Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie kliniczne napromieniowania niskimi dawkami w chorobie Alzheimera (LDRT-AD-02)

20 sierpnia 2025 zaktualizowane przez: Weon Kuu Chung, Kyung Hee University Hospital at Gangdong

Wieloośrodkowe badanie kliniczne fazy II oceniające bezpieczeństwo i skuteczność stosowania niskich dawek promieniowania w chorobie Alzheimera

Jest to wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane badanie fazy II, mające na celu leczenie pacjentów z chorobą Alzheimera (AD) za pomocą napromieniania niskimi dawkami (LDIR). Badanie to ma na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności LDIR w całym mózgu u pacjentów z AD oraz określenie potencjalnie odpowiedniej dawki promieniowania.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Testy przesiewowe, testy funkcji poznawczych, MRI mózgu i PET amyloidu są wykonywane u osób, które dobrowolnie wyrażą pisemną zgodę na udział w badaniu w celu ustalenia, czy spełniają kryteria włączenia/wyłączenia. Randomizacja jest przypisywana kwalifikującym się podmiotom. Grupy eksperymentalne napromieniano sześciokrotnie przez 3 tygodnie zgodnie z ustaloną dla każdej grupy dawką promieniowania, a grupę kontrolną naświetlano promieniowaniem pozorowanym. Pacjenci przydzieleni do grupy eksperymentalnej otrzymują naświetlanie całego mózgu energią 6 MV za pomocą akceleratora liniowego. W grupie eksperymentalnej (1) 20 pacjentów otrzymuje 4cGy x 6 razy, w sumie 24 cGy naświetlania. W grupie eksperymentalnej (2) 20 pacjentów otrzymuje 50 cGy x 6 razy, w sumie 300 cGy naświetlania. Wszystkie grupy eksperymentalne i grupa kontrolna odwiedzają szpital około 1, 6 i 12 miesięcy po napromieniowaniu w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
71

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Korea Południowa
      • Seoul, Korea Południowa, 05278
        • Kyung Hee University Hospital at Gangdong

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

56 lat do 81 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

Wszystkie poniższe kryteria są spełnione, aby osoby mogły zostać włączone do badania:

  1. Wiek od 60 do 85 lat.
  2. Zdiagnozowano prawdopodobne otępienie związane z chorobą Alzheimera (AD) w oparciu o nowe kryteria diagnostyczne choroby Alzheimera określone przez National Institute on Aging and Alzheimer's Association (NIA-AA).
  3. Stabilne utrzymanie ogólnego leczenia AD (donepezil, galantamina, rywastygmina lub memantyna) przez ponad 3 miesiące.
  4. Akumulacja amyloidu w mózgu potwierdzona przez Amyloid PET.
  5. Łagodna AD (zakres punktacji od 13 do 24 w koreańskim Mini-Mental State Examination (K-MMSE) lub 0,5 lub 1 w skali Clinical Dementia Rating (CDR)).
  6. Potrafi wykonać badania funkcji poznawczych oraz badania obrazowe.
  7. W towarzystwie opiekuna, który dostarcza informacji na temat ogólnego stanu podmiotu, funkcji poznawczych i zmian funkcjonalnych.
  8. Uczestnik lub opiekun wyraził pisemną świadomą zgodę na udział w tym badaniu.

Kryteria wyłączenia:

Osoby, które spełniają którekolwiek z poniższych kryteriów, są wykluczone z badania:

  1. Wcześniejsza historia promieniowania do mózgu.
  2. Historia napadów padaczkowych w ciągu ostatnich 10 lat od czasu badania przesiewowego.
  3. Choroba skóry głowy.
  4. Wcześniejsza historia nowotworów złośliwych.
  5. Ciąża lub karmienie piersią.
  6. Pacjenci z pogorszeniem funkcji poznawczych związanym z lekami lub stanami neurologicznymi/neurodegeneracyjnymi, nie AD (tj. nadużywanie leków, niedobór witaminy B12, dysfunkcja tarczycy, udar lub inne stany naczyniowo-mózgowe, otępienie z ciałami Lewy'ego, otępienie czołowo-skroniowe i urazy głowy).
  7. Klinicznie istotna, niestabilna choroba psychiczna (tj. niekontrolowana depresja, schizofrenia i choroba afektywna dwubiegunowa) w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
  8. Osoby, u których MRI mózgu potwierdziło objawy: ostrego lub podostrego krwotoku, wcześniejszego makrokrwotoku (określonego jako >1 cm średnicy, sekwencja T2) lub wcześniejszego krwotoku podpajęczynówkowego, chyba że można udokumentować, że wynik ten nie jest spowodowany podstawową nieprawidłowością strukturalną lub naczyniową , więcej niż 4 mikrokrwotoki, zawał korowy (zdefiniowany jako >1,5 cm średnicy, niezależnie od umiejscowienia anatomicznego), >1 zawał lakunarny (zdefiniowany jako >1,5 cm średnicy), powierzchowna sideroza i rozlana choroba istoty białej w wywiadzie, zdefiniowana przez wynik 3 w skali zmian istoty białej związanych z wiekiem. Wszelkie ustalenia, które w opinii badacza mogą przyczynić się do wystąpienia demencji u pacjenta lub stanowić ryzyko dla pacjenta lub mogą uniemożliwić zadowalającą ocenę MRI w celu monitorowania bezpieczeństwa, są również uwzględnione w kryteriach wykluczenia.
  9. Ci, którzy mają inne odkrycia, które są uważane za ważne klinicznie, oraz ci, którzy zostaną uznani przez badacza za nieodpowiednich do udziału w tym badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Grupa 1 naświetlania całego mózgu małymi dawkami (4cGy/dzień)
Niskie dawki napromieniania całego mózgu z ogólnym leczeniem farmakologicznym AD (4cGy/dzień, 2 razy/1 tyg., łącznie 24cGy, 6 razy/3 tyg.)
Promieniowanie: Niskie dawki napromieniania całego mózgu
W grupie eksperymentalnej (1) 20 pacjentów otrzymuje 4cGy x 6 razy, w sumie 24 cGy naświetlania. W grupie eksperymentalnej (2) 20 pacjentów otrzymuje 50 cGy x 6 razy, w sumie 300 cGy naświetlania. Wszystkie grupy eksperymentalne i grupa kontrolna odwiedzają szpital około 1, 6 i 12 miesięcy po napromieniowaniu w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa.
Eksperymentalny: Grupa 2 naświetlania całego mózgu małymi dawkami (50cGy/dzień)
Niskie dawki napromieniania całego mózgu z ogólnym leczeniem farmakologicznym AD (50cGy/dzień, 2 razy/1 tyg., łącznie 300cGy, 6 razy/3 tyg.)
Promieniowanie: Niskie dawki napromieniania całego mózgu
W grupie eksperymentalnej (1) 20 pacjentów otrzymuje 4cGy x 6 razy, w sumie 24 cGy naświetlania. W grupie eksperymentalnej (2) 20 pacjentów otrzymuje 50 cGy x 6 razy, w sumie 300 cGy naświetlania. Wszystkie grupy eksperymentalne i grupa kontrolna odwiedzają szpital około 1, 6 i 12 miesięcy po napromieniowaniu w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa.
Pozorny komparator: Fałszywa grupa RT
Pozorowana RT z ogólnym leczeniem AZS (0cGy/dzień, 2 razy/1 tyg., łącznie 0cGy, 6 razy/3 tyg.)
Promieniowanie: Niskie dawki napromieniania całego mózgu
W grupie eksperymentalnej (1) 20 pacjentów otrzymuje 4cGy x 6 razy, w sumie 24 cGy naświetlania. W grupie eksperymentalnej (2) 20 pacjentów otrzymuje 50 cGy x 6 razy, w sumie 300 cGy naświetlania. Wszystkie grupy eksperymentalne i grupa kontrolna odwiedzają szpital około 1, 6 i 12 miesięcy po napromieniowaniu w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
bezpieczeństwo i skuteczność
Ramy czasowe: 6 miesięcy po zakończeniu napromieniania całego mózgu małymi dawkami
1) Zmiany w wynikach testów funkcji poznawczych w porównaniu z wartościami wyjściowymi po sześciu miesiącach oszacowano za pomocą koreańskiej skali oceny choroby Alzheimera (ADAS-K) (zakres 0-70, wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik). Wielkość zmiany jest oceniana jako ważna odpowiedź, jeśli wykazuje poprawę o 5% lub więcej w porównaniu z wynikiem wyjściowym.
6 miesięcy po zakończeniu napromieniania całego mózgu małymi dawkami
bezpieczeństwo i skuteczność
Ramy czasowe: 6 miesięcy po zakończeniu napromieniania całego mózgu małymi dawkami
2) Liczba zdarzeń niepożądanych 6 miesięcy po wartości początkowej określona przez system oceny toksyczności Radiation Therapy Oncology Group (RTOG).
6 miesięcy po zakończeniu napromieniania całego mózgu małymi dawkami

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany wyniku testu funkcji poznawczych
Ramy czasowe: 6 miesięcy po zakończeniu napromieniania całego mózgu małymi dawkami
Jeśli test funkcji poznawczych, taki jak Korean-Mini-Mental Status Examination (K-MMSE) (zakres 0-30, wyższy wynik oznacza lepszy wynik) wykazał poprawę o 5% lub więcej po sześciu miesiącach, został oceniony jako skuteczny odpowiedź.
6 miesięcy po zakończeniu napromieniania całego mózgu małymi dawkami
Zmiany wyniku testu funkcji poznawczych
Ramy czasowe: 6 miesięcy po zakończeniu napromieniania całego mózgu małymi dawkami
Jeśli test funkcji poznawczych, taki jak Clinical Dementia Rating scale (CDR) (zakres 0-3, wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik) wykazał poprawę o 5% lub więcej po sześciu miesiącach, oceniono to jako skuteczną odpowiedź.
6 miesięcy po zakończeniu napromieniania całego mózgu małymi dawkami
Zmiany wyniku testu funkcji poznawczych
Ramy czasowe: 6 miesięcy po zakończeniu napromieniania całego mózgu małymi dawkami
Jeśli test funkcji poznawczych, taki jak Caregiver Administered-Neuropsychiatric Inventory (CGA-NPI) (zakres 0-144, wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik) wykazał poprawę o 5% lub więcej po sześciu miesiącach, oceniono to jako skuteczną odpowiedź.
6 miesięcy po zakończeniu napromieniania całego mózgu małymi dawkami
Zmiany wyniku testu funkcji poznawczych
Ramy czasowe: 6 miesięcy po zakończeniu napromieniania całego mózgu małymi dawkami
Jeśli test funkcji poznawczych, taki jak Korean Instrumental Activities of Daily Living (K-iADL) (zakres 10-33, wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik) wykazał poprawę o 5% lub więcej po sześciu miesiącach, oceniono to jako skuteczną odpowiedź .
6 miesięcy po zakończeniu napromieniania całego mózgu małymi dawkami
Zmiany w standaryzowanym współczynniku wartości wychwytu (SUVR)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po zakończeniu napromieniania całego mózgu małymi dawkami
Ocenia się zmiany w znormalizowanym stosunku wartości wychwytu (SUVR) PET amyloidu w płacie czołowym, ciemieniowym, bocznym skroniowym, przednim płacie klinowym i tylnym zakręcie. Uznano za skuteczną odpowiedź, jeśli zmiana SUVR wykazuje poprawę o 5% lub więcej 6 miesięcy po zakończeniu LDIR.
6 miesięcy po zakończeniu napromieniania całego mózgu małymi dawkami

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Kyung Hee University Hospital at Gangdong

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
SMG-SNU Boramae Medical Center
Chungbuk National University Hospital
Korea Hydro&Nuclear Power Radiation Health Institute

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Weon-Kuu Chung, MD, PhD, Kyung Hee University Hospital at Gangdong

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
15 lipca 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
26 lutego 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
15 kwietnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
28 października 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
22 listopada 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
2 grudnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
27 sierpnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
20 sierpnia 2025

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 sierpnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • KHNMC 2022-03-030

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami