Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność leczenia igłą kciuka w przypadku zmniejszonej rezerwy jajnikowej

28 stycznia 2024 zaktualizowane przez: Xiaomei Shao

Skuteczność leczenia igłą kciuka w przypadku zmniejszonej rezerwy jajnikowej: protokół badania dla randomizowanego, kontrolowanego badania

Zmniejszona rezerwa jajnikowa (DOR) jest uznawana za ważną przyczynę niepłodności. Akupunktura jest szeroko stosowana w leczeniu niepłodności u kobiet. Badanie to przeprowadzono w celu zbadania skuteczności igły wbijanej kciukiem, jako nowego specjalnego rodzaju akupunktury i długotrwałej metody leczenia, w leczeniu DOR.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Przeprowadzi się wieloośrodkowe, randomizowane, pozornie kontrolowane badanie. 106 pacjentów zostanie losowo przydzielonych do leczenia akupunkturą igłą kciuka lub akupunkturą pozorowaną w stosunku 1:1. Wszystkie patenty pozwolą uzyskać 12 sesji terapii verum lub pozorowanej w ciągu 20 tygodni (12 tygodni na leczenie i 8 tygodni na kontrolę). Pacjenci, osoby oceniające wyniki i statystycy są maskowani przed przypisaniem do grup. Celem badania jest ocena skuteczności igły wbijanej kciukiem w leczeniu DOR.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
106

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Chiny
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • The Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical University
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • 18 lat ≤ wiek < 40 lat, kobieta;

  • Kliniczna diagnoza zmniejszonej rezerwy jajnikowej: spełnienie obu kryteriów w dwukrotnym badaniu w odstępie co najmniej 4 tygodni (badanie między 2. a 4. dniem cyklu miesiączkowego):

    1. 10 j.m./l < FSH < 20 j.m./l,
    2. Hormon anty-Müllerowski (AMH) < 1,1 ng/ml.
  • bez chorób psychicznych, chcących wziąć udział w badaniu i podpisać świadomą zgodę.
  • bez żadnego innego leczenia.

Kryteria wyłączenia:

  • Niska lub brak reakcji na egzogenne gonadotropiny lub z wrodzonymi anomaliami w rozwoju dróg rodnych;
  • Ciąża lub karmienie piersią;
  • W tej chwili nieprawidłowa temperatura ciała;
  • Psychopata, alkoholik, Pacjent z ciężką depresją, nadużywaniem substancji psychoaktywnych w wywiadzie oraz ciężkimi pierwotnymi chorobami układu krążenia, wątroby, nerek i układu krwiotwórczego;
  • Obecnie uczestniczy w innych badaniach klinicznych lub odmawia współpracy zgodnie z protokołem badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Akupunktura igłą kciuka
53 Pacjenci w tej grupie wykonają 24 sesje leczenia igłą wbijaną kciukiem w ciągu 12 kolejnych tygodni. Zabieg będzie prowadzony przez przeszkolonych akupunkturzystów.
Urządzenie: igła wbijana w kciuk
Sterylizując skórę i unikając naczynek, igłę wbijaną w kciuk przykleja się bezpośrednio na powierzchnię punktów akupunkturowych za pomocą opaski, ugniatając i dociskając przez 5 minut. Igła wbijana w kciuk zostanie wbita w skórę i pozostanie tam przez 72 godziny. Pacjenci będą uczeni naciskania ich 3 do 4 razy dziennie. W miarę ich tolerancji każde naciśnięcie będzie trwało 1 minutę w odstępie około 4 godzin.
Inny: Podstawowe leczenie ginekologiczne
W miarę potrzeb pacjentki będą udzielane porady w zakresie opieki ginekologicznej.
Pozorny komparator: Pozorna grupa akupunktury
U 53 pacjentów z tej grupy zastosowano fikcyjną igłę do wbijania kciuka, która nie różni się wyglądem od igły Verum, ale jest pozbawiona igły. W ciągu 12 kolejnych tygodni zostaną przeprowadzone 24 sesje leczenia. Zabieg będzie prowadzony przez przeszkolonych akupunkturzystów.
Inny: Podstawowe leczenie ginekologiczne
W miarę potrzeb pacjentki będą udzielane porady w zakresie opieki ginekologicznej.
Urządzenie: fikcyjna igła wbijana w kciuk
Sterylizując skórę i unikając naczynek, pozorowaną igłę w kształcie kciuka umieszcza się bezpośrednio na powierzchni punktów akupunkturowych za pomocą opaski, ugniatając i dociskając przez 5 minut. Fałszywe urządzenie zostanie osadzone w skórze i pozostanie tam przez 72 godziny. Pacjenci będą uczeni naciskania ich 3 do 4 razy dziennie. W miarę ich tolerancji każde naciśnięcie będzie trwało 1 minutę w odstępie około 4 godzin.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
zmiany stężenia hormonu folikulotropowego (FSH) w surowicy
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 12, tydzień 20 (tydzień 8 w obserwacji)
Zwiększenie stężenia hormonu folikulotropowego (FSH) w surowicy jest jednym z głównych objawów zmniejszonej rezerwy jajnikowej. Normalna wartość FSH wynosi 1,37-9,9 U/L w fazie pęcherzykowej i im wyższa wartość FSH, tym gorsza funkcja jajników. Pacjentki biorące udział w tym badaniu zostaną poproszone o wykonanie testu FSH w surowicy pomiędzy 2. a 4. dniem miesiączki podczas całej obserwacji. Pacjentki z brakiem miesiączki przyjmują zamiast tego rzekomy cykl menstruacyjny co 28 dni.
wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 12, tydzień 20 (tydzień 8 w obserwacji)

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
zmiany poziomu 1. hormonu anty-Müllerowskiego (AMH) w surowicy
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, tydzień 12, tydzień 20 (tydzień 8 w obserwacji)
AMH to kolejny zalecany wskaźnik do pomiaru funkcji jajników. W porównaniu do FSH, hormon anty-Müllerowski charakteryzuje się mniejszą fluktuacją i większą dokładnością. Prawidłowa wartość AMH w surowicy wynosi 2-6,8 ng/ml w fazie pęcherzykowej, a im niższa wartość, tym gorszy stan.
wartość wyjściowa, tydzień 12, tydzień 20 (tydzień 8 w obserwacji)
temperatura uczulonego punktu akupunkturowego
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 12, tydzień 20 (tydzień 8 w obserwacji)
„Uczulenie na akupunkturę” sugeruje, że w stanie patologicznym zachodzą specyficzne zmiany cech biologicznych na powierzchni ciała lub punktach akupunkturowych. Punkty akupunkturowe związane z chorobą mogą objawiać się wrażliwością na ból i ciepło. Do pomiaru temperatury punktów akupunkturowych związanych z DOR zostanie wykorzystana termografia w podczerwieni (IRT).
wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 12, tydzień 20 (tydzień 8 w obserwacji)
próg bólu uwrażliwionego punktu akupunkturowego
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 12, tydzień 20 (tydzień 8 w obserwacji)
Próg bólu punktów akupunkturowych związanych z DOR zostanie przetestowany za pomocą miernika progu bólu ciśnieniowego (PTG).
wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 12, tydzień 20 (tydzień 8 w obserwacji)
zmodyfikowany indeks Kuppermana (KI)
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 12, tydzień 20 (tydzień 8 w obserwacji)
Zmodyfikowany wskaźnik Kuppermana (KI) jest szeroko stosowany w praktyce klinicznej do samooceny nasilenia objawów menopauzy przez kobiety. Ocenia 13 pozycji objawów menopauzy w skali od 0 do 3. Końcowy wynik KI jest sumą każdego wyniku pomnożonego odpowiednio przez wynik bazowy, mieszczący się w przedziale 0-63. Końcowy wynik KI wynosi mniej niż 6, co oznacza normalność, od 6 do 15 klasyfikuje się jako łagodne, od 16 do 30 jako umiarkowane, a powyżej 30 jako ciężkie.
wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 12, tydzień 20 (tydzień 8 w obserwacji)
Skala lęku samooceny (SAS)
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 12, tydzień 20 (tydzień 8 w obserwacji)
W zależności od częstotliwości występowania objawów, SAS zawiera 20 pozycji odzwierciedlających subiektywne poczucie lęku, a każda pozycja jest oceniana w czteropunktowej skali od 1 do 4, w tym 15 pozycji pozytywnych i 5 negatywnych. 1 oznacza nigdy, 2 oznacza czasami, 3 oznacza często, 4 zawsze. Pozycje pozytywne otrzymują ocenę od 1 do 4, a pozycje negatywne od 4 do 1. Po zakończeniu oceny wyniki dla każdej z 20 pozycji sumują się, tworząc wynik X. Wynik X zostanie pomnożony przez 1,25, a następnie zaokrąglony do najbliższą liczbę całkowitą, aby uzyskać standaryzowany wynik Y, który jest ostatecznym wynikiem SAS. Według chińskich wyników normatywnych wartość odcięcia standaryzowanego wyniku SAS wynosi 50, gdzie 50–59 oznacza lęk łagodny, 60–69 – lęk umiarkowany, a 69 lub więcej – silny lęk.
wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 12, tydzień 20 (tydzień 8 w obserwacji)
Skala Depresji Samooceny (SDS)
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 12, tydzień 20 (tydzień 8 w obserwacji)
Karta charakterystyki zawiera także 20 pozycji odzwierciedlających subiektywne poczucie depresji, z 10 ocenami pozytywnymi i 10 negatywnymi. 1 oznacza nigdy, 2 oznacza czasami, 3 oznacza często, 4 zawsze. Pozycje pozytywne otrzymują ocenę od 1 do 4, a pozycje negatywne od 4 do 1. Po zakończeniu oceny wyniki dla każdej z 20 pozycji sumują się, tworząc wynik X. Wynik X zostanie pomnożony przez 1,25, a następnie zaokrąglony do najbliższa liczba całkowita, aby uzyskać standaryzowany wynik Y, który jest końcowym wynikiem SDS. Wartość graniczna standaryzowanego wyniku SDS wynosi 53, gdzie 53 do 62 uważa się za łagodną depresję, 63 do 72 za umiarkowaną depresję, a 72 lub więcej to ciężka depresja.
wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 12, tydzień 20 (tydzień 8 w obserwacji)
Konstytucja psychologiczna tradycyjnej medycyny chińskiej (TCM)
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 12, tydzień 20 (tydzień 8 w obserwacji)
Skala kondycji psychologicznej TCM została opracowana przez profesora Wang Qi z Pekińskiego Uniwersytetu Medycyny Chińskiej i jest szeroko stosowana w praktyce klinicznej. Skala Konstytucji TCM składa się z 9 pozycji i 66 pozycji małych i wymaga od pacjentów samodzielnego wypełnienia skali zgodnie z ich rzeczywistą sytuacją w ostatnim roku. Na podstawie wyniku konwersji zostanie określonych dziewięć stanów psychicznych: stan łagodny, stan z niedoborem qi, stan z depresją qi, stan z niedoborem yin, stan z niedoborem yang, stan z powodu zastoju krwi, stan specjalny, stan z wilgocią i wilgocią oraz stan z wilgocią i upałem.
wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 12, tydzień 20 (tydzień 8 w obserwacji)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Xiaomei Shao

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Hangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Xiaomei Shao, Ph.D, The Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
3 listopada 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
30 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
30 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
20 grudnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
16 stycznia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
25 stycznia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
30 stycznia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
28 stycznia 2024

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 stycznia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 2023ZX010-DOR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami