Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Kobiety SHINE: zajęcie się syndemią i HIV wśród kobiet poprzez zaangażowanie rówieśników oparte na technologii

15 października 2025 zaktualizowane przez: Jamila K. Stockman, University of California, San Diego
Przeprowadzone zostanie dwuramienne RCT w celu przetestowania skuteczności Women SHINE, opartej na traumie internetowej interwencji wsparcia społecznego opartej na nawigacji rówieśniczej (Rysunek 2). Do badania zostanie włączonych łącznie 360 ​​kobiet żyjących z HIV/AIDS (WLHA) z historią przemocy interpersonalnej w wieku dorosłym, którym przepisano ART, ale nie stosują się do nich (< 90% przestrzegało ART w ciągu ostatnich 4 tygodni). WLHA zostanie losowo przydzielona (1:1) do jednego z następujących warunków: 1) Ramię interwencji SHINE kobiet (n=180) lub 2) Ramię kontrolne (n=180). Ramię interwencyjne Women SHINE otrzyma czteromiesięczną interwencję obejmującą indywidualne sesje nawigatora rówieśniczego (PN), meldunki telefoniczne / SMS-owe, 7 cotygodniowych sesji grupy wsparcia psychoedukacyjnego (120 min.) współułatwiane przez licencjonowanego terapeutę i PN oraz dostęp do statycznej strony internetowej z zasobami dotyczącymi opieki nad HIV, przemocy interpersonalnej, traumy, zdrowia psychicznego i używania substancji. Ramię kontrolne otrzyma jedną sesję grupową (60 min.) dotyczącą samoopieki i dobrego samopoczucia oraz dostęp do wyżej wymienionej strony internetowej z zasobami. Kobiety wypełnią ankietę wideo i prześlą pocztą elektroniczną próbkę włosów na początku, 4, 8 i 12 miesięcy po randomizacji, aby ocenić poprawę w przestrzeganiu ART (Cel 1), regulacji emocji i objawach PTSD ( Cel 2). Badacze zbadają pośredniczący wpływ indywidualnych (pobyt w opiece nad HIV, poczucie własnej skuteczności w radzeniu sobie, wsparcie społeczne, korzystanie z dodatkowych usług wsparcia) i społeczno-strukturalnych (piętno, nieufność lekarska) mechanizmów zmiany na skuteczność Women SHINE (Cel 3) .

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

W Stanach Zjednoczonych kobiety żyjące z HIV/AIDS (WLHA) rzadziej przestrzegają terapii antyretrowirusowej (ART) i rzadziej mają supresję wirusową w porównaniu z mężczyznami żyjącymi z HIV/AIDS. Jednocześnie WLHA doświadcza wysokiego wskaźnika przemocy międzyludzkiej – przemocy fizycznej, seksualnej i/lub psychicznej w dzieciństwie lub w wieku dorosłym – co często skutkuje traumą (np. nieprzestrzeganie ART. Ponadto zbieg syndemicznych lub współwystępujących niekorzystnych dla zdrowia psychicznego, używania substancji psychoaktywnych i czynników społeczno-strukturalnych (np. Wykazano, że wsparcie społeczne poprzez nawigację rówieśniczą i sieci przeciwdziała tym skutkom i poprawia wyniki leczenia HIV wśród WLHA. Podobnie wykazano, że psychoedukacja odnosząca się do dystresu afektywnego w celu poprawy zarządzania nastrojem i emocjami oraz umiejętności w zakresie relacji zmniejsza PTSD i depresję. Jednak ograniczone zasoby w agencjach zajmujących się HIV w połączeniu z barierami społeczno-strukturalnymi (np. izolacja społeczna, brak transportu) utrudniają potencjalną skuteczność osobistej nawigacji rówieśniczej. Skalowalnym i trwałym rozwiązaniem jest wykorzystanie technologii w postaci internetowej interakcji wideo. Opierając się na tych obiecujących odkryciach pilotażowych, badacze proponują przeprowadzenie randomizowanego badania klinicznego Women SHINE (nowa nazwa), aby poprawić przestrzeganie ART wśród WLHA dotkniętych przemocą międzyludzką w Kalifornii. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do: a) ramienia interwencyjnego (n=180), gdzie otrzymają 4-miesięczny program obejmujący wsparcie w nawigacji opartej na wideo podczas sesji jeden na jeden, 7 cotygodniowych sesji grupy wsparcia psychoedukacyjnego oraz dostęp do statycznej strony internetowej Women SHINE z ogólnostanowymi zasobami dotyczącymi opieki nad HIV, przemocy międzyludzkiej, urazów, zdrowia psychicznego i używania substancji; lub b) grupę kontrolną (n=180), w ramach której otrzymają pojedynczą sesję grupową dotyczącą dbania o siebie i dobrego samopoczucia, z dostępem do statycznej strony internetowej Women SHINE. Kobiety przeprowadzą ocenę ankiety wideo i samodzielnie pobiorą próbki włosów pocztą wyjściową, 4, 8 i 12 miesięcy po randomizacji. W porównaniu z grupą kontrolną, badacze określą, czy Women SHINE wiąże się z poprawą przestrzegania ART (Cel 1) oraz objawami PTSD i regulacją emocji (Cel 2). Badacze zbadają również indywidualne (np. poczucie własnej skuteczności w radzeniu sobie, sieci wsparcia społecznego) i społeczno-strukturalne (np. piętno HIV, nieufność lekarska) zmiany skuteczności Women SHINE (Cel 3). Jeśli okaże się to skuteczne, badacze przeprowadzą kolejne badania w celu określenia skutecznych i wykonalnych metod wdrażania interwencji w całym kraju w celu poprawy wyników leczenia HIV wśród WLHA.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
360

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • California
      • La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92093
        • Rekrutacyjny
        • The Regents of the Univ. of Calif., U.C. San Diego
        • Główny śledczy:
          • Jamila K Stockman, PhD
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Cispłciowa kobieta
  • Diagnoza HIV przez lekarza, pracownika służby zdrowia lub pracownika środowiskowego
  • Wiek 18 lat lub więcej
  • Mówienie i czytanie po angielsku lub hiszpańsku
  • Dorosłe doświadczenia przemocy interpersonalnej
  • Obecnie przepisany ART
  • Samoopis <90% przestrzegania zaleceń ART w ciągu ostatniego miesiąca
  • Obecnie nie uczestniczy w innej interwencji związanej z przestrzeganiem zaleceń
  • Dostęp do przeglądarki internetowej

Kryteria wyłączenia:

  • Niechęć do udziału w interwencji
  • Kobieta transpłciowa
  • Brak diagnozy HIV przez lekarza, pracownika służby zdrowia lub pracownika środowiskowego
  • Wiek poniżej 18 lat
  • Nie mówi i nie czyta po angielsku lub hiszpańsku
  • Obecnie nie przepisywany ART
  • Samoopis >= 90% przestrzegania ART w ostatnim miesiącu
  • Obecnie uczestniczy w innej interwencji w zakresie przestrzegania zaleceń
  • Brak dostępu do przeglądarki internetowej
  • Zaburzenia poznawcze ograniczające możliwość wyrażenia świadomej zgody
  • Doświadczanie tylko dziecięcych doświadczeń przemocy międzyludzkiej
  • Brak możliwości bezpiecznego udziału w badaniu opartym na wtórnym skriningu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Komparator placebo: Ramię kontrolne
Kobiety przydzielone do ramienia kontrolnego (n=180) otrzymają jedną 60-minutową sesję grupową, prowadzoną przez licencjonowanego terapeutę klinicznego (LCT) na temat samoopieki i dobrego samopoczucia w odniesieniu do HIV, przemocy interpersonalnej, traumy, niekorzystnego zdrowia psychicznego i używania substancji. Podczas tej sesji kobiety otrzymają zasoby dotyczące opieki nad HIV, przemocy interpersonalnej, traumy, zdrowia psychicznego i używania substancji za pośrednictwem statycznej strony internetowej stworzonej dla Women SHINE. Treść będzie zawierać: 1) nazwy i lokalizacje klinik i organizacji, świadczone usługi oraz informacje kontaktowe; 2) linki do stron wsparcia i infolinii oraz 3) referencje od WLHA.
Behawioralne: Kontrola
Pojedyncza sesja grupowa i dostęp do strony internetowej
Eksperymentalny: Kobiety LŚNIĄ
Women SHINE obejmuje czteromiesięczną interwencję, która obejmuje nawigację rówieśniczą opartą na wideo i 7 cotygodniowych sesji grup wsparcia psychoedukacyjnego, współprowadzonych przez licencjonowanego terapeutę klinicznego (LCT) i nawigatora rówieśniczego (PN). 180 kobiet zostanie zapisanych do interwencji Women SHINE i pozostanie na przydzielonych im sesjach grupy wsparcia psychoedukacji z tymi samymi członkami w trakcie trwania interwencji.
Behawioralne: Kobiety LŚNIĄ
Minimum dziewięć cotygodniowych indywidualnych sesji nawigacyjnych i 7 cotygodniowych sesji grupy wsparcia psychoedukacyjnego.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w przestrzeganiu ART
Ramy czasowe: 4, 8 i 12 miesięcy po randomizacji
Przestrzeganie schematu ART mierzone stężeniem tenofowiru (TFV) i emtrycytabiny (FTC) w próbkach włosów
4, 8 i 12 miesięcy po randomizacji
Zmiana w przestrzeganiu ART
Ramy czasowe: 4, 8 i 12 miesięcy po randomizacji
Zatwierdzona samoopisowa miara przestrzegania zaleceń ART (3 pozycje)
4, 8 i 12 miesięcy po randomizacji
Zmiana objawów PTSD
Ramy czasowe: 4, 8 i 12 miesięcy po randomizacji
Potwierdzona samoopisowa miara PTSD (9 pozycji; PCL-5)
4, 8 i 12 miesięcy po randomizacji
Zmiana regulacji emocji
Ramy czasowe: 4, 8 i 12 miesięcy po randomizacji
Zatwierdzona samoopisowa miara regulacji emocji (16 pozycji; DERS-16)
4, 8 i 12 miesięcy po randomizacji
Zmiana w indywidualnych i społeczno-strukturalnych mechanizmach zmian
Ramy czasowe: 4, 8 i 12 miesięcy po randomizacji
Zatwierdzona samoopisowa miara retencji w opiece nad HIV
4, 8 i 12 miesięcy po randomizacji
Zmiana w indywidualnych i społeczno-strukturalnych mechanizmach zmian
Ramy czasowe: 4, 8 i 12 miesięcy po randomizacji
Potwierdzona samoopisowa miara poczucia własnej skuteczności radzenia sobie (26 pozycji; CSE)
4, 8 i 12 miesięcy po randomizacji
Zmiana w indywidualnych i społeczno-strukturalnych mechanizmach zmian
Ramy czasowe: 4, 8 i 12 miesięcy po randomizacji
Zwalidowana samoopisowa miara wsparcia społecznego (8 pozycji; mMOS-SS)
4, 8 i 12 miesięcy po randomizacji
Zmiana w indywidualnych i społeczno-strukturalnych mechanizmach zmian
Ramy czasowe: 4, 8 i 12 miesięcy po randomizacji
Zatwierdzona samoopisowa miara wykorzystania wsparcia pomocniczego (26 pozycji; zaadaptowana z projektu monitorowania medycznego CDC), stygmatyzacji HIV (30 pozycji) i nieufności medycznej (12 pozycji; GBMMS)
4, 8 i 12 miesięcy po randomizacji
Zmiana w indywidualnych i społeczno-strukturalnych mechanizmach zmian
Ramy czasowe: 4, 8 i 12 miesięcy po randomizacji
Zatwierdzona samoopisowa miara stygmatyzacji HIV (30 pozycji) i nieufności medycznej (12 pozycji; GBMMS)
4, 8 i 12 miesięcy po randomizacji
Zmiana w indywidualnych i społeczno-strukturalnych mechanizmach zmian
Ramy czasowe: 4, 8 i 12 miesięcy po randomizacji
Zatwierdzona samoopisowa miara nieufności medycznej (12 pozycji; GBMMS)
4, 8 i 12 miesięcy po randomizacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
University of California, San Diego

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
National Institute of Mental Health (NIMH)

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Jamila K Stockman, PhD, MPH, University of California, San Diego

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
15 listopada 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 września 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 września 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
26 lipca 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
16 sierpnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
22 sierpnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
20 października 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
15 października 2025

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 października 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 210509
  • R01MH125785 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami