Blocco piano dell'erezione spinale guidato da ultrasuoni rispetto al blocco del ganglio stellato per pazienti con dolore acuto da herpes zoster agli arti superiori.

Soprattutto nei pazienti anziani, quando l'immunità cellulo-mediata diminuisce, compaiono i sintomi comuni dell'HZ, principalmente come dolore a distribuzione dermatomerica con sensazione di bruciore, dolore acuto (parestesia) e prurito, oltre allo sviluppo di un'eruzione vescicolare. La scelta di un metodo analgesico efficace nella fase acuta dell'herpes zoster può diminuire l'incidenza della nevralgia post-erpetica riducendo la sensibilizzazione neurale. Le fibre simpatiche per la testa, il collo, il cuore e gli arti superiori nascono dai primi segmenti toracici, salgono attraverso la catena simpatica e fanno sinapsi nei gangli cervicali superiore, medio e inferiore. Il ganglio stellato è presente nell'80% della popolazione generale ed è composto dalla fusione del ganglio cervicale inferiore e della prima fusione del ganglio toracico. Si trova anteriormente al collo della prima costola e si estende fino alla faccia inferiore del processo trasverso di C7. È stato riportato che il blocco del piano erettore spinale (ESP) fornisce un'analgesia diffusa ed efficace nelle regioni cervicale, toracica e lombare.