Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wazopresyna w pragmatycznej próbie szoku septycznego (VASSPR)

30 lipca 2026 zaktualizowane przez: Intermountain Health Care, Inc.
Zagrażające życiu niskie ciśnienie krwi spowodowane poważną infekcją nazywa się „wstrząsem septycznym”. Wstrząs septyczny leczy się lekami wazopresyjnymi, lekami podnoszącymi ciśnienie krwi. Czasami leki wazopresyjne pierwszego rzutu są niewystarczające, co powoduje dodanie leku wazopresyjnego drugiego rzutu zwanego wazopresyną. Jednakże próg, od którego rozpoczyna się leczenie wazopresyną, pozostaje niejasny. To pragmatyczne, randomizowane i krzyżowe badanie klastrowe oceni dwie różne strategie leczenia wstrząsu septycznego powszechnie stosowane w obecnej praktyce, porównując niższy z wyższym progiem dodawania wazopresyny do leków wazopresyjnych pierwszego rzutu.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
3959

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Idaho
      • Burley, Idaho, Stany Zjednoczone, 83318
        • Cassia Regional Hospital
    • Utah
      • American Fork, Utah, Stany Zjednoczone, 84003
        • American Fork Hospital
      • Cedar City, Utah, Stany Zjednoczone, 84721
        • Cedar City Hospital
      • Layton, Utah, Stany Zjednoczone, 84041
        • Layton Hospital
      • Logan, Utah, Stany Zjednoczone, 84341
        • Logan Regional Hospital
      • Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84107
        • Intermountain Medical Center
      • Ogden, Utah, Stany Zjednoczone, 84403
        • McKay-Dee Hospital
      • Park City, Utah, Stany Zjednoczone, 84060
        • Park City Hospital
      • Provo, Utah, Stany Zjednoczone, 84604
        • Utah Valley Hospital
      • Riverton, Utah, Stany Zjednoczone, 84065
        • Riverton Hospital
      • Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84143
        • LDS Hospital
      • Sandy City, Utah, Stany Zjednoczone, 84094
        • Alta View Hospital
      • St. George, Utah, Stany Zjednoczone, 84790
        • St. George Regional Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek ≥18 lat
  2. Przyjęty na oddział ratunkowy szpitala badawczego (ED) lub oddział opieki szpitalnej
  3. Podanie leków wazopresyjnych w przypadku wstrząsu septycznego

Kryteria wykluczenia: Brak

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: Strategia leczenia wstrząsu septycznego obejmująca niższy próg inicjacji wazopresyny
Zalecana strategia leczenia wstrząsu septycznego obejmuje rozpoczęcie podawania dożylnego stałej dawki wazopresyny (1,8 jednostki/godzinę) jako leku wazopresyjnego drugiego rzutu, jeśli łączna dawka innych leków wazopresyjnych odpowiadająca noradrenalinie osiągnie ≥0,1 mikrograma/kilogram/minutę (µg/kg/min). min). Zastosowanie zalecanej strategii leczenia (poprzez wprowadzenie zlecenia rozpoczęcia leczenia wazopresyną w oparciu o próg) lub alternatywnej strategii leczenia zależy od decyzji zespołu klinicznego prowadzącego pacjenta.
Lek: Wazopresyna
Dożylny wlew wazopresyny dodany do leków wazopresyjnych pierwszego rzutu. Zalecana dawka wazopresyny wynosi 1,8 jednostki/godzinę (co odpowiada 0,03 jednostki/minutę) przy stałej szybkości.
Inny: Zalecenie stosowania niższego progu inicjacji dla wazopresyny
Zaleca się rozpoczęcie dożylnego wlewu wazopresyny, jeśli łączna dawka innych leków wazopresyjnych osiągnie ≥0,1 mcg/kg/min noradrenaliny (lub jej odpowiednika)
Aktywny komparator: Strategia leczenia wstrząsu septycznego obejmująca wyższy próg inicjacji wazopresyny
Zalecana strategia leczenia wstrząsu septycznego obejmuje rozpoczęcie podawania dożylnego stałej dawki wazopresyny (1,8 jednostki/godzinę) jako leku wazopresyjnego drugiego rzutu, jeśli łączna dawka innych leków wazopresyjnych odpowiadająca noradrenalinie osiągnie ≥0,4 mcg/kg/min. Zastosowanie zalecanej strategii leczenia (poprzez wprowadzenie zlecenia rozpoczęcia leczenia wazopresyną w oparciu o próg) lub alternatywnej strategii leczenia zależy od decyzji zespołu klinicznego prowadzącego pacjenta.
Lek: Wazopresyna
Dożylny wlew wazopresyny dodany do leków wazopresyjnych pierwszego rzutu. Zalecana dawka wazopresyny wynosi 1,8 jednostki/godzinę (co odpowiada 0,03 jednostki/minutę) przy stałej szybkości.
Inny: Zalecenie stosowania wyższego progu inicjacji dla wazopresyny
Zalecane rozpoczęcie dożylnego wlewu wazopresyny, jeśli łączna dawka innych leków wazopresyjnych osiągnie ≥0,4 mcg/kg/min noradrenaliny (lub jej odpowiednika)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
28-dniowa śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 28 dni
Śmierć w dniu badania lub wcześniej 28
28 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Od dni do 28. dnia wolnego od terapii nerkozastępczej
Ramy czasowe: 28 dni
Liczba dni pomiędzy 28. dniem a końcem ostatniego okresu terapii nerkozastępczej przed 28. dniem. Śmierć w dniu 28 lub wcześniej otrzyma wartość -1. W przypadku pacjentów z wyjściową schyłkową niewydolnością nerek poddawanych dializie przed hospitalizacją według wskaźnika potencjalne wartości tego wyniku porządkowego będą wynosić 0 lub -1.
28 dni

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Śmiertelność wewnątrzszpitalna ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: Od wystąpienia wstrząsu septycznego do wypisu ze szpitala średnio 10 dni
Śmierć przed wypisem ze szpitala
Od wystąpienia wstrząsu septycznego do wypisu ze szpitala średnio 10 dni
90-dniowa śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 90 dni
Śmierć w dniu badania lub wcześniej 90
90 dni
Od dni do 28. dnia bez wazopresora
Ramy czasowe: 28 dni
Liczba dni pomiędzy 28. dniem a końcem ostatniego okresu leczenia wazopresyjnego przed 28. dniem. Śmierć w dniu 28 lub wcześniej otrzyma wartość -1.
28 dni
Częstość występowania nowej terapii nerkozastępczej
Ramy czasowe: Od wystąpienia wstrząsu septycznego do wypisu ze szpitala średnio 10 dni
Nowe podejście do terapii nerkozastępczej po wystąpieniu wstrząsu septycznego. Pacjenci otrzymujący terapię nerkozastępczą przed włączeniem do badania są wykluczeni z tego wyniku.
Od wystąpienia wstrząsu septycznego do wypisu ze szpitala średnio 10 dni
Od dnia do 28. dnia wolnego od oddziału intensywnej terapii
Ramy czasowe: 28 dni
Liczba dni pomiędzy dniem 28. a końcem ostatniego okresu przyjęcia na oddział intensywnej terapii przed dniem 28. Śmierć w dniu 28 lub wcześniej otrzyma wartość -1.
28 dni
Od dni wolnych od szpitala do dnia 28
Ramy czasowe: 28 dni
Liczba dni pomiędzy dniem 28. a końcem ostatniego okresu przyjęcia do szpitala przed dniem 28. Śmierć w dniu 28 lub wcześniej otrzyma wartość -1.
28 dni
Występowanie ostrego zespołu wieńcowego
Ramy czasowe: Od wystąpienia wstrząsu septycznego do wypisu ze szpitala średnio 10 dni
Udokumentowana nowa diagnoza kliniczna ostrego zespołu wieńcowego lub zawału mięśnia sercowego
Od wystąpienia wstrząsu septycznego do wypisu ze szpitala średnio 10 dni
Występowanie niedokrwienia krezki
Ramy czasowe: Od wystąpienia wstrząsu septycznego do wypisu ze szpitala średnio 10 dni
Udokumentowana nowa diagnoza kliniczna niedokrwienia krezki
Od wystąpienia wstrząsu septycznego do wypisu ze szpitala średnio 10 dni
Występowanie niedokrwienia tkanek miękkich
Ramy czasowe: Od wystąpienia wstrząsu septycznego do wypisu ze szpitala średnio 10 dni
Udokumentowana nowa diagnoza kliniczna niedokrwienia kończyn, nosa lub ucha
Od wystąpienia wstrząsu septycznego do wypisu ze szpitala średnio 10 dni
Częstość wynaczynienia leków wazopresyjnych
Ramy czasowe: Od wystąpienia wstrząsu septycznego do wypisu ze szpitala średnio 10 dni
Udokumentowana diagnoza kliniczna wynaczynienia wazopresyjnego
Od wystąpienia wstrząsu septycznego do wypisu ze szpitala średnio 10 dni
Występowanie klinicznie istotnej arytmii
Ramy czasowe: Od wystąpienia wstrząsu septycznego do wypisu ze szpitala średnio 10 dni
Udokumentowane rozpoznanie kliniczne klinicznie istotnej arytmii (utrwalony częstoskurcz komorowy, częstoskurcz nawrotny [nadkomorowy], arytmia przedsionkowa z szybką reakcją komorową wymagającą interwencji lub nowo powstałe migotanie lub trzepotanie przedsionków)
Od wystąpienia wstrząsu septycznego do wypisu ze szpitala średnio 10 dni
Występowanie wstrząsu kardiogennego
Ramy czasowe: Od wystąpienia wstrząsu septycznego do wypisu ze szpitala średnio 10 dni
Udokumentowana diagnoza kliniczna wstrząsu kardiogennego
Od wystąpienia wstrząsu septycznego do wypisu ze szpitala średnio 10 dni
Występowanie zatrzymania krążenia
Ramy czasowe: Od wystąpienia wstrząsu septycznego do wypisu ze szpitala średnio 10 dni
Udokumentowane wystąpienie zatrzymania krążenia po zastosowaniu uciśnięć klatki piersiowej lub defibrylacji
Od wystąpienia wstrząsu septycznego do wypisu ze szpitala średnio 10 dni
Występowanie ciężkiej hiponatremii
Ramy czasowe: Od wystąpienia wstrząsu septycznego do wypisu ze szpitala średnio 10 dni
Nowa ciężka hiponatremia (sód w surowicy <120 miliekwiwalentów/litr)
Od wystąpienia wstrząsu septycznego do wypisu ze szpitala średnio 10 dni
Maksymalny mleczan
Ramy czasowe: 7 dni
Maksymalna wartość mleczanu (milimole/litr) od włączenia do 7. dnia badania
7 dni
Występowanie nieprawidłowej troponiny
Ramy czasowe: 7 dni
Troponina w surowicy powyżej górnej granicy normy dla testu w okresie od włączenia do 7. dnia badania
7 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Intermountain Health Care, Inc.

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
University of Utah

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Ithan Peltan, MD, MSc, Intermountain Health

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 lutego 2024

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
17 lutego 2026

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
6 czerwca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
9 stycznia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
18 stycznia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
22 stycznia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
3 sierpnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
30 lipca 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 lipca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 1052518

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

W celu ochrony prywatności pacjentów i zachowania zgodności z obowiązującymi przepisami, zidentyfikowane dane będą niedostępne. Prośby o dane zdezidentyfikowane od wykwalifikowanych badaczy posiadających odpowiednie zgody komisji etyki i odpowiednie umowy o wykorzystywaniu danych będą przetwarzane przez Biuro Badań Intermountain, officeofresearch@imail.org.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami