasowy test Up and Go
Ramy czasowe: 6 tygodni
zmian w stosunku do wartości wyjściowej, test Timed up and go służy do oceny ryzyka upadków wśród osób starszych. Test Timed „Up and Go” (TUG) mierzy w sekundach czas potrzebny osobie na wstanie ze standardowego fotela (przybliżona wysokość siedziska 46 cm, wysokość ramienia 65 cm), przejście 3 metrów (około 10 stóp), odwróć się, podejdź z powrotem do krzesła i usiądź. Normalni, zdrowi starsi ludzie zwykle wykonują zadanie w 10 sekund lub mniej. Bardzo słaba lub słaba osoba starsza o słabej sprawności ruchowej może zająć 2 minuty lub więcej. Wskaźnik kliniczny: <10 sekund = normalny <20 sekund = dobra mobilność, może wychodzić sam, porusza się bez pomocy chodu <30 sekund = problemy, nie może sam wychodzić na zewnątrz, wymaga pomocy chodu Wynik większy lub równy 14 sekund wykazano, że wskazuje na wysokie ryzyko upadków.
6 tygodni
Test marszu na 10 metrów
Ramy czasowe: 6 tygodni
W tym teście uczestnik przechodzi przez 10-metrowy chodnik bez przerwy. Na 4 m chodnika rejestruje się czas w celu uzyskania rytmicznej fazy prędkości chodu. Następnie czas potrzebny na 3 próby przeliczono na prędkość marszu. Rzetelność 10-metrowego testu marszu wynosi 0,83, a literatura wskazuje również na trafność konstrukcyjną testu 10-metrowego marszu.
6 tygodni
Skala chodu Wisconsin
Ramy czasowe: 6 tygodni
Ta skala służy do oceny cyklu chodu. Składa się z 14 pozycji, im wyższy wynik, tym większa będzie niepełnosprawność. Skala ta koncentruje się na składnikach fazy podporu, gardy dotkniętej nogi, oderwania palca, fazy wymachu i uderzenia piętą. Rzetelność Wisconsin Gait Scale wyniosła 0,91 i 0,96, a wyniki Cronbacha odpowiednio 0,91 i 0,94. Minimalny wynik to 13,35, a maksymalny wynik to 42. Im wyższy wynik, tym poważniejszy wpływ na chód.
6 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

27 kwietnia 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

5 lutego 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

5 lutego 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 kwietnia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 kwietnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 kwietnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

21 lutego 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 lutego 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 01261/Tasmiyah Asghar

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .