Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Interwencja ćwiczeń w jaskrze pierwotnej otwartego kąta (EYE-FIT)

19 stycznia 2023 zaktualizowane przez: Jesus Vera Vilchez, Universidad de Granada

Wpływ aktywności fizycznej jako strategii uzupełniającej leczenie farmakologiczne w leczeniu jaskry: randomizowane badanie kliniczne u pacjentów z pierwotną jaskrą otwartego kąta (EYE-FIT)

EYE-FIT to randomizowane badanie kliniczne z dwuramiennym, równoległym projektem, którego celem jest ocena wpływu ustrukturyzowanego i nadzorowanego programu treningu fizycznego na różne zmienne związane z progresją jaskry u leczonych farmakologicznie pacjentów z jaskrą pierwotną otwartego kąta. Ta interwencja będzie obejmowała nadzorowany 24-tygodniowy równoległy program treningowy (wytrzymałość + opór), porównujący jego wpływ ze standardową opieką.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Istnieją twierdzenia, że ​​osoby bardziej aktywne fizycznie są mniej podatne na wystąpienie i progresję jaskry. Jednak do tej pory nie ma ani jednego randomizowanego kontrolowanego badania klinicznego oceniającego wpływ wykonywania ustrukturyzowanego i nadzorowanego programu treningu fizycznego na progresję jaskry. Randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne z dwoma ramionami równoległymi zostanie wykorzystane do określenia chronicznych skutków 24-tygodniowego programu treningowego (wytrzymałość + opór) w porównaniu z grupą kontrolną (bez zalecanego treningu) na funkcje narządu wzroku i sprawność fizyczną. Sprawność fizyczna pacjentów z jaskrą pierwotną otwartego kąta. Uczestnicy zostaną losowo podzieleni na jedną z dwóch grup (eksperymentalna lub kontrolna [lista oczekujących]), podczas gdy funkcja narządu wzroku i sprawność fizyczna zostaną ocenione przed i po interwencji przez badaczy, którzy nie znają przydziału do grupy każdego uczestnika. Ponadto, pacjenci z pierwotną jaskrą otwartego kąta zostaną podzieleni w zależności od leczenia na dwie grupy (analogi prostaglandyn oraz połączenie analogu prostaglandyny i beta-adrenolityków). Dlatego w tym badaniu klinicznym zostaną uwzględnione cztery grupy. Wyniki badania klinicznego EYE-FIT dostarczą nowych informacji na temat wpływu ćwiczeń na różne markery jaskry i mogą pomóc w zmniejszeniu klinicznych, ekonomicznych i społecznych obciążeń związanych z tą chorobą.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
136

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Hiszpania
      • Granada, Hiszpania
        • University of Granada
        • Kontakt:
          • Jesús Vera, PhD
          • Numer telefonu: 958241904
          • E-mail: veraj@ugr.es
        • Główny śledczy:
          • Amador García Ramos, PhD
        • Główny śledczy:
          • Jesús Vera Vilchez, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

50 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mieć od 50 do 70 lat
  • Rozpoznanie jaskry pierwotnej otwartego kąta na podstawie obiektywnych kryteriów (tj. zmiany jaskrowe głowy nerwu wzrokowego i ubytki pola widzenia odpowiadające jaskrze, po wykluczeniu innych możliwych przyczyn).
  • Żaden nie przeszedł żadnej interwencji chirurgicznej w leczeniu jaskry
  • Być leczonym medycznie analogami prostaglandyn lub kombinacją analogu prostaglandyny i beta-blokerów

Kryteria wyłączenia:

  • Mieć zaplanowaną operację na następne 6 miesięcy
  • Mieć wystarczający poziom mobilności, aby wykonywać nadzorowane ćwiczenia fizyczne
  • Cierpią na wszelkie choroby, które uniemożliwiają uprawianie ćwiczeń fizycznych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: ćwiczenia
Grupa interwencyjna (trening wytrzymałościowy + oporowy) wykona 48 sesji treningowych (24 tygodnie, 2 razy w tygodniu). Podczas każdej sesji będą wykonywać ćwiczenia nóg i ramion podczas pierwszej połowy sesji (15 minut jazdy na rowerze nogami i 15 minut jazdy na rowerze ramion) oraz ćwiczenia oporowe obejmujące dolne partie ciała (np. ciała (np. różnorodne ćwiczenia wykonywane z oporem gumek) w drugiej połowie sesji.
Inny: Kontrola
Zwykła opieka
Behawioralne: Ćwiczenia
24-tygodniowy program ćwiczeń równoległych
Brak interwencji: kontrola
Grupa kontrolna nie będzie wykonywać żadnego nadzorowanego programu treningowego i będzie przestrzegać standardowej opieki.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana od wyjściowego uszkodzenia jaskrowego w siatkówce po 6 miesiącach
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Optyczna koherentna tomografia do oceny uszkodzeń jaskrowych plamki żółtej i głowy nerwu wzrokowego
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Zmiana w porównaniu z podstawowymi polami widzenia po 6 miesiącach
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Ocena pól widzenia za pomocą Humphrey Field Analyzer przy użyciu protokołu SITA-Standard z algorytmem szwedzkiego interaktywnego algorytmu progowego (24-2).
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Zmiany w stosunku do wyjściowej morfologii przedniego oka i biomechaniki rogówki po 6 miesiącach
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Ocena morfologii komory przedniej aparatem Pentacam Scheimpflug oraz biomechaniki rogówki aparatem Corvis ST.
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Zmiana od wyjściowej aktywności elektrofizjologicznej w siatkówce po 6 miesiącach
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Badanie stanu czynnościowego siatkówki z negatywną odpowiedzią fotopową i wzorcem ERG
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Zmiana od wartości wyjściowej ciśnienia wewnątrzgałkowego po 6 miesiącach
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Ocena poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Zmiana od wartości wyjściowej ciśnienia perfuzyjnego oka po 6 miesiącach
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Pośrednie obliczenie ciśnienia perfuzyjnego oka za pomocą pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego i ciśnienia krwi
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Samodzielnie zgłaszany stan zdrowia ukierunkowany na wzrok
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
25-punktowy kwestionariusz funkcji wzrokowych National Eye Institute (NEI VFQ-25). Minimalna wartość: 0 // Maksymalna wartość: 100. Wyższe wyniki oznaczają lepszy wynik.
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Kwestionariusz specyficzny dla jaskry
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Skala objawów jaskry (GSS). Minimalna wartość: 0 // Maksymalna wartość: 100. Wyższe wyniki oznaczają lepszy wynik.
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Jakość życia związana z jaskrą
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
15-itemowa jakość życia jaskry (GQL-15). Minimalna wartość: 0 // Maksymalna wartość: 100. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
36-itemowy kwestionariusz krótkiej ankiety dotyczącej stanu zdrowia (SF-36). Minimalna wartość: 0 // Maksymalna wartość: 100. Wyższe wyniki oznaczają lepszy wynik.
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Samoocena stanu zdrowia w zakresie poruszania się, dbania o siebie, zwykłych czynności, bólu/dyskomfortu i lęku/depresji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Inwentaryzacja Grupy EuroQol w 5 wymiarach i 3 poziomach (EQ-5D-3L). Wartość minimalna: 0 // Wartość maksymalna: 1. Wyższe wyniki oznaczają lepszy wynik.
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Ocena dobrostanu emocjonalnego (hedonicznego), społecznego i psychicznego.
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Krótka forma kontinuum zdrowia psychicznego (MHC-SF). Minimalna wartość: 0 // Maksymalna wartość: 70. Wyższe wyniki oznaczają lepszy wynik.
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Ocena dystresu wzdłuż 3 osi depresji, lęku i stresu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Krótka Skala Depresji, Lęku i Stresu (DASS-21). Minimalna wartość: 0 // Maksymalna wartość: 21. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Wydajność siłowa
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Ocena prędkości zarejestrowanej w stosunku do obciążeń submaksymalnych za pomocą przetwornika położenia liniowego w ćwiczeniach przysiadu i wyciskania leżąc.
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Wydajność wytrzymałościowa
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Test obciążenia przyrostowego zostanie przeprowadzony na ergometrze z korbą nożną
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Waga
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Waga mierzona za pomocą wagi (kg).
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Masa tłuszczowa
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Ocena składu ciała zostanie uzyskana za pomocą segmentowego wieloczęstotliwościowego analizatora składu ciała. Masa tłuszczu w kg.
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Beztłuszczowa masa
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Ocena składu ciała zostanie uzyskana za pomocą segmentowego wieloczęstotliwościowego analizatora składu ciała. Masa beztłuszczowa w kg.
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Wisceralna tkanka tłuszczowa
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)
Ocena składu ciała zostanie uzyskana za pomocą segmentowego wieloczęstotliwościowego analizatora składu ciała. Trzewna tkanka tłuszczowa w kg.
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 25)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Universidad de Granada

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Durham University
University Hospital Virgen de las Nieves
University of Szczecin

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 lutego 2023

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
31 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
31 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
30 grudnia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
19 stycznia 2023

Pierwszy wysłany (Oszacować)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
30 stycznia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
30 stycznia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
19 stycznia 2023

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 stycznia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • PID2021-127505NA-I00 (Inny numer grantu/finansowania: Ministerio de Ciencia e Innovación)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Niezdecydowany

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami