Leczenie snu dla nastolatków

Kryteria przyjęcia:

• Wiek 14-18 lat (oceniany na podstawie przeglądu spisu jednostek).
• Niedawna hospitalizacja psychiatryczna z powodu ryzyka samobójstwa (tj. próby samobójcze, próby przerwane/przerwane lub myśl samobójcza z zamiarem i/lub planem): oceniana przy użyciu skróconej wersji skali oceny ciężkości samobójstw (C-SSRS) Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS). Jeśli chodzi o świeżość, nastolatki będą musiały zapisać się do oceny wyjściowej w ciągu trzech miesięcy od wypisu ze szpitala, aby ocenić okres poszpitalny wysokiego ryzyka.
• Klinicznie istotne objawy bezsenności: zgodnie z wcześniejszymi badaniami z użyciem pakietu SleepioTM, uczestnicy zostaną poddani badaniu przesiewowemu za pomocą wskaźnika stanu snu (SCI) — 8-punktowej miary stworzonej przez twórców terapii SleepioTM w celu przesiewowego badania zaburzeń bezsenności DSM-5. SCI ocenia czas trwania snu, jakość i trudności oraz upośledzenie w ciągu dnia z powodu problemów ze snem; niższe wyniki w SCI wskazują na gorsze warunki snu, a punkt odcięcia ≤16 wskazuje na prawdopodobne zaburzenie bezsenności, które będzie punktem odcięcia zastosowanym w bieżącym badaniu.
• Motywacja do podjęcia leczenia snu: zgodnie z innymi badaniami testującymi SleepioTM, pytania zostaną użyte do oceny postrzegania nasilenia problemów ze snem i chęci zmiany. Skala obejmuje (1) „Obecnie sen jest dla mnie dużym problemem” oraz (2) „Chcę zmienić swój sen” oceniane na skali od 0 = zdecydowanie się nie zgadzam do 10 = zdecydowanie się zgadzam. Każdy element musi mieć ocenę ≥5, zgodnie z wcześniejszymi próbami. Biorąc pod uwagę, że jest to interwencja cyfrowa, to kryterium pomoże zapewnić rekrutację nastolatków, którzy prawdopodobnie zaangażują się w leczenie. Co ważne, zauważamy, że wcześniejsze próby nie musiały nikogo wykluczać na podstawie tego kryterium, odzwierciedlając ideę, że większość napotkanych uczestników będzie zmotywowana do zaangażowania się w to nowatorskie leczenie.

Kryteria wyłączenia:

Wcześniejsze leczenie CBT-I (interwencja testowana w tym badaniu): wcześniejsze leczenie wskazywałoby na brak odpowiedzi na rozsądną dawkę tego empirycznie popartego leczenia.

• Osoby z wysokim ryzykiem obturacyjnego bezdechu sennego (OSA): Kwestionariusz przesiewowy w kierunku bezdechu sennego STOP-BANG (zmodyfikowany dla młodzieży) zostanie wykorzystany do badania przesiewowego młodzieży z grupy wysokiego ryzyka OSA, która zostanie skierowana na badanie polisomnograficzne niezwiązane z badaniem.
• Choroba afektywna dwubiegunowa: biorąc pod uwagę obawy, że niektóre elementy CBT-I (tj. ograniczenie snu) mogą być ryzykowne dla tej populacji.
• Zaburzenie związane z używaniem substancji, które jest pierwotne w bezsenności: znaczne zaburzenia związane z używaniem substancji (alkoholu lub narkotyków) wymagałyby alternatywnego leczenia.
• Obecność czynników, które mogą ograniczyć zdolność uczestnika do wyrażenia zgody/zgody lub ukończenia procedur badania (np. brak znajomości języka angielskiego, poważne upośledzenie funkcji poznawczych, całościowe zaburzenie rozwojowe, ostra psychoza, ryzyko przemocy skierowanej w inny sposób).
• Niechęć do noszenia urządzenia do aktygrafii lub ukończenia EMA na smartfonie w momencie rejestracji: zgodnie z wcześniejszymi badaniami zespołu badawczego, jeśli uczestnicy są aktywnie zapisani do badania, a następnie zdecydują, że nie chcą już nosić urządzenia do aktygrafii nadgarstka, damy im możliwość kontynuowania tylko części badania SleepioTM i EMA opartych na smartfonach. • Brak rodzica/opiekuna prawnego chętnego do wyrażenia zgody (jeśli nastolatek jest nieletni) lub zgody (na własny udział): chociaż zgoda jest wymagana tylko w przypadku nieletnich, rodzice zostaną uwzględnieni w przypadku wszystkich nastolatków, aby procedury badania były spójne dla wszystkich Uczestnicy.