Wpływ ćwiczeń na marskość wątroby

To randomizowane, kontrolowane badanie miało na celu określenie wpływu programu ćwiczeń stosowanego u pacjentów z marskością wątroby na parametry biochemiczne pacjenta, jakość życia, poziom zmęczenia, depresję i jakość snu. Uniwersum badania składało się z pacjentów z marskością wątroby stopnia I i II według skali Child-Pugh A i B, obserwowanych w Ege University Wydział Lekarski Oddział Gastroenterologii Szpitala Hepatologii Polikliniki. Próba badania składała się łącznie z 90 pacjentów, w tym 30 pacjentów z grupy interwencyjnej, 30 pacjentów z grupy kontrolnej i 30 pacjentów z grupy kontrolnej otrzymującej placebo (n=90). Badanie ukończyło łącznie 84 pacjentów, w tym grupa interwencyjna (n=27), grupa kontrolna (n=28) i grupa kontrolna otrzymująca placebo (n=29). Etap zbierania danych w badaniu przeprowadzono w okresie od 20 sierpnia 2019 r. do 4 marca 2020 r. Formularze zbierania danych wykorzystane w badaniu zostały zastosowane w grupie interwencji ruchowej podczas pierwszej wizyty w poliklinice (miesiąc 0) metodą wywiadu bezpośredniego. Badacz zademonstrował pacjentowi program ćwiczeń (5 minut rozgrzewki, 30 minut marszu, 5 minut odpoczynku), wręczono broszurę zawierającą informacje o ćwiczeniach przygotowane przez badacza, a pacjent wykonał pierwsze ćwiczenie pod nadzorem badacza. Pacjent realizował 40-minutowy program ćwiczeń, 3 dni w tygodniu, przez 3 miesiące samodzielnie, począwszy od drugiego ćwiczenia. Badacz regularnie raz w tygodniu wykonywał motywujące i zachęcające rozmowy telefoniczne z pacjentem z telefoniczną kontynuacją, a także sprawdzał, czy pacjent w tym okresie realizuje program ćwiczeń. Podobnie grupa ćwiczeń oddechowych, która stanowiła grupę kontrolną placebo, została najpierw poinformowana przez badacza o prawidłowych technikach oddychania i otrzymała informacyjną broszurę szkoleniową przygotowaną przez badacza, zawierającą informacje o prawidłowych ćwiczeniach oddechowych. Z grupą kontrolną kontaktowano się regularnie tylko raz w tygodniu w celu sprawdzenia przestrzegania przez pacjentów leczenia, zachęcenia ich do zgłaszania ewentualnych problemów oraz zmotywowania ich do procesu leczenia. Formularze użyte do zebrania danych badawczych to Formularz danych osobowych, 6-minutowy test marszu, Formularz oceny wskaźnika masy ciała, Skala jakości życia SF-36, Formularz oceny parametrów biochemicznych, Formularz oceny skali Child-Pugh, Inwentarz depresji Becka, Zmęczenie Severity Scale, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), które zastosowano wobec pacjentów metodą wywiadu bezpośredniego. Formularze zbierania danych inne niż Formularz danych osobowych zastosowano dwukrotnie na początku badania i na końcu 12. tygodnia. Analizy statystyczne przeprowadzono przy użyciu IBM SPSS Statistics 25.0 (IBM SPSS Statistics dla Windows, wersja 25.0. Armonk, NY: IBM Corp.). Statystyki opisowe danych podano jako średnią, odchylenie standardowe, medianę, minimum, maksimum, częstość i wartości procentowe. Założenie o normalności danych ilościowych zostało sprawdzone testem Shapiro-Wilka. Dla przypadku, w którym założenie o normalności nie było spełnione, testowano nieparametryczny model Brunnera-Langera z użyciem R 4.0.2 oprogramowanie (oprogramowanie R, wersja 4.0.2, pakiet: nparLD, R Foundation for Statistical Computing, Wiedeń, Austria; http://r-project.org) w danych liczbowych przy użyciu „efektu grupowego”, „efektu czasu” i „interakcji grupowo-czasowej” (projekt F1-LD-F1).