Mapowanie parametryczne odpowiedzi (PRM) w celu wykrycia przewlekłego uszkodzenia płuc u biorców przeszczepu komórek krwiotwórczych
Mapowanie parametryczne odpowiedzi (PRM) w celu wykrycia przewlekłego uszkodzenia płuc u biorców przeszczepu komórek krwiotwórczych. Wieloośrodkowa próba obserwacyjna.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Cancer AnswerLine
- Numer telefonu: 1-800-865-1125
- E-mail: CancerAnswerLine@med.umich.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Rekrutacyjny
- Stanford Hospital
-
Kontakt:
- Joe Hsu
- E-mail: joehsu@stanford.edu
-
Główny śledczy:
- Joe Hsu
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Jeszcze nie rekrutacja
- Emory University
-
Kontakt:
- Kirsten Williams
- E-mail: kirsten.marie.williams@emory.edu
-
Główny śledczy:
- Kirsten Williams
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Jeszcze nie rekrutacja
- Dana Farber
-
Kontakt:
- Christine Duncan
- E-mail: chrisin_Duncan@dfci.harvard.edu
-
Główny śledczy:
- Christine Duncan
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- Rekrutacyjny
- The University of Michigan Cancer Center
-
Główny śledczy:
- Gregory A Yanik, MD
-
Kontakt:
- Cancer AnswerLine
- Numer telefonu: 800-865-1125
-
Kontakt:
- Cancer AnswerLine
- Numer telefonu: 1-800-865-1125
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Jeszcze nie rekrutacja
- MD Anderson
-
Kontakt:
- Ajay Sheshadri
- E-mail: Asheshadri@mdanderson.org
-
Główny śledczy:
- Ajay Sheshadri
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
- Rekrutacyjny
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
Kontakt:
- Guan-Shing Cheng
- E-mail: gcheng2@fredhutch.org
-
Główny śledczy:
- Guang-Shing Cheng
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dla obu kohort 1 i 2:
- Wiek ≥ 36 miesięcy. Nie ma górnej granicy wieku.
- Otrzymanie allogenicznego HCT. Nie ma wyjątków z udziału w badaniu na podstawie pierwotnego rozpoznania, źródła komórek krwiotwórczych, schematu kondycjonowania, typu dawcy, stopnia zgodności HLA dawcy i biorcy lub aktualnej funkcji narządu.
- Wszyscy pacjenci i/lub ich rodzice lub opiekunowie prawni muszą podpisać pisemną świadomą zgodę. W stosownych przypadkach zgoda zostanie uzyskana zgodnie z wytycznymi instytucji.
- Kohorta 1 (przewlekła choroba przeszczep przeciw gospodarzowi): Rozpoznanie przewlekłej GVHD w co najmniej 1 układzie narządów w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Kryteria konsensusu NIH dla przewlekłej GVHD są wymagane do ustalenia diagnozy. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25529383/)
- Kohorta 2 (przewlekła choroba płuc, CLD) Rozpoznanie CLD w ciągu ostatnich 100 dni, w tym zespołu zarostowego zapalenia oskrzelików (BOS) lub restrykcyjnej choroby płuc (RLD), z każdą definicją w następujący sposób: Zespół zarostowego zapalenia oskrzelików (BOS): (Konsensus NIH Kryteria)31 a.FEV1 < 75% wartości należnej, ze spadkiem bezwzględnej FEV1 > 10% w porównaniu z wartością wyjściową przed przeszczepem lub w ciągu ostatnich 2 lat, b.FEV1/VC lub FEV1/FVC < 0,7, c. brak alternatywnego rozpoznania, w tym zaostrzenia POChP, astmy i czynnej infekcji dróg oddechowych, stwierdzonej odpowiednimi badaniami klinicznymi, które mogą obejmować obrazowanie klatki piersiowej, posiewy mikrobiologiczne i/lub bronchoskopię, d. Jedna z dwóch dodatkowych funkcji BOS: i. Dowody na uwięzienie powietrza przez PFT: RV>120% lub podwyższone RV/TLC (>20% przewidywanych), ii. Tomografia komputerowa klatki piersiowej o wysokiej rozdzielczości z przekrojami wdechowymi i wydechowymi, które wykazują objawy zgodne z chorobą małych dróg oddechowych, w tym (ale nie wyłącznie) uwięzienie powietrza, pogrubienie ściany oskrzeli lub rozstrzenie oskrzeli. Restrykcyjna choroba płuc (RLD): a. Zmniejszenie FEV1 o ≥ 20% w stosunku do wartości początkowej, połączone ze spadkiem całkowitej pojemności płuc (TLC) o ≥ 10% w porównaniu z wartością wyjściową. Jeśli pomiary TLC nie są dostępne, wówczas RLD.32 można zastąpić zmniejszeniem FVC o ≥ 20% w stosunku do wartości wyjściowych, b. Zmętnienia lub nacieki w badaniu radiologicznym klatki piersiowej lub CT. Takie zmiany mogą obejmować, ale nie ograniczają się do obecności zmętnień szkła, zmian siatkowatych, pogrubienia przegrody, zmian włóknistych lub obszarów konsolidacji.
- Pacjenci niezdolni do wykonania PFT. W przypadku kohorty 1 pacjenci zbyt młodzi (lub niezdolni fizycznie) do wykonania PFT nadal kwalifikują się pod warunkiem, że spełniają wszystkie inne kryteria kwalifikacyjne. Do kohorty 2 kwalifikują się dzieci zbyt małe (lub niezdolne fizycznie), aby wykonać PFT, pod warunkiem, że wykazują zarówno cechy kliniczne, jak i radiologiczne (w tomografii komputerowej) zgodne z CLD. Cechy kliniczne obejmowałyby duszność, kaszel i/lub SpO2 < 93% w powietrzu pokojowym. Cechy radiograficzne mogą obejmować między innymi obecność uwięzienia powietrza, pogrubienia ściany oskrzeli lub rozstrzeni oskrzeli.
Kryteria wyłączenia:
- Nawrót pierwotnego nowotworu złośliwego u pacjenta po HCT lub rozwój jakiegokolwiek wtórnego nowotworu „hematologicznego” po HCT.
- Obecność aktywnej, niekontrolowanej infekcji.
- Pacjenci, którzy wymagaliby intubacji wyłącznie w celu uzyskania tomografii komputerowej do obrazowania PRM. (W przeciwieństwie do tego, jeśli kliniczna tomografia komputerowa jest wykonywana w ramach rutynowej opieki medycznej w celu oceny czynności płuc pacjenta, pacjent kwalifikuje się i na podstawie tej tomografii można wykonać obrazowanie PRM.)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
|---|
|
Kohorta 1: Nowo zdiagnozowana przewlekła GVHD
Wszyscy pacjenci zostaną poddani skanowaniu CT o wysokiej rozdzielczości bez kontrastu z obrazowaniem wdechowym i wydechowym, testom czynnościowym płuc (PFT) i badaniom biomarkerów serologicznych po wejściu.
W sumie zostanie zapisanych 300 pacjentów (200 dorosłych, 100 dzieci).
Pacjenci z kohorty 1, u których wystąpi CLD przed 12-miesięcznym okresem, przejdą w tym czasie do kohorty 2.
PFT jest zalecane co 3 miesiące przez okres 12 miesięcy.
Próbki osocza będą pobierane przy wejściu i po 12 miesiącach.
|
|
Kohorta 2: Nowo rozpoznana przewlekła choroba płuc (CLD)
Wszyscy pacjenci zostaną poddani skanowaniu CT o wysokiej rozdzielczości bez kontrastu z obrazowaniem wdechowym i wydechowym, testom czynnościowym płuc (PFT) i badaniom biomarkerów serologicznych po wejściu.
W sumie zostanie zapisanych 75 pacjentów (50 dorosłych, 25 dzieci).
PFT jest zalecane co 3 miesiące przez okres 12 miesięcy.
Próbki osocza będą pobierane przy wejściu i po 12 miesiącach.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Roczne przeżycie wolne od CLD (Kohorta 1)
Ramy czasowe: do 12 miesięcy od rejestracji
|
Określony zostanie czas do wystąpienia CLD lub zgonu w ciągu 12 miesięcy obserwacji zarówno u dzieci, jak i dorosłych.
podzielimy badanych na grupy porównawcze (1) z wysokim PRMfSAD (>30%), (2) z wysokim PRMPD (>40%) lub (3) ani z wysokim PRMfSAD, ani z wysokim PRMPD (grupa PRMNorm).
Dwie podstawowe analizy mają na celu porównanie rocznego przeżycia wolnego od CLD między grupami z wysokim PRMfSAD i PRMNorm oraz oddzielnie między grupami z wysokim PRMPD i PRMNorm, przy użyciu dwustronnych, dwupróbkowych testów log-rank z całkowitym 5% błędem typu I, skorygowane o 2 porównania metodą Bonferroniego
|
do 12 miesięcy od rejestracji
|
|
Spadek FEV1 (kohorta 2)
Ramy czasowe: do 12 miesięcy od rejestracji
|
Trajektoria spadku FEV1 w okresie 12 miesięcy u pacjentów z nowo rozpoznaną CLD.
Ocena PRM jako predyktora „pogorszenia czynności płuc” u pacjentów z rozpoznaną CLD.
|
do 12 miesięcy od rejestracji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Profile PRM u dzieci na początku przewlekłej GVHD (kohorta 1)
Ramy czasowe: do 12 miesięcy od rejestracji
|
Pacjenci pediatryczni zostaną włączeni do jednej z 2 warstw (PFT+ vs PFTnull), obrazowanie PRM z wolumetrycznym tomografem komputerowym całego płuca zostanie wykonane na początku badania przy użyciu technik CT z niską dawką.
Strata 1 (PFT+), występowanie CLD zostanie określone przy użyciu kryteriów NIH Consensus Criteria dla BOS lub kryteriów ISHLT dla RLD.
Warstwa 2 (PFTnull), radiologiczne objawy obturacyjnej lub restrykcyjnej choroby płuc w tomografii komputerowej oraz objawy kliniczne (duszność lub niedotlenienie) będą wymagane do ustalenia rozpoznania CLD zamiast PFT.
Profil PRM zostanie przedstawiony jako procent funkcjonalnej choroby małych dróg oddechowych (PRMfSAD), rozedmy płuc (PRMEmph), choroby miąższu płuc (PRMPD) i prawidłowego miąższu płuc (PRMNorm) w stosunku do całkowitej objętości płuc.
|
do 12 miesięcy od rejestracji
|
|
Skoreluj profile PRM na początku przewlekłej GVHD z całkowitym przeżyciem po HCT (kohorta 1)
Ramy czasowe: do 12 miesięcy od rejestracji
|
Pacjenci zostaną włączeni do jednej z 2 warstw (PFT+ vs PFTnull), obrazowanie PRM z wolumetrycznym tomografem komputerowym płuc zostanie wykonane na początku badania.
W przypadku pacjentów w warstwie 1 (PFT+) występowanie CLD zostanie określone przy użyciu kryteriów NIH Consensus Criteria dla BOS lub kryteriów ISHLT dla RLD.
W przypadku pacjentów w warstwie 2 (PFTnull) radiologiczne zmiany obturacyjnej lub restrykcyjnej choroby płuc (tj.
uwięzienie powietrza, zmiany skurczowe oskrzeli, zwłóknienie śródmiąższowe) w tomografii komputerowej oraz objawy kliniczne (duszność lub niedotlenienie) będą wymagane do ustalenia rozpoznania CLD zamiast PFT.
Histogramy wartości PRMfSAD, PRMPD, PRMEmph i PRMNorm zostaną wyświetlone w podziale na grupy pediatryczne i ogółem, ze średnimi ± błędy standardowe nałożone na wykresy.
Profil PRM zostanie przedstawiony jako procent funkcjonalnej choroby małych dróg oddechowych (PRMfSAD), rozedmy płuc (PRMEmph), choroby miąższu płuc (PRMPD) i prawidłowego miąższu płuc (PRMNorm) w stosunku do całkowitej objętości płuc.
|
do 12 miesięcy od rejestracji
|
|
Aby scharakteryzować profil PRM dla CLD u dzieci po HCT (kohorta 2)
Ramy czasowe: do 12 miesięcy od rejestracji
|
Będziemy mieli około 90% mocy do wykrycia korelacji > 0,47 przy użyciu dwustronnych testów korelacji dla 1 próby.
Jest to ostrożne oszacowanie obejmujące tylko dorosłych uczestników, z mocą rosnącą po włączeniu uczestników pediatrycznych do analizy.
W analizie wtórnej użyjemy liniowych modeli efektów mieszanych do zbadania przewidywanych trajektorii FEV1 po wystąpieniu CLD, jako funkcji wartości PRM.
Zbadamy interakcje między wartościami PRM a czasem po CLD podczas modelowania przewidywanych wartości FEV1 w czasie.
Profil PRM zostanie przedstawiony jako procent funkcjonalnej choroby małych dróg oddechowych (PRMfSAD), rozedmy płuc (PRMEmph), choroby miąższu płuc (PRMPD) i prawidłowego miąższu płuc (PRMNorm) w stosunku do całkowitej objętości płuc.
|
do 12 miesięcy od rejestracji
|
|
Określenie profilu PRM dla restrykcyjnej choroby płuc (RLD) u dorosłych z przewlekłą GVHD po HCT (Kohorta 2)
Ramy czasowe: do 12 miesięcy od rejestracji
|
Będziemy mieli około 90% mocy do wykrycia korelacji > 0,47 przy użyciu dwustronnych testów korelacji dla 1 próby.
Jest to ostrożne oszacowanie obejmujące tylko dorosłych uczestników, z mocą rosnącą po włączeniu uczestników pediatrycznych do analizy.
W analizie wtórnej użyjemy liniowych modeli efektów mieszanych do zbadania przewidywanych trajektorii FEV1 po wystąpieniu CLD, jako funkcji wartości PRM.
Zbadamy interakcje między wartościami PRM a czasem po CLD podczas modelowania przewidywanych wartości FEV1 w czasie.
Profil PRM zostanie przedstawiony jako procent funkcjonalnej choroby małych dróg oddechowych (PRMfSAD), rozedmy płuc (PRMEmph), choroby miąższu płuc (PRMPD) i prawidłowego miąższu płuc (PRMNorm) w stosunku do całkowitej objętości płuc.
|
do 12 miesięcy od rejestracji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Gregory Yanik, MD, University of Michigan
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- UMCC 2022.052
- HUM00225273 (Inny identyfikator: University of Michigan)
- R01HL162661 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .