Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie fazy II pembrolizumabu (Keytruda®) i triflurydyny/tipiracylu (Lonsurf®) z wcześniej leczonym zaawansowanym rakiem żołądka

9 lipca 2025 zaktualizowane przez: Sun Young Rha, Yonsei University

Otwarte badanie fazy II z wiodącą kohortą bezpieczeństwa leczenia skojarzonego pembrolizumabem (Keytruda®) i triflurydyną/typiracylem (Lonsurf®) u pacjentów z wcześniej leczonym zaawansowanym rakiem żołądka

Jest to dwuczęściowe, otwarte, jednoramienne, wieloośrodkowe badanie fazy II, mające na celu określenie skuteczności pembrolizumabu w skojarzeniu z TAS-102 (triflurydyna/typiracyl) u pacjentów z zaawansowanym rakiem żołądka, u których nastąpiła progresja po wcześniejszym leczeniu z lub bez czynnika anty-PD-1/PD-L1 oraz w celu dalszej oceny bezpieczeństwa i tolerancji tego leczenia skojarzonego.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Jest to dwuczęściowe, otwarte, jednoramienne, wieloośrodkowe badanie fazy II, mające na celu określenie skuteczności pembrolizumabu w skojarzeniu z TAS-102 (triflurydyna/typiracyl) u pacjentów z zaawansowanym rakiem żołądka, u których nastąpiła progresja po wcześniejszym leczeniu z lub bez czynnika anty-PD-1/PD-L1 oraz w celu dalszej oceny bezpieczeństwa i tolerancji tego leczenia skojarzonego. W kohorcie prowadzącej do bezpieczeństwa zalecana dawka triflurydyny/typiracylu w skojarzeniu z pembrolizumabem zostanie określona z uwzględnieniem toksyczności ograniczającej dawkę (DLT) i bezpieczeństwa. Dawka pembrolizumabu zostanie ustalona na aktualnie zalecanej dawce 400 mg IV co 6 tygodni (Q6W). Będzie kohorta 2-dawkowa dla triflurydyny/typiracylu; Poziom dawki 1 to triflurydyna/typiracyl 35 mg/m2 BID, D1-5, D8-12, co 4 tygodnie (Q4W), a poziom dawki 0 to triflurydyna/typiracyl 30 mg/m2 BID, D1-5, D8-12, co 4 tygodnie (Q4W). DLT będzie oceniane przez pierwsze 6 tygodni. W późniejszej części II fazy ekspansji pacjenci będą rekrutowani z czterech ośrodków w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa terapii skojarzonej w 2 kohortach, kohortach nieleczonych anty-PD-1/PD-L1 i kohortach narażonych.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
75

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.
  • Nazwa: SUN YOUNG SUN YOUNG
  • Numer telefonu: SUN YOUNG
  • E-mail: rha7655@yuhs.ac

Lokalizacje studiów

  • Republika Korei
      • Seoul, Republika Korei, 03722
        • Severance Hospital
      • Seoul, Republika Korei
        • Severance Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

15 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wyraził pisemną świadomą zgodę na badanie.
  2. Jest mężczyzną lub kobietą w wieku co najmniej 18 lat.
  3. Ma potwierdzone histologicznie lub cytologicznie rozpoznanie zaawansowanego lub przerzutowego gruczolakoraka połączenia żołądkowo-przełykowego (GEJ).
  4. Wcześniej otrzymał co najmniej 2 wcześniejsze pułki.
  5. Żyje co najmniej 3 miesiące.
  6. Ma status sprawności 0 lub 1 we Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
  7. Mieć 1 lub więcej mierzalnych chorób zgodnie z RECIST 1.1.
  8. Potrafi przyjmować leki doustnie.
  9. Ma odpowiednią funkcję narządów zgodnie z poniższymi kryteriami.
  10. Jest chętny do śledzenia i przestrzegania procedur badawczych.
  11. Uczestnik płci męskiej musi wyrazić zgodę na stosowanie antykoncepcji zgodnie z tym protokołem w okresie leczenia i przez co najmniej 120 dni po TAS-102.
  12. Uczestniczka może wziąć udział, jeśli nie jest w ciąży ani nie karmi piersią.

Kryteria wyłączenia:

  1. Ma inne jednocześnie aktywne nowotwory złośliwe.
  2. Otrzymał wcześniejszą terapię TAS-102.
  3. Jest przeciwwskazany do pembrolizumabu i/lub TAS-102 lub ma ciężką nadwrażliwość na którykolwiek z tych leków i/lub ich substancje pomocnicze.
  4. Czy w momencie włączenia do badania wystąpiła jakakolwiek nierozwiązana toksyczność stopnia ≥ 2 (zgodnie z CTCAE v5.0) przypisana jakimkolwiek wcześniejszym terapiom.
  5. Przeszedł poważną operację w ciągu 2 tygodni przed pierwszą dawką interwencji w ramach badania.
  6. Ma znane przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego (OUN).
  7. Otrzymał radioterapię w leczeniu raka żołądka w ciągu 2 tygodni przed podaniem pierwszej dawki badanych leków.
  8. Otrzymał żywą szczepionkę lub żywą atenuowaną szczepionkę w ciągu 30 dni przed pierwszą dawką badanego leku.
  9. Ma rozpoznany niedobór odporności lub jest poddawany przewlekłej ogólnoustrojowej terapii sterydowej lub innej formie leczenia immunosupresyjnego w ciągu 7 dni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku.
  10. Uczestniczył, używał eksperymentalnego urządzenia w ciągu 4 tygodni przed pierwszą dawką badanej interwencji.
  11. Ma historię niekontrolowanej lub znaczącej choroby sercowo-naczyniowej.
  12. Ma aktywne (znaczące lub niekontrolowane) krwawienie z przewodu pokarmowego.
  13. Ma aktywną chorobę autoimmunologiczną, która wymagała leczenia ogólnoustrojowego w ciągu ostatnich 2 lat.
  14. Ma historię (niezakaźnego) zapalenia płuc/śródmiąższowej choroby płuc, która wymagała sterydów lub ma obecne zapalenie płuc/śródmiąższową chorobę płuc.
  15. Ma aktywną, nierozwiązaną infekcję wymagającą leczenia ogólnoustrojowego.
  16. Ma znaną historię zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV).
  17. Ma znaną historię zapalenia wątroby typu B (zdefiniowanego jako reaktywny antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B [HBsAg]) lub znaną aktywną infekcję wirusem zapalenia wątroby typu C.
  18. Ma znane zaburzenia psychiczne lub nadużywanie substancji, które mogłyby kolidować ze współpracą z wymogami badania.
  19. Przeszedł allogeniczny przeszczep tkanki/narządu miąższowego.
  20. Ma historię lub aktualne dowody na jakikolwiek stan, terapię lub nieprawidłowości laboratoryjne, które mogą zakłócić wyniki badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: IO doświadczony
Pembrolizumab 400 mg co 6 tygodni (co 6 tygodni), triflurydyna/typiracyl w dawce 35 lub 30 mg/m2 dwa razy na dobę (BID) przez 5 dni w tygodniu (D1-5, D8-12) z 2 dniami przerwy przez 2 tygodnie, następnie 14-dniowy odpoczynek, powtarzany co 4 tygodnie (Q4T)
Lek: Pembrolizumab (Keytruda®), Triflurydyna/Tipiracyl (Lonsurf®)
ramiona: pembrolizumab 400 mg co 6 tygodni (Q6W), triflurydyna/typiracyl w dawce 35 lub 30 mg/m2 dwa razy na dobę (BID) przez 5 dni w tygodniu (D1-5, D8-12) z 2 dniami przerwy przez 2 tygodnie, następnie poprzez 14-dniowy odpoczynek powtarzany co 4 tygodnie (Q4T)
Inne nazwy:
  • Pembrolizumab (Keytruda®)
  • Triflurydyna/Tipiracyl (Lonsurf®)
Eksperymentalny: IO bez doświadczenia
Pembrolizumab 400 mg co 6 tygodni (co 6 tygodni), triflurydyna/typiracyl w dawce 35 lub 30 mg/m2 dwa razy na dobę (BID) przez 5 dni w tygodniu (D1-5, D8-12) z 2 dniami przerwy przez 2 tygodnie, następnie 14-dniowy odpoczynek, powtarzany co 4 tygodnie (Q4T)
Lek: Pembrolizumab (Keytruda®), Triflurydyna/Tipiracyl (Lonsurf®)
ramiona: pembrolizumab 400 mg co 6 tygodni (Q6W), triflurydyna/typiracyl w dawce 35 lub 30 mg/m2 dwa razy na dobę (BID) przez 5 dni w tygodniu (D1-5, D8-12) z 2 dniami przerwy przez 2 tygodnie, następnie poprzez 14-dniowy odpoczynek powtarzany co 4 tygodnie (Q4T)
Inne nazwy:
  • Pembrolizumab (Keytruda®)
  • Triflurydyna/Tipiracyl (Lonsurf®)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po ostatnim zabiegu ostatniego pacjenta
Odsetek pacjentów w całkowitej remisji (CR) lub częściowej remisji (PR) wśród najlepszych odpowiedzi (BOR) ocenianych przez badacza zgodnie z RECIST 1.1.
6 miesięcy po ostatnim zabiegu ostatniego pacjenta
Faza Ib (DLT)
Ramy czasowe: w ciągu pierwszych 6 tygodni
Faza Ib (wprowadzająca kohorta bezpieczeństwa): Toksyczność ograniczająca dawkę (DLT)
w ciągu pierwszych 6 tygodni
Faza Ib (RP2D)
Ramy czasowe: w ciągu pierwszych 6 tygodni
Faza Ib (wprowadzająca kohorta bezpieczeństwa): Zalecana dawka w fazie 2 (RP2D)
w ciągu pierwszych 6 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po ostatnim zabiegu ostatniego pacjenta
Zdefiniowany jako czas rozpoczęcia leczenia w ramach badania do zgonu z przyczyny. Każdy podmiot, o którym nie wiadomo, czy zmarł w czasie analizy, zostanie ocenzurowany w ostatnim zarejestrowanym dniu, w którym wiadomo było, że podmiot żyje.
6 miesięcy po ostatnim zabiegu ostatniego pacjenta
Czas przeżycia wolny od progresji choroby (PFS) oceniany zgodnie z RECIST 1.1
Ramy czasowe: 6 miesięcy po ostatnim zabiegu ostatniego pacjenta
Zdefiniowany jako czas od rozpoczęcia leczenia w ramach badania do daty obiektywnej progresji choroby lub zgonu. Progresję definiuje się zgodnie z kryteriami RECIST v1.1.
6 miesięcy po ostatnim zabiegu ostatniego pacjenta
Wskaźnik kontroli choroby (DCR) zgodnie z oceną RECIST 1.1
Ramy czasowe: 6 miesięcy po ostatnim zabiegu ostatniego pacjenta
Zdefiniowany jako odsetek pacjentów z najlepszą obiektywną odpowiedzią (BOR), całkowitą odpowiedzią (CR) lub częściową odpowiedzią (PR) lub stabilną chorobą utrzymującą się przez minimum dwanaście tygodni od rozpoczęcia leczenia, zgodnie z RECIST 1.1.
6 miesięcy po ostatnim zabiegu ostatniego pacjenta
Czas trwania odpowiedzi (DOR) zgodnie z oceną RECIST 1.1
Ramy czasowe: 6 miesięcy po ostatnim zabiegu ostatniego pacjenta
Zdefiniowany jako czas od pierwszego ustalenia przez badacza obiektywnej odpowiedzi do pierwszego stwierdzenia progresji choroby lub zgonu zgodnie z RECIST 1.1.
6 miesięcy po ostatnim zabiegu ostatniego pacjenta
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem
Ramy czasowe: Przez cały okres badania, jak również do 3 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku dla każdego uczestnika
Bezpieczeństwo i tolerancja terapii skojarzonej pembrolizumabem i TAS-120 na podstawie zdarzeń niepożądanych sklasyfikowanych zgodnie z kryteriami CTCAE 5.0.
Przez cały okres badania, jak również do 3 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku dla każdego uczestnika

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Yonsei University

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: SUN YOUNG Rha, Yonsei Cancer Center, Yonsei University College of Medicine

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 grudnia 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
2 listopada 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
7 lipca 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
17 sierpnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
19 sierpnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
11 lipca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
9 lipca 2025

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 lipca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 4-2022-0582

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami