Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Blokada płaszczyzny wyprostowanego kręgosłupa pod kontrolą USG w porównaniu z blokadą zwoju gwiaździstego u pacjentów z ostrym bólem związanym z półpaścem i półpaścem kończyny górnej.

24 kwietnia 2025 zaktualizowane przez: Aliaa Muhammad Belal, Tanta University

Blokada płaszczyzny wyprostu kręgosłupa pod kontrolą USG w porównaniu z blokadą zwoju gwiaździstego u pacjentów z ostrym bólem w przebiegu półpaśca i półpaśca: randomizowane badanie kontrolowane

Półpasiec (HZ) to bolesna, wybuchowa choroba wirusowa wynikająca z reaktywacji utajonego wirusa ospy wietrznej i półpaśca po pierwotnym zakażeniu. Wybór skutecznej metody przeciwbólowej w ostrej fazie półpaśca może zmniejszyć częstość występowania neuralgii popółpaścowej poprzez zmniejszenie uwrażliwienia nerwowego. Zwój gwiaździsty występuje u 80% populacji ogólnej i składa się z dolnego zwoju szyjnego i pierwszego połączenia zwoju piersiowego. Leży przed szyjką pierwszego żebra i sięga do dolnej części wyrostka poprzecznego C7. Donoszono, że blokada płaszczyzny prostownika kręgosłupa (ESP) zapewnia rozproszoną i skuteczną analgezję w obszarze szyjnym, piersiowym i lędźwiowym.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, gdy odporność komórkowa słabnie, pojawiają się typowe objawy półpaśca, przede wszystkim ból w obrębie skóry z uczuciem pieczenia, ostrego bólu (parestezje) i swędzeniem, a także rozwój wysypki pęcherzykowej. Wybór skutecznej metody przeciwbólowej w ostrej fazie półpaśca może zmniejszyć częstość występowania neuralgii popółpaścowej poprzez zmniejszenie uwrażliwienia nerwowego. Włókna współczulne głowy, szyi, serca i kończyn górnych wychodzą z pierwszych odcinków klatki piersiowej, wznoszą się przez łańcuch współczulny i łączą się z synapsami w zwojach szyjnych górnego, środkowego i dolnego. Zwój gwiaździsty występuje u 80% populacji ogólnej i składa się z dolnego zwoju szyjnego i pierwszego połączenia zwoju piersiowego. Leży przed szyjką pierwszego żebra i sięga do dolnej części wyrostka poprzecznego C7. Donoszono, że blokada płaszczyzny prostownika kręgosłupa (ESP) zapewnia rozproszoną i skuteczną analgezję w obszarze szyjnym, piersiowym i lędźwiowym.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

93

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • None Selected
      • Tanta, None Selected, Egipt, 31527
        • Tanta University Faculty of Medicine

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • pacjenci w wieku powyżej 21 lat z opryszczką na kończynach górnych trwającą krócej niż tydzień i towarzyszącym bólem o nasileniu od umiarkowanego do silnego, którzy otrzymali odpowiednie leki przeciwwirusowe

Kryteria wyłączenia:

  • Wykluczeni zostaną pacjenci, którzy odmówią udziału w badaniu, przyjmują leki przeciwzakrzepowe, mają wtórne zakażenie bakteryjne dermatomu, mają alergię na środki miejscowo znieczulające lub poważną chorobę serca (np. blok serca), płuc, nerek oraz u pacjentów, którzy przeszli operację szyi, taką jak rak tarczycy.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: wyłącznie leczenie
Wszyscy pacjenci będą otrzymywać doustne leki przeciwwirusowe (800 mg acyklowiru 5 razy na dobę) w momencie postawienia diagnozy oraz leczenie wspomagające, w tym acetaminofen (1 g 3 razy na dobę) i gabapentynę (począwszy od 100 mg trzy razy na dobę), które będą stopniowo zwiększane w miarę upływu czasu. w razie potrzeby o 100 do 300 mg co 3 do 5 dni, aż do dawki wynoszącej od 1800 do 3600 mg/dobę w 3 lub 4 dawkach podzielonych
Eksperymentalny: Blokada zwoju gwiaździstego pod kontrolą USG
Wstrzykuje się dziesięć mililitrów roztworu znieczulenia miejscowego (bupiwakaina (0,25%) + 8 mg deksametazonu) do momentu, aż płyn rozprzestrzeni się wzdłuż powięzi przykręgowej do zwoju gwiaździstego.
Przetwornik liniowy o wysokiej częstotliwości (6 do 13 MHz) zostanie umieszczony prostopadle do osi tchawicy na chrząstce pierścieniowatej i będzie przesuwany w dół, aż do uwidocznienia górnej części tarczycy. Później głowicę należy przesunąć na bok, aby uwidocznić przednią stronę guzka Chassaignaca na wyrostku poprzecznym C6. Można zidentyfikować tętnicę szyjną, żyłę szyjną wewnętrzną, tarczycę, tchawicę, mięsień długi i długi głowy, powięź przedkręgową, korzeń nerwu rdzeniowego C6 i wyrostek poprzeczny C6. Do wykrycia położenia naczyń zostanie zastosowany kolorowy Doppler. Przy podejściu w płaszczyźnie igłę o rozmiarze 22 do 25 G ze wzmocnionym echem umieszcza się obok tchawicy w kierunku bocznym do środkowego.
Eksperymentalny: Grupa III T2 T3 (wysoka klatka piersiowa) Blok planu wyprostowanego kręgosłupa
Doustne leki znieczulające (0,2-0,3 ml/kg bupiwakainy 0,25% 8 mg deksametazonu) będą podawane standardowo wszystkim pacjentom, których celem jest rozprowadzenie leku w płaszczyźnie pomiędzy przednią powięzią mięśnia prostownika kręgosłupa a wyrostkiem poprzecznym.
Będziemy liczyć blaszki w kierunku od głowy do ogona, zaczynając od C7, korzystając z USG, aby określić dokładny poziom kręgów, w którym zostanie wprowadzona igła. Do wykonania bloków wykorzystana zostanie liniowa sonda ultradźwiękowa o wysokiej częstotliwości. Po ustaleniu miejsca wkłucia igły, sondę USG umieszczono nad wyrostkami kolczystymi kręgów w linii pośrodkowej w płaszczyźnie podłużnej. Sonda USG zostanie następnie przesunięta w bok od wyrostków kolczystych, aby uwidocznić wyrostek poprzeczny. Igła zostanie wprowadzona od tyłu do przodu, w kierunku ogonowym do głowowym, stosując orientację w płaszczyźnie w mięśniach przykręgosłupowych, celując w wyrostek poprzeczny. Gdy czubek igły dotrze i zetknie się z wyrostkiem poprzecznym, zostaną podane leki znieczulające miejscowo (0,2-0,3ml/kg(11) bupiwakainy 0,25% 8mg deksametazonu).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
zmniejszenie punktacji bólu w numerycznej skali oceny (NRS).
Ramy czasowe: po porcerze do 12 słaby
  1. Intensywność bólu przed blokadą według wyniku NRS (0-10)
  2. Intensywność bólu po bloku według wyniku NRS (0-10) Intensywność bólu w 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 i 24 tygodniu
po porcerze do 12 słaby

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Aliaa M Belal, MD, tanta univ

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 marca 2024

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 marca 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 marca 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 marca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

29 kwietnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 kwietnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • stellate block and ESP block

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .