Sintilimab w skojarzeniu z frukwitynibem/regorafenibem ± radioterapia w leczeniu trzeciego rzutu zaawansowanego raka jelita grubego z przerzutami
Randomizowane, kontrolowane, wieloośrodkowe badanie kliniczne fazy II dotyczące stosowania sintilimabu w skojarzeniu z frukwitynibem/regorafenibem ± radioterapią w leczeniu trzeciego rzutu zaawansowanego raka jelita grubego z przerzutami.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jin Bo Yue, dorctor
- Numer telefonu: 0531-67626442 0531-67626442
- E-mail: Len.Xu@hotmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Chiny, 250000
- Rekrutacyjny
- Jinbo Yue
-
Kontakt:
- Jin Bo Yue
- Numer telefonu: 0531-67626442 0531-67626442
- E-mail: Len.Xu@hotmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ECOG PS 0-2
- Histologicznie potwierdzony gruczolakorak jelita grubego z przerzutami (wydanie 8 AJCC)
- Mutacje genów RAS i BRAF lub typ dziki, podtyp MSS
- Wcześniej otrzymywał standardową ogólnoustrojową terapię przeciwnowotworową pierwszej i drugiej linii
- Co najmniej jedna mierzalna zmiana zdefiniowana według kryteriów RECIST 1.1
- Dostęp do próbek nowotworu w celu oceny biomarkerów
- Oczekiwane przeżycie ≥3 miesięcy
- Prawidłowa funkcja głównych układów narządów (w ciągu 14 dni przed rejestracją)
- Brak ogólnoustrojowego leczenia kortykosteroidami w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem leczenia, z wyjątkiem fizjologicznej terapii zastępczej kortykosteroidami.
- W trakcie badania płodni mężczyźni i kobiety mogące zajść w ciążę muszą stosować wysoce skuteczne metody antykoncepcji.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, u których w ciągu 3 lat przed włączeniem do badania zdiagnozowano nowotwór złośliwy inny niż rak jelita grubego.
- Uczestnictwo w interwencyjnym badaniu klinicznym lub otrzymywanie innych badanych leków lub terapii za pomocą badanych urządzeń w ciągu ostatnich 4 tygodni przed rejestracją.
- Wcześniej otrzymywał następujące terapie: leki anty-PD-1, anty-PD-L1 lub anty-PD-L2 lub leki ukierunkowane na inny receptor kostymulujący lub współhamujący limfocytów T (np. CTLA-4, OX-40 , CD137), frukwitynib i regorafenib.
- Otrzymał leki tradycyjnej medycyny chińskiej lub leki immunomodulujące ze wskazaniami przeciwnowotworowymi w ciągu ostatnich 2 tygodni przed włączeniem (z wyjątkiem stosowania miejscowego w celu kontrolowania wysięku opłucnowego).
- W ciągu ostatnich 2 lat przed włączeniem do badania występowały aktywne choroby autoimmunologiczne wymagające leczenia ogólnoustrojowego. Terapia zastępcza nie jest uważana za terapię systemową.
- Zdiagnozowano niedobór odporności lub zastosowano ogólnoustrojową terapię kortykosteroidami lub jakąkolwiek inną formę terapii immunosupresyjnej w ciągu 7 dni przed pierwszą dawką leczenia eksperymentalnego. Po konsultacji ze sponsorem można wyrazić zgodę na stosowanie fizjologicznych dawek kortykosteroidów.
- W ciągu ostatnich 2 tygodni przed włączeniem do badania przeprowadzono radioterapię wątroby.
- Znana obecność przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego i (lub) rakowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
- Otrzymał ogólnoustrojową terapię kortykosteroidami w ciągu 7 dni przed włączeniem do badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Immunoterapia, terapia targert i radioterapia
W przypadku oligometastaz wątroby napromieniowanie stereotaktyczne promieniowanie ciała (SBRT) będzie podawane do wszystkich zmian z wzorem frakcjonowania dawki 40-50 GY/5F, 60-70 GY/10F lub 65 GY/13F.
W przypadku wielu przerzutów do wątroby SBRT plus radioterapia niskiej dawki (LDRT) będzie wykonywana we wszystkich zmianach.
Jedno lub więcej odpowiednich zmian (które zostaną wybrane przez lekarza na podstawie bliskości zagrożonych narządów) ulegnie SBRT z wzorem frakcjonowania dawki 40-50 GY/5F, 60-70 GY/10F lub 65 GY/13F, a pozostałe zmiany ulegną LDRT przy łącznej dawce 1-10 GY przy 0,5-2,0 GY lub 65 GY/13F
Gy/f.
Zmiany pozawątrobowe nie będą leczone radioterapią.
Ukierunkowana terapia i immunoterapia będą podawane tydzień po zakończeniu radioterapii.
21-dniowy cykl leczenia Sintilimab (200 mg, D1, raz na 3 tygodnie) będzie podawany dożylnie w dniu 1 każdego cyklu, a Fruquintinib zostanie podany w dniach 1–14.
|
SintiLimab
Fruquintinib
SBRT i LDRT
|
|
Aktywny komparator: Immunoterapia i terapia targert
21-dniowy cykl leczenia Sintilimab (200 mg, D1, raz na 3 tygodnie) będzie podawany dożylnie w dniu 1 każdego cyklu, a Fruquintinib zostanie podany w dniach 1–14.
|
SintiLimab
Fruquintinib
|
|
Aktywny komparator: Terapia Targert
Leczenie fruquintinibem (5 mg, PO, D1-21, raz na 4 tygodnie) będzie podawane w dniach od 1 do 21 w 28-dniowym cyklu leczenia.
|
Fruquintinib
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie wolne od progresji (PFS)
Ramy czasowe: 1 rok
|
Czas od pierwszego podania leku do pierwszej progresji choroby lub zgonu w badaniu radiologicznym (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej).
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: 1 rok
|
Odsetek pacjentów, którzy osiągnęli pełną odpowiedź (CR) i częściową odpowiedź (PR) wśród wszystkich pacjentów; obejmuje ocenę zarówno zmian napromieniowanych, jak i nienapromieniowanych.
|
1 rok
|
|
Wskaźnik kontroli choroby (DCR)
Ramy czasowe: 1 rok
|
Odsetek pacjentów, którzy osiągnęli odpowiedź całkowitą (CR), odpowiedź częściową (PR) i chorobę stabilną (SD) wśród wszystkich pacjentów.
|
1 rok
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Czas od pierwszego podania leku do śmierci pacjenta z dowolnej przyczyny.
|
3 lata
|
|
Występowanie i stopień zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 2 lata
|
Wspólne kryteria terminologii dla zdarzeń niepożądanych (wersja 4.0) Klasy niepożądane ciężkość zdarzeń od 1 = łagodna do 5 = śmierć.
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jin Bo Yue, Shandong Cancer Hospital And Institute
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Fukuoka S, Hara H, Takahashi N, Kojima T, Kawazoe A, Asayama M, Yoshii T, Kotani D, Tamura H, Mikamoto Y, Hirano N, Wakabayashi M, Nomura S, Sato A, Kuwata T, Togashi Y, Nishikawa H, Shitara K. Regorafenib Plus Nivolumab in Patients With Advanced Gastric or Colorectal Cancer: An Open-Label, Dose-Escalation, and Dose-Expansion Phase Ib Trial (REGONIVO, EPOC1603). J Clin Oncol. 2020 Jun 20;38(18):2053-2061. doi: 10.1200/JCO.19.03296. Epub 2020 Apr 28.
- Mayer RJ, Van Cutsem E, Falcone A, Yoshino T, Garcia-Carbonero R, Mizunuma N, Yamazaki K, Shimada Y, Tabernero J, Komatsu Y, Sobrero A, Boucher E, Peeters M, Tran B, Lenz HJ, Zaniboni A, Hochster H, Cleary JM, Prenen H, Benedetti F, Mizuguchi H, Makris L, Ito M, Ohtsu A; RECOURSE Study Group. Randomized trial of TAS-102 for refractory metastatic colorectal cancer. N Engl J Med. 2015 May 14;372(20):1909-19. doi: 10.1056/NEJMoa1414325.
- Grothey A, Van Cutsem E, Sobrero A, Siena S, Falcone A, Ychou M, Humblet Y, Bouche O, Mineur L, Barone C, Adenis A, Tabernero J, Yoshino T, Lenz HJ, Goldberg RM, Sargent DJ, Cihon F, Cupit L, Wagner A, Laurent D; CORRECT Study Group. Regorafenib monotherapy for previously treated metastatic colorectal cancer (CORRECT): an international, multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2013 Jan 26;381(9863):303-12. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61900-X. Epub 2012 Nov 22.
- Li J, Qin S, Xu R, Yau TC, Ma B, Pan H, Xu J, Bai Y, Chi Y, Wang L, Yeh KH, Bi F, Cheng Y, Le AT, Lin JK, Liu T, Ma D, Kappeler C, Kalmus J, Kim TW; CONCUR Investigators. Regorafenib plus best supportive care versus placebo plus best supportive care in Asian patients with previously treated metastatic colorectal cancer (CONCUR): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015 Jun;16(6):619-29. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70156-7. Epub 2015 May 13.
- Biller LH, Schrag D. Diagnosis and Treatment of Metastatic Colorectal Cancer: A Review. JAMA. 2021 Feb 16;325(7):669-685. doi: 10.1001/jama.2021.0106.
- Yu J, Green MD, Li S, Sun Y, Journey SN, Choi JE, Rizvi SM, Qin A, Waninger JJ, Lang X, Chopra Z, El Naqa I, Zhou J, Bian Y, Jiang L, Tezel A, Skvarce J, Achar RK, Sitto M, Rosen BS, Su F, Narayanan SP, Cao X, Wei S, Szeliga W, Vatan L, Mayo C, Morgan MA, Schonewolf CA, Cuneo K, Kryczek I, Ma VT, Lao CD, Lawrence TS, Ramnath N, Wen F, Chinnaiyan AM, Cieslik M, Alva A, Zou W. Liver metastasis restrains immunotherapy efficacy via macrophage-mediated T cell elimination. Nat Med. 2021 Jan;27(1):152-164. doi: 10.1038/s41591-020-1131-x. Epub 2021 Jan 4.
- Dasari A, Lonardi S, Garcia-Carbonero R, Elez E, Yoshino T, Sobrero A, Yao J, Garcia-Alfonso P, Kocsis J, Cubillo Gracian A, Sartore-Bianchi A, Satoh T, Randrian V, Tomasek J, Chong G, Paulson AS, Masuishi T, Jones J, Csoszi T, Cremolini C, Ghiringhelli F, Shergill A, Hochster HS, Krauss J, Bassam A, Ducreux M, Elme A, Faugeras L, Kasper S, Van Cutsem E, Arnold D, Nanda S, Yang Z, Schelman WR, Kania M, Tabernero J, Eng C; FRESCO-2 Study Investigators. Fruquintinib versus placebo in patients with refractory metastatic colorectal cancer (FRESCO-2): an international, multicentre, randomised, double-blind, phase 3 study. Lancet. 2023 Jul 1;402(10395):41-53. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00772-9. Epub 2023 Jun 15.
- Bouchalova M, Gerylovova A. [Evolution of body weight as influenced by social conditions and life style of the children in the 1st 3 years of life]. Cesk Pediatr. 1971 Jan;26(1):7-9. No abstract available. Czech.
- Leung MK, Stefano GB. Isolation and identification of enkephalins in pedal ganglia of Mytilus edulis (Mollusca). Proc Natl Acad Sci U S A. 1984 Feb;81(3):955-8. doi: 10.1073/pnas.81.3.955.
- Xu J, Kim TW, Shen L, Sriuranpong V, Pan H, Xu R, Guo W, Han SW, Liu T, Park YS, Shi C, Bai Y, Bi F, Ahn JB, Qin S, Li Q, Wu C, Ma D, Lin D, Li J. Results of a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Phase III Trial of Trifluridine/Tipiracil (TAS-102) Monotherapy in Asian Patients With Previously Treated Metastatic Colorectal Cancer: The TERRA Study. J Clin Oncol. 2018 Feb 1;36(4):350-358. doi: 10.1200/JCO.2017.74.3245. Epub 2017 Dec 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby jelit
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Choroby okrężnicy
- Nowotwory jelita grubego
- Techniki śledcze
- Lecznictwo
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Techniki stereotaktyczne
- Procedury neurochirurgiczne
- Terapia biologiczna
- Immunomodulacja
- Radioterapia
- Radiochirurgia
- Immunoterapia
- SintiLimab
- HMPL-013
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SDZLEC2024-078-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .