Opracowanie Wielopoziomowej Interwencji Profilaktyki HIV dla Oddziału Ratunkowego (mSYNC)

„mSYNC” (konsultacje i łącznik w oparciu o mHealth SYNdemic) to interwencja w zakresie zapobiegania zakażeniom wirusem HIV w ramach mHealth, która jest początkowo świadczona w miejscu opieki podczas wizyty na oddziale ratunkowym, z ciągłym dostępem na żądanie do aplikacji interwencyjnej w domu. mSYNC symuluje konsultacje szpitalne i usługi psychologii łącznikowej, interweniując w zakresie powiązanych ze sobą zachowań ryzykownych dla zdrowia, problemów ze zdrowiem psychicznym oraz potrzeb strukturalnych/leczniczych (np. mieszkalnictwo, leczenie odwykowe). Wykorzystując syndemiczny efekt domina, projekt mSYNC ma na celu promowanie profilaktyki poprzez wejście na co najmniej jedną z trzech wzajemnie oddziałujących ścieżek: zmniejszenie zachowań ryzykownych związanych z zakażeniem wirusem HIV/zażywaniem narkotyków, zmniejszenie nasilenia objawów zdrowia psychicznego oraz zwiększenie powiązania z usługami. Przeprowadzony zostanie pilotażowy jednoramienny test wykonalności w celu oceny wyników wdrożenia na poziomie pacjenta dotyczących akceptowalności i stosowności interwencji m-zdrowia. Po drugie, zbadane zostaną zmiany w czasie pod kątem ryzyka zakażenia wirusem HIV, używania narkotyków, objawów zdrowia psychicznego i powiązania z opieką. Badanie odbędzie się na dwóch miejskich oddziałach ratunkowych w Bostonie w stanie Massachusetts. Próba N=100 osób używających narkotyków (PWUD), które należą również do innych kluczowych grup ryzyka zakażenia wirusem HIV (kobiety transpłciowe, mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami [MSM], osoby rasy czarnej/Latynosów/rdzennej ludności) zostanie zapisana podczas wizyty w ośrodku oddział ratunkowy. Personel badawczy będzie wstępnie sprawdzał osoby zgłaszające się i oczekujące na oddziale ratunkowym pod kątem potencjalnych uprawnień na podstawie informacji z elektronicznej karty medycznej (wskaźnik ryzyka zakażenia wirusem HIV lub używania narkotyków). Następnie personel skontaktuje się z potencjalnie kwalifikującymi się pacjentami zidentyfikowanymi na podstawie wstępnej analizy, aby opisać badanie i zaprosić ich na badanie przesiewowe pod kątem kwalifikowalności. Po sprawdzeniu, czy kwalifikują się, uczestnicy wypełnią podstawową ankietę i zostaną poproszeni o skorzystanie z aplikacji interwencyjnej mHealth podczas pobytu na SOR (dawka interwencyjna dostosowana do środowiska i osoby). Przed wypisem uczestnicy wypełnią krótką ankietę zwrotną i zostaną poproszeni o korzystanie z mHealth w domu przynajmniej raz w tygodniu przez następne 90 dni (dawka interwencyjna dostosowana do środowiska i osoby) za pomocą automatycznych powiadomień spersonalizowanych dla danej osoby . Uczestnicy przejdą zdalną wizytę uzupełniającą po 30, 60 i 90 dniach, składającą się z ankiety ilościowej i wywiadu końcowego (tylko obserwacja 90-dniowa).