Poprawa wyników ciągłej opieki nad osobami zakażonymi HIV wśród osób przebywających wcześniej w zakładach karnych poprzez interwencje prawne w krytycznym momencie

Osoby przebywające wcześniej w zakładach karnych borykają się z potrzebami prawnymi i zagrożeniami szkodliwymi dla zdrowia, w tym brakiem dostępu do opieki nad osobami zakażonymi HIV, niebezpiecznym bezpieczeństwem mieszkaniowym, niestabilnym zatrudnieniem i innymi problemami, które często zakłócają opiekę nad osobami zakażonymi HIV. Zapewnienie dostępu do usług prawnych może usunąć bariery w opiece nad osobami zakażonymi wirusem HIV i poprawić wyniki ciągłej opieki nad osobami zakażonymi HIV w przypadku osób przebywających wcześniej w zakładach karnych. Proponowane badanie, kierowane przez Uniwersytet Centralnej Florydy (Instytucja Obsługi Hiszpańskich), wraz z Uniwersytetem w Miami oraz Hope and Help Inc., ma na celu pilotażowe przetestowanie kompleksowego podejścia do partnerstwa prawnego i prawnego w zakresie interwencji medycznej w krytycznym momencie (CTI-MLP). optymalizacja terminowego łączenia, zatrzymywania i tłumienia wirusa HIV wśród osób przebywających w przeszłości w więzieniach. MLP są wykorzystywane przez zorientowane na sprawiedliwość społeczną praktyki w zakresie usług medycznych, zdrowotnych, socjalnych i prawnych w celu identyfikowania i eliminowania potrzeb prawnych i zagrożeń szkodliwych dla zdrowia, które tworzą bariery w leczeniu, opiece i powrocie do zdrowia w przypadku kilku schorzeń. Programy MLP oferują zintegrowaną interwencję strukturalną, która może poprawić ciągłość opieki nad HIV i wyniki psychospołeczne wśród osób przebywających wcześniej w zakładach karnych. Nasz pakiet interwencyjny CTI-MLP obejmuje: 1) szkolenie dla całego personelu MLP (usług klinicznych, socjalnych, behawioralnych i prawnych) w zakresie kontinuum opieki nad HIV, potrzeb prawnych i zagrożeń mających wpływ na zdrowie osób przebywających w przeszłości w zakładach karnych oraz struktury i operacji MLP zapewnienie stworzenia zintegrowanego środowiska opartego na współpracy już na najwcześniejszych etapach programu; 2) szkolenia dla kierowników spraw i adwokatów sądowych w zakresie prawnego kontinuum opieki; 3) włączenie wiedzy prawnej do regularnych spotkań zespołu zarządzającego sprawą; 4) kolokowanie usług prawnych w placówkach ochrony zdrowia poprzez partnerstwo międzyorganizacyjne MLP; oraz 5) dostosowywanie i wdrażanie najlepszych praktyk organizacyjnych w zakresie protokołów komunikacji i wymiany informacji pomiędzy świadczeniodawcami w ramach MLP, zakorzenionych w autonomii i wyborze pacjenta. W pierwszym roku badacze zwrócą się do rady doradczej społeczności lokalnej, rady doradczej nauki i panelu ekspertów prawnych w celu sfinalizowania protokołów i Podręcznika szkoleniowego dotyczącego partnerstwa medycznego i prawnego. W drugim roku badacze przeprowadzą szkolenie i test pilotażowy w ramach inicjatywy CTI-MLP z udziałem osób przebywających w więzieniach i żyjących z wirusem HIV (n=100). Przez okres 6 miesięcy zespół będzie zbierał dane dotyczące (1) stanu zdrowia i funkcjonowania pacjentów, w tym ogólnego stanu zdrowia fizycznego, zdrowia psychicznego, zdrowia społecznego, bólu, zmęczenia i ogólnej postrzeganej jakości życia; (2) dane dotyczące potrzeb prawnych i czynników ryzyka; (3) wyniki kliniczne opieki nad pacjentem zakażonym HIV; oraz (4) wskaźniki na poziomie kliniki, w tym komunikacja między dostawcą a pacjentem oraz gotowość do dalszego wdrażania i trwałość. W badaniu będą się kierować ramy dotyczące zasięgu, efektywności, przyjęcia, wdrożenia i utrzymania oraz skonsolidowanych ram badań wdrożeniowych. Aktywne zaangażowanie zapewni skuteczne przełożenie i rozpowszechnienie naszych ustaleń w praktyce. Zakończenie tego projektu zaowocuje innowacyjną, opartą na dowodach i kierowaną przez społeczność interwencją strukturalną mającą na celu poprawę wyników kontinuum opieki nad osobami zakażonymi HIV wśród osób przebywających wcześniej w zakładach karnych.