Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

ZWIĄZEK ŚWIADOMOŚCI PROPRIOCEPTYWNEJ Z RÓWNOWAGĄ I SPASTYCZNOŚCIĄ U PACJENTÓW PO MORZU O RÓŻNYM POZIOMIE UDERZENIA W TUŁÓW

20 września 2023 zaktualizowane przez: Güler ERTUĞRUL, Suleyman Demirel University
Kontrola tułowia jest ważna dla utrzymania wyprostowanej postawy, poprawy jakości ruchu podczas dynamicznych aktywności i bezpiecznego wykonywania czynności transferowych. U osób po udarze mózgu, będącym jedną z najczęstszych chorób neurologicznych na świecie, uszkodzenie tułowia może mieć różny stopień, ponieważ zmniejsza się siła skurczu mięśni tułowia i ich zdolność do harmonijnej współpracy. W zależności od wzrostu stopnia zajęcia tułowia u chorych można zaobserwować pogorszenie propriocepcji, nasilenie problemów z równowagą oraz pogorszenie cech spastyczności. Nie określono jednak związku pomiędzy tymi zaburzeniami u osób po udarze mózgu, niezależnie od zajęcia tułowia. Dlatego w tym badaniu naszym celem było zbadanie związku pomiędzy świadomością proprioceptywną a równowagą i spastycznością u pacjentów po udarze mózgu z różnym stopniem zajęcia tułowia. Do badania zostanie włączonych 98 pacjentów z przewlekłym udarem mózgu. Przed badaniem od wszystkich uczestników spełniających kryteria włączenia uzyskany zostanie pisemny i ustny „Formularz świadomej zgody”. Po zarejestrowaniu cech socjodemograficznych i klinicznych uczestników, stan poznawczy pacjentów zostanie oceniony za pomocą mini testu psychicznego. Skala Upośledzenia Tułowia (TRS) zostanie wykorzystana do pomiaru kontroli tułowia, która jest naszą zmienną niezależną. GBS będzie podawany przez innego fizjoterapeutę, który nie zna wyników badania. Uczestnicy zostaną podzieleni na dwie grupy, z kontrolą wysokiego i niskiego tułowia, zgodnie z wynikiem uzyskanym w GBS. Spastyczność uczestników, Zmodyfikowana Skala Tardiue (MTS), świadomość proprioceptywna odcinka szyjnego, test błędu stawu szyjnego, świadomość proprioceptywna kończyn dolnych Test propriocepcji na platformie równowagi izokinetycznej Technobody Prokin 252, umiejętności utrzymywania równowagi Równowaga dynamiczna i statyczna na platformie równowagi izokinetycznej Tecnobody Prokin 252 zostanie oceniona poprzez testy. Jakość życia pacjentów będzie oceniana za pomocą skali jakości życia specyficznej dla udaru. Aby zapobiec stronniczości, wyniki uzyskane z GBÖ nie będą udostępniane fizjoterapeucie przeprowadzającemu inne badania. Wszystkie uzyskane dane zostaną odnotowane na przygotowanym formularzu oceny. Po zebraniu wszystkich danych zostaną przeprowadzone porównania wewnątrzgrupowe i międzygrupowe.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Zgodnie z kryteriami włączenia i wyłączenia do badania zostanie włączonych 98 pacjentów z przewlekłym udarem mózgu. Od wszystkich uczestników, którzy spełniają kryteria włączenia do badania, zostanie uzyskany pisemny i ustny „Formularz świadomej zgody”. Po zarejestrowaniu cech socjodemograficznych i klinicznych uczestników, stan poznawczy pacjentów zostanie oceniony za pomocą mini testu psychicznego. Skala niepełnosprawności tułowia (TRS) zostanie wykorzystana do pomiaru kontroli tułowia, która jest naszą zmienną niezależną. GBS będzie podawany przez innego fizjoterapeutę, który nie zna wyników badania. Uczestnicy zostaną podzieleni na dwie grupy, osoby z wysokim i niskim poziomem kontroli tułowia, w zależności od wyniku, jaki otrzymają od GBÖ. Wyniki bliskie 23 punktów w GBS będą stanowić grupę z wysoką kontrolą tułowia, a osoby z wynikami bliskimi 0 będą stanowić grupę z niską kontrolą tułowia. Spastyczność uczestników zostanie oceniona za pomocą Zmodyfikowanej Skali Tardiue (MTS), spastyczność mięśni i świadomość proprioceptywna regionu szyjnego za pomocą testu błędu stawu szyjnego. Świadomość proprioceptywna kończyn dolnych zostanie oceniona za pomocą testów propriocepcji na platformie równowagi izokinetycznej Technobody Prokin 252, a umiejętności utrzymywania równowagi zostaną ocenione za pomocą testów równowagi dynamicznej i statycznej na platformie równowagi izokinetycznej Tecnobody Prokin 252. Jakość życia pacjentów będzie oceniana za pomocą skali jakości życia specyficznej dla udaru. Aby zapobiec stronniczości, wyniki uzyskane w GBÖ nie będą udostępniane fizjoterapeucie przeprowadzającemu inne badania. Wszystkie uzyskane dane zostaną odnotowane na przygotowanym formularzu oceny. Po zebraniu wszystkich danych zostaną przeprowadzone porównania wewnątrzgrupowe i międzygrupowe.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
98

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Indyk
      • Kocaeli, Indyk
        • Rekrutacyjny
        • Güler Ertuğrul
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Będzie się składać z pacjentów po udarze, którzy mieszkają w prowincji Kocaeli i wykazują obraz hemiplegiczno-hemiparetyczny przez co najmniej 6 miesięcy po zdarzeniu udarowym.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Zgoda na udział w badaniu
  • Będąc w wieku 35-65 lat
  • Zdiagnozowano udar
  • Pierwszy raz mam udar
  • Wynik Mini Mentalnego Testu (MMT) ≥ 24
  • Brunnstorm stadium kończyn dolnych ≥ 4
  • Będąc stabilnym klinicznie

Kryteria wyłączenia:

  • Mini Wynik Mentalny <24 punkty
  • Ból szyjki macicy wynoszący 5 lub więcej w wizualnej skali analogowej
  • Mając poważne problemy przedsionkowe, słuchowe i wzrokowe, które wpływają na równowagę (zawroty głowy itp.)
  • Posiadanie historii chirurgii ortopedycznej tułowia i kończyn dolnych
  • Obecność dodatkowej choroby neurologicznej (stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera)
  • Sztywność stawów uniemożliwiająca ocenę proprioceptywną

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta

Grupa / Kohorta

Grupa lub podgrupa uczestników badania obserwacyjnego ocenianego pod kątem wyników biomedycznych lub zdrowotnych.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Grupa z dużą kontrolą ciała
Do tej grupy zaliczają się pacjenci po udarze mózgu, którzy w skali upośledzenia tułowia uzyskali 23 lub blisko 23 punkty. U tych pacjentów oceniana będzie sztywność mięśni, świadomość poczucia równowagi i pozycji, jakość życia oraz badane będą ich zależności.
Inny: Pacjenci po udarze z różnymi poziomami uderzenia w tułów
Przed badaniem od wszystkich uczestników spełniających kryteria włączenia zostanie uzyskany pisemny i ustny „Formularz świadomej zgody”. Do pomiaru kontroli tułowia, która jest naszą zmienną niezależną, zostanie wykorzystana Skala Upośledzenia Tułowia (TRS). Wyniki bliskie 23 punktów w TIS będą stanowić grupę z wysoką kontrolą tułowia, a osoby z wynikami bliskimi 0 będą stanowić grupę z niską kontrolą tułowia. Spastyczność uczestników, Zmodyfikowana Skala Tardiue (MTS), świadomość proprioceptywna odcinka szyjnego, test błędu stawu szyjnego, świadomość proprioceptywna kończyn dolnych Test propriocepcji na platformie równowagi izokinetycznej Technobody Prokin 252, umiejętności utrzymywania równowagi Równowaga dynamiczna i statyczna na platformie równowagi izokinetycznej Tecnobody Prokin 252 zostanie oceniona poprzez testy. Jakość życia pacjentów będzie oceniana za pomocą skali jakości życia specyficznej dla udaru. Wszystkie uzyskane dane zostaną odnotowane na przygotowanym formularzu oceny.
Inne nazwy:
  • Grupa z niską kontrolą ciała
  • Grupa z dużą kontrolą ciała
Grupa z niską kontrolą ciała
Grupę tę stanowią pacjenci po udarze mózgu, którzy w skali upośledzenia tułowia uzyskali 0 lub blisko 0 punktów. U tych pacjentów oceniana będzie sztywność mięśni, świadomość poczucia równowagi i pozycji, jakość życia oraz badane będą ich zależności.
Inny: Pacjenci po udarze z różnymi poziomami uderzenia w tułów
Przed badaniem od wszystkich uczestników spełniających kryteria włączenia zostanie uzyskany pisemny i ustny „Formularz świadomej zgody”. Do pomiaru kontroli tułowia, która jest naszą zmienną niezależną, zostanie wykorzystana Skala Upośledzenia Tułowia (TRS). Wyniki bliskie 23 punktów w TIS będą stanowić grupę z wysoką kontrolą tułowia, a osoby z wynikami bliskimi 0 będą stanowić grupę z niską kontrolą tułowia. Spastyczność uczestników, Zmodyfikowana Skala Tardiue (MTS), świadomość proprioceptywna odcinka szyjnego, test błędu stawu szyjnego, świadomość proprioceptywna kończyn dolnych Test propriocepcji na platformie równowagi izokinetycznej Technobody Prokin 252, umiejętności utrzymywania równowagi Równowaga dynamiczna i statyczna na platformie równowagi izokinetycznej Tecnobody Prokin 252 zostanie oceniona poprzez testy. Jakość życia pacjentów będzie oceniana za pomocą skali jakości życia specyficznej dla udaru. Wszystkie uzyskane dane zostaną odnotowane na przygotowanym formularzu oceny.
Inne nazwy:
  • Grupa z niską kontrolą ciała
  • Grupa z dużą kontrolą ciała

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala upośledzenia tułowia
Ramy czasowe: 20 minut
Składa się z 3 pozycji z różnymi możliwościami punktacji. Podskala dynamicznej równowagi siedzenia składa się z 10 pozycji z możliwością punktacji 0 i 1. Podskala koordynacji obejmuje 4 pozycje o różnych możliwościach punktacji. Oceniane są także możliwe strategie kompensacyjne stosowane podczas podawania pacjentowi skali upośledzenia tułowia. Po trzykrotnej ocenie wszystkich elementów najlepszy wynik jest rejestrowany jako wartość wydolności pacjenta. Wynik 23 na skali wskazuje, że osiągnięta została optymalna kontrola tułowia, natomiast wynik bliski 0 oznacza, że ​​kontrola tułowia uległa pogorszeniu. Tureckie badanie ważności i wiarygodności skali upośledzenia tułowia u pacjentów po udarze Sag i in. Zrobione przez.
20 minut
Zmodyfikowana skala Tardieu
Ramy czasowe: 25 minut
Zmodyfikowana Skala Tardieu składa się z parametrów oceniających kąt i stopień spastyczności. Skala ocenia spastyczność przy trzech różnych prędkościach, aby ocenić zależny od prędkości efekt spastyczności. Prędkości te definiuje się jako prędkości V1, V2 i V3. Prędkość V1 reprezentuje ocenę przy najniższej prędkości, a V3 reprezentuje ocenę przy najwyższej prędkości. We wszystkich 3 prędkościach docelowe stawy poruszane są biernie w pełnym zakresie ruchu, a zakres wartości, przy którym obserwuje się spastyczność, wyliczany jest przez goniometr. Stopień spastyczności wynosi od 0 do 4. „0” oznacza brak spastyczności, „4” oznacza niestrudzony klonus (>10 sekund przy utrzymaniu)
25 minut
Ocena świadomości proprioceptywnej
Ramy czasowe: 30 minut
Test błędu pozycji stawu szyjnego zostanie zastosowany w celu oceny świadomości zmysłu wykrywającego pozycję szyi. Pacjenci siedzą na krześle z oparciem, oddalonym o 90 cm od tablicy celowniczej przymocowanej do ściany. Pacjenci proszeni są najpierw o zapamiętanie pozycji bez przechylania głowy w żadną stronę i próbę znalezienia tego samego punktu po aktywnym ruchu głowy. Aktywne ruchy głowy obejmują zgięcie, wyprost oraz obrót w prawo i w lewo. Pożądane ruchy powtarza się 10 razy. Po ruchu zostaną zarejestrowane poziome, pionowe i globalne odległości każdego punktu zwróconego do punktu początkowego. Do obliczenia wyniku testu zostaną obliczone średnie wartości błędnych odległości w centymetrach.
30 minut
Ocena równowagi statycznej i dynamicznej
Ramy czasowe: 15 minut
Aby zmierzyć wydajność równowagi, pacjenci otrzymują ruchomą platformę balansową na platformie balansowej Tecnobody Prokin 252, napędzaną serwomotorami z tłokiem pneumatycznym. Pacjent jest podnoszony na platformie wykrywającej czuły pomiar, która może być zarówno ruchoma, jak i stała. Dzięki funkcji automatycznej blokady silnika system błyskawicznie przełącza się z pomiaru dynamicznego na statyczny i zapewnia pomiar dwóch różnych wag z obiektywnymi wynikami.
15 minut
Skala jakości życia specyficzna dla udaru
Ramy czasowe: 10 minut
Składa się z 12 podrozdziałów, obejmujących energię, role rodzinne, język, mobilność, nastrój, osobowość, samoopiekę, role społeczne, myślenie, funkcję kończyn górnych, wzrok i wydajność pracy, a łącznie 49 pozycji. W PESS zwiększenie wyniku całkowitego wskazuje na wzrost jakości życia, natomiast zmniejszenie wyniku całkowitego wskazuje na obniżenie jakości życia.
10 minut

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Suleyman Demirel University

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: GÜLER ERTUĞRUL, Süleyman Demirel University Faculty of Health Sciences
  • Dyrektor Studium: MEHMET DURAY, Süleyman Demirel University Faculty of Health Sciences

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 września 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
27 lutego 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
15 sierpnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
12 września 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
12 września 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
21 września 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
22 września 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
20 września 2023

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 września 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 573

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami