Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Terapia poznawczo-behawioralna i wpływ trazodonu na sen i ciśnienie krwi w bezsenności

6 listopada 2025 zaktualizowane przez: Alexandros Vgontzas, Milton S. Hershey Medical Center

Terapia poznawczo-behawioralna i wpływ trazodonu na sen i ciśnienie krwi w fenotypach bezsenności na podstawie obiektywnej długości snu: sekwencyjna grupa kohortowa/randomizowane badanie kontrolowane

Osoby cierpiące na bezsenność z krótkim czasem snu (ISS) różnią się od osób cierpiących na bezsenność z normalną długością snu (INS) pod względem ryzyka dla zdrowia (tj. nadciśnienia) i reakcji na leczenie. W tym badaniu zbadamy, czy pacjenci z ISS i INS wykazują odmienną reakcję na dwa powszechnie stosowane sposoby leczenia bezsenności. Jednym z nich jest behawioralna terapia poznawczo-behawioralna na bezsenność (CBT-I). Drugim jest powszechnie przepisywany lek, który nie powoduje uzależnienia – trazodon stosowany w małych dawkach. Odkrycia badaczy mogą zaowocować opracowaniem opartych na dowodach wytycznych dotyczących leczenia, które pomogą klinicystom skuteczniej dopasowywać metody leczenia do pacjentów cierpiących na bezsenność i ograniczać powiązane z nimi problemy zdrowotne.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
600

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Wczesna faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Kanada
    • Quebec
      • Québec, Quebec, Kanada, G1V 0A6
        • Rekrutacyjny
        • Université Laval
        • Kontakt:
  • Stany Zjednoczone
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80206-2761
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213-3203
        • Rekrutacyjny
        • University of Pittsburgh
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek 18 lat lub więcej
  • Potrafi czytać i skutecznie porozumiewać się w języku angielskim w witrynach w Stanach Zjednoczonych lub potrafi czytać i skutecznie komunikować się w języku angielskim lub francuskim w witrynie w Kanadzie.
  • Spełnia kryteria przewlekłej bezsenności
  • Przyjmuje leki przeciwnadciśnieniowe (ten sam schemat przez co najmniej 3 miesiące); lub podwyższone ciśnienie krwi, definiowane jako SBP ≥120 mmHg w pozycji siedzącej lub DBP ≥80 mmHg, mierzone w klinice badawczej
  • Wskaźnik masy ciała (BMI) 18,5-<40 kg/m2

Kryteria wyłączenia:

  • Wiek < 18 lat
  • Nie potrafi czytać i skutecznie porozumiewać się w języku angielskim w witrynach w Stanach Zjednoczonych lub nie potrafi czytać i skutecznie komunikować się w języku angielskim lub francuskim w witrynie kanadyjskiej.
  • Nie chcę udostępniać adresu e-mail/numeru telefonu komórkowego, aby zaakceptować linki do ankiet.
  • Diagnoza na całe życie choroby psychotycznej lub choroby afektywnej dwubiegunowej
  • Aktualne zastosowanie terapii dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (PAP).
  • Nie spełnia kryteriów przewlekłej bezsenności
  • Spełnia kryteria narkolepsji lub hipersomnii
  • Spełnia kryteria zaburzeń rytmu dobowego (w tym praca na nocną zmianę)
  • Niestabilny stan zdrowia, który sprawia, że ​​udział w programie jest niebezpieczny lub niemożliwy
  • Upadki skutkujące hospitalizacją, poważnym urazem lub złamaniem w ciągu ostatnich 12 miesięcy
  • 2 hospitalizacje lub wizyty na izbie przyjęć w ciągu ostatnich 12 miesięcy z powodu chorób przewlekłych
  • Aktywna chemioterapia lub radioterapia raka
  • Diagnoza/leczenie przewlekłej niewydolności nerek, niewydolności wątroby, przewlekłej niewydolności serca
  • Nie wyraża zgody na rezygnację z innych metod leczenia bezsenności poza zaproponowanymi w tym badaniu
  • BMI mniejsze niż 18,5 lub większe niż 40
  • Nadużywanie lub uzależnienie od substancji psychoaktywnych w ciągu ostatnich 12 miesięcy
  • Bieżące stosowanie leków na receptę lub bez recepty przyjmowanych na sen częściej niż 2 razy w tygodniu
  • Bieżące stosowanie ogólnoustrojowych kortykosteroidów lub leków opioidowych
  • Obecna ciąża lub karmienie piersią; planuje zajść w ciążę lub nie chce stosować środków antykoncepcyjnych przez cały czas trwania badania
  • Aktualne stosowanie leków przeciwwskazanych do stosowania trazodonu
  • Bezdech senny lub okresowe zaburzenia ruchu nóg określone w badaniu snu
  • Poziomy ciśnienia krwi zdefiniowane jako SBP w pozycji siedzącej większe niż 180 lub DBP większe niż 110 mmHg
  • Skorygowany EKG odstęp QT większy lub równy 500 ms

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Komparator placebo: Pacjenci leczeni poznawczo-behawioralnym leczeniem bezsenności (CBT-I) z placebo
Pacjenci cierpiący na bezsenność leczeni leczeniem poznawczo-behawioralnym na bezsenność (CBT-I) przez 8 tygodni, następnie osoby nieustępujące otrzymywały placebo przez 8 tygodni.
Behawioralne: Poznawczo-behawioralne leczenie bezsenności (CBT-I)
Pacjenci będą otrzymywać terapię przez 8 tygodni
Inny: Placebo
Osoby, które nie osiągnęły remisji, będą otrzymywać placebo przez 8 tygodni
Aktywny komparator: Pacjenci leczeni poznawczo-behawioralnym leczeniem bezsenności (CBT-I) za pomocą trazodonu
Pacjenci cierpiący na bezsenność leczeni poznawczo-behawioralnym leczeniem bezsenności (CBT-I) przez 8 tygodni, następnie pacjenci bez remisji otrzymywali trazodon przez 8 tygodni.
Behawioralne: Poznawczo-behawioralne leczenie bezsenności (CBT-I)
Pacjenci będą otrzymywać terapię przez 8 tygodni
Lek: Trazodon
Osoby, które nie osiągnęły remisji, będą otrzymywać trazodon (w dawce) przez 8 tygodni

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Remisja objawów bezsenności po poznawczo-behawioralnej terapii bezsenności (CBT-I)
Ramy czasowe: 9 tygodni
Na podstawie opublikowanych kryteriów wskaźnika ciężkości bezsenności (ISI); 0-28, gdzie 0 oznacza łagodne, a 28 ciężkie
9 tygodni
Remisja objawów bezsenności po zastosowaniu trazodonu i placebo, Randomizowane, kontrolowane badanie (RCT)
Ramy czasowe: 9 tygodni
Na podstawie opublikowanych kryteriów wskaźnika ciężkości bezsenności (ISI); 0-28, gdzie 0 oznacza łagodne, a 28 ciężkie
9 tygodni
Remisja objawów bezsenności 6 miesięcy po zakończeniu leczenia CBT-I lub RCT
Ramy czasowe: 35 tygodni
Na podstawie opublikowanych kryteriów wskaźnika ciężkości bezsenności (ISI); 0-28, gdzie 0 oznacza łagodne, a 28 ciężkie
35 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik ciężkości bezsenności (ISI) Wynik po CBT-I
Ramy czasowe: 9 tygodni
0-28, gdzie 0 oznacza łagodne, a 28 ciężkie
9 tygodni
Polisomnografia (PSG) Efektywność snu po poznawczo-behawioralnej terapii bezsenności (CBT-I)
Ramy czasowe: 9 tygodni
Polisomnografia (PSG) Efektywność snu mierzona jako procent czasu snu podczas badania snu
9 tygodni
Aktygrafia Efektywność snu po poznawczo-behawioralnej terapii bezsenności (CBT-I)
Ramy czasowe: 9 tygodni
Actigraphy Efektywność snu mierzona jako szacunkowy czas snu w domu (okres 2 tygodni)
9 tygodni
Wieczorny poziom kortyzolu po CBT-I
Ramy czasowe: 9 tygodni
Poziom kortyzolu mierzony w ślinie pobranej po CBT-I
9 tygodni
Wskaźnik ciężkości bezsenności (ISI) Wynik po RCT
Ramy czasowe: 9 tygodni
0-28, gdzie 0 oznacza łagodne, a 28 ciężkie
9 tygodni
Całkowity czas snu PSG (TST) po RCT
Ramy czasowe: 9 tygodni
Całkowity czas snu PSG mierzony w minutach podczas badania snu po RCT
9 tygodni
Aktygrafia Całkowity czas snu (TST) po RCT
Ramy czasowe: 9 tygodni
Aktygrafia Całkowity czas snu mierzony w minutach podczas badania w domu po RCT
9 tygodni
Domowe ciśnienie krwi (HBP) Poranne skurczowe ciśnienie krwi (SBP)
Ramy czasowe: 9 tygodni
Poranne odczyty ciśnienia krwi SBP mierzone w domu (okres 7 dni)
9 tygodni
Domowe ciśnienie krwi (HBP) Poranne rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP)
Ramy czasowe: 9 tygodni
Poranne odczyty ciśnienia krwi DBP mierzone w domu (okres 7 dni)
9 tygodni
Poziom kortyzolu wieczorem po RCT
Ramy czasowe: 9 tygodni
Poziom kortyzolu mierzony w ślinie pobranej po RCT
9 tygodni
Wieczorny poziom kortyzolu 6 miesięcy po zakończeniu leczenia CBT-I lub RCT
Ramy czasowe: 35 tygodni
Poziom kortyzolu mierzony w ślinie 6 miesięcy po leczeniu CBT-I lub RCT
35 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Milton S. Hershey Medical Center

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Alexandros Vgontzas, MD, Professor, Psychiatry

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
20 marca 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
30 listopada 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
31 maja 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
19 lutego 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
26 lutego 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
28 lutego 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
10 listopada 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
6 listopada 2025

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 listopada 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • STUDY00022285
  • 1UG3HL161342-01A1 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Badacze mają duże doświadczenie w przygotowywaniu danych i dokumentacji udostępnianej opinii publicznej. Zgadzają się przestrzegać zasad udostępniania zasobów badawczych opisanych przez Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi (NHLBI). Kopia danych zostanie przesłana do repozytorium Centrum Koordynacji Informacji o Próbkach Biologicznych i Repozytoriach Danych NHLBI (BioLINCC). Zbiory danych nie będą zawierać żadnych identyfikatorów osobistych związanych z uczestnikami lub ośrodkami klinicznymi. Daty zostaną usunięte za pomocą algorytmu przesuwania daty, aby zamaskować rzeczywiste daty, zachowując jednocześnie powiązanie z epoką, w której miały miejsce zdarzenia. Tabele danych zostaną wyeksportowane w formacie oddzielonym przecinkami, możliwym do odczytania przez oprogramowanie statystyczne. Zostaną stworzone słowniki zmiennych i książki kodowe, szczegółowo opisujące zmienne, format, dziedzinę wartości i etykiety. Udostępnione zostaną również surowe pliki danych dotyczące polisomnogramu/aktygrafii/kortyzolu, co zapewni możliwość powiązania danych z danymi z badania i umożliwienie identyfikacji danych.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dane zebrane dla celu 1 (badanie obserwacyjne) i celu 2 (randomizowane badanie kliniczne) zostaną udostępnione nie później niż 3 lata po zakończeniu ostatniej oceny kontrolnej. Dane zostaną przesłane do specjalisty ds. programu i przesłane do repozytorium NHLBI BioLINCC nie później niż 3 lata po zakończeniu działalności klinicznej lub 2 lata po opublikowaniu głównego artykułu dotyczącego wyników, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Repozytorium NHLBI BioLINCC

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • ANALITYCZNY_KOD

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami