Kobiety SHINE: zajęcie się syndemią i HIV wśród kobiet poprzez zaangażowanie rówieśników oparte na technologii

W Stanach Zjednoczonych kobiety żyjące z HIV/AIDS (WLHA) rzadziej przestrzegają terapii antyretrowirusowej (ART) i rzadziej mają supresję wirusową w porównaniu z mężczyznami żyjącymi z HIV/AIDS. Jednocześnie WLHA doświadcza wysokiego wskaźnika przemocy międzyludzkiej – przemocy fizycznej, seksualnej i/lub psychicznej w dzieciństwie lub w wieku dorosłym – co często skutkuje traumą (np. nieprzestrzeganie ART. Ponadto zbieg syndemicznych lub współwystępujących niekorzystnych dla zdrowia psychicznego, używania substancji psychoaktywnych i czynników społeczno-strukturalnych (np. Wykazano, że wsparcie społeczne poprzez nawigację rówieśniczą i sieci przeciwdziała tym skutkom i poprawia wyniki leczenia HIV wśród WLHA. Podobnie wykazano, że psychoedukacja odnosząca się do dystresu afektywnego w celu poprawy zarządzania nastrojem i emocjami oraz umiejętności w zakresie relacji zmniejsza PTSD i depresję. Jednak ograniczone zasoby w agencjach zajmujących się HIV w połączeniu z barierami społeczno-strukturalnymi (np. izolacja społeczna, brak transportu) utrudniają potencjalną skuteczność osobistej nawigacji rówieśniczej. Skalowalnym i trwałym rozwiązaniem jest wykorzystanie technologii w postaci internetowej interakcji wideo. Opierając się na tych obiecujących odkryciach pilotażowych, badacze proponują przeprowadzenie randomizowanego badania klinicznego Women SHINE (nowa nazwa), aby poprawić przestrzeganie ART wśród WLHA dotkniętych przemocą międzyludzką w Kalifornii. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do: a) ramienia interwencyjnego (n=180), gdzie otrzymają 4-miesięczny program obejmujący wsparcie w nawigacji opartej na wideo podczas sesji jeden na jeden, 7 cotygodniowych sesji grupy wsparcia psychoedukacyjnego oraz dostęp do statycznej strony internetowej Women SHINE z ogólnostanowymi zasobami dotyczącymi opieki nad HIV, przemocy międzyludzkiej, urazów, zdrowia psychicznego i używania substancji; lub b) grupę kontrolną (n=180), w ramach której otrzymają pojedynczą sesję grupową dotyczącą dbania o siebie i dobrego samopoczucia, z dostępem do statycznej strony internetowej Women SHINE. Kobiety przeprowadzą ocenę ankiety wideo i samodzielnie pobiorą próbki włosów pocztą wyjściową, 4, 8 i 12 miesięcy po randomizacji. W porównaniu z grupą kontrolną, badacze określą, czy Women SHINE wiąże się z poprawą przestrzegania ART (Cel 1) oraz objawami PTSD i regulacją emocji (Cel 2). Badacze zbadają również indywidualne (np. poczucie własnej skuteczności w radzeniu sobie, sieci wsparcia społecznego) i społeczno-strukturalne (np. piętno HIV, nieufność lekarska) zmiany skuteczności Women SHINE (Cel 3). Jeśli okaże się to skuteczne, badacze przeprowadzą kolejne badania w celu określenia skutecznych i wykonalnych metod wdrażania interwencji w całym kraju w celu poprawy wyników leczenia HIV wśród WLHA.