Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ostre skutki ćwiczeń w połączeniu z suplementem estrów ketonowych

18 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: University of Macau

Ostre zmiany w wynikach kardiometabolicznych i neurokognitywnych w odpowiedzi na ćwiczenia w połączeniu z suplementem estrów ketonowych u dorosłych z nadwagą/otyłością

Aby zbadać ostre zmiany w wynikach kardiometabolicznych i neurokognitywnych w odpowiedzi na ćwiczenia w połączeniu z suplementem estrów ketonowych u dorosłych z nadwagą/otyłością.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

W ciągu ostatnich kilku dekad na całym świecie wzrosła częstość występowania nadwagi i związanych z nią obciążeń medycznych (tj. zaburzeń kardiometabolicznych i neurokognitywnych). Niedawno zaproponowano połączenie ćwiczeń i suplementacji ketonami jako jedno z rozwiązań o potencjalnej wartości klinicznej, którego skutki interwencyjne i mechanizmy leżące u podstaw pozostają niejasne. Obecne badanie ma na celu (1) zbadanie addytywnego wpływu suplementów estrów ketonowych na ćwiczenia w aspektach wydolności krążeniowo-oddechowej, metabolizmu i stanu neurokognitywnego oraz (2) zbadanie, w jaki sposób rodzaj ćwiczeń (HIIE [ćwiczenia interwałowe o wysokiej intensywności] vs. MICE [ciągłe ćwiczenia o umiarkowanej intensywności]) wpływają na reakcje kardiometaboliczne i neurokognitywne reżimu ćwiczeń i diety. Dla każdego z 30 uczestników zostanie przeprowadzonych sześć prób eksperymentalnych w randomizowanym badaniu o zrównoważonej kolejności: (1) stan HIIE-KT (HIIE z suplementami ketonowymi); (2) stan MICE-KT (MICE z suplementami ketonowymi); (3) stan NE-KT (brak ćwiczeń z suplementami ketonowymi); (4) stan HIIE-PLA (HIIE z placebo o dobranym smaku); (5) stan MICE-PLA; oraz (6) stan NE-PLA. Parametry kardiometaboliczne i neurokognitywne zostaną ocenione przed i po 30, 60 i 90 minutach kolejnych suplementów estrów ketonowych.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
20

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.
  • Nazwa: Zhaowei Kong, PhD
  • Numer telefonu: 853 8822 8730
  • E-mail: zwkong@um.edu.mo

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • wskaźnik masy ciała > 25 kg∙m-2;
  • praworęczny.

Kryteria wyłączenia:

  • choroby psychiczne, neurologiczne, sercowo-naczyniowe lub metaboliczne, w tym cukrzyca typu 1 i typu 2;
  • osoby uzależnione od alkoholu, nikotyny lub narkotyków;
  • doustna antykoncepcja lub przyjmowanie jakichkolwiek leków w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
  • aktualne zaangażowanie w jakiekolwiek ćwiczenia oporowe.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Stan MICE-KT
ciągłe ćwiczenia o umiarkowanej intensywności (MICE) z suplementami ketonowymi.
Inny: Suplementacja monoestru ketonu
Ketony egzogenne to klasa ciał ketonowych, które są spożywane za pomocą suplementów diety lub żywności. Ta klasa ciał ketonowych odnosi się do trzech rozpuszczalnych w wodzie ketonów (acetooctanu, β-hydroksymaślanu i acetonu).
Inny: Ciągłe ćwiczenia o umiarkowanej intensywności
Ciągłe ćwiczenia o umiarkowanej intensywności składają się zazwyczaj z 30–60 minut ćwiczeń aerobowych przy 64–76% maksymalnego tętna, podczas gdy trening interwałowy obejmuje bardziej intensywne ataki przeplatane okresami odpoczynku. Ćwiczenia będą prowadzone na monitorowanym komputerowo ergometrze rowerowym.
Eksperymentalny: Stan MICE-PLA
MICE z placebo dopasowanym smakowo
Inny: Placebo
Placebo będzie wodą o odpowiednim smaku.
Inny: Ciągłe ćwiczenia o umiarkowanej intensywności
Ciągłe ćwiczenia o umiarkowanej intensywności składają się zazwyczaj z 30–60 minut ćwiczeń aerobowych przy 64–76% maksymalnego tętna, podczas gdy trening interwałowy obejmuje bardziej intensywne ataki przeplatane okresami odpoczynku. Ćwiczenia będą prowadzone na monitorowanym komputerowo ergometrze rowerowym.
Eksperymentalny: Stan NE-PLA
Nie ćwicz z placebo o dobranym smaku
Inny: Placebo
Placebo będzie wodą o odpowiednim smaku.
Eksperymentalny: Ćwiczenia interwałowe o wysokiej intensywności (HIIE) i suplementacja ketonowa (KT).
Ćwiczenia interwałowe o wysokiej intensywności (HIIE) z suplementami ketonowymi [R-1,3-butanodiol; San Francisco].
Inny: Suplementacja monoestru ketonu
Ketony egzogenne to klasa ciał ketonowych, które są spożywane za pomocą suplementów diety lub żywności. Ta klasa ciał ketonowych odnosi się do trzech rozpuszczalnych w wodzie ketonów (acetooctanu, β-hydroksymaślanu i acetonu).
Inny: Ćwiczenia interwałowe o wysokiej intensywności
Ćwiczenia interwałowe o wysokiej intensywności to rodzaj ćwiczeń interwałowych. Obejmuje kilka rund składających się na zmianę z kilkuminutowych ruchów o wysokiej intensywności, aby znacząco zwiększyć tętno do co najmniej 80% tętna maksymalnego, po których następują krótkie okresy ruchów o mniejszej intensywności. Ćwiczenia będą prowadzone na monitorowanym komputerowo ergometrze rowerowym.
Eksperymentalny: Stan braku ćwiczeń (NE)-KT
Nie ćwicz z suplementami ketonowymi.
Inny: Suplementacja monoestru ketonu
Ketony egzogenne to klasa ciał ketonowych, które są spożywane za pomocą suplementów diety lub żywności. Ta klasa ciał ketonowych odnosi się do trzech rozpuszczalnych w wodzie ketonów (acetooctanu, β-hydroksymaślanu i acetonu).
Eksperymentalny: Stan HIIE-Placebo (PLA).
HIIE z placebo o dopasowanym smaku
Inny: Placebo
Placebo będzie wodą o odpowiednim smaku.
Inny: Ćwiczenia interwałowe o wysokiej intensywności
Ćwiczenia interwałowe o wysokiej intensywności to rodzaj ćwiczeń interwałowych. Obejmuje kilka rund składających się na zmianę z kilkuminutowych ruchów o wysokiej intensywności, aby znacząco zwiększyć tętno do co najmniej 80% tętna maksymalnego, po których następują krótkie okresy ruchów o mniejszej intensywności. Ćwiczenia będą prowadzone na monitorowanym komputerowo ergometrze rowerowym.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Maksymalny pobór tlenu
Ramy czasowe: 2 tygodnie
Nazwa pomiaru to „maksymalny pobór tlenu”. Zostanie on oceniony za pomocą sprzętu do krążeniowo-oddechowego testu wysiłkowego (CPET), takiego jak ergometry rowerowe, wraz z wózkiem metabolicznym do pomiaru zużycia tlenu. Jednostką miary są mililitry tlenu na kilogram na minutę (ml/kg/min).
2 tygodnie
Ciśnienie skurczowe
Ramy czasowe: 6 tygodni
Nazwa pomiaru to „skurczowe ciśnienie krwi”. Zostanie ono ocenione za pomocą ciśnieniomierza w warunkach laboratoryjnych. Jednostką miary są milimetry słupa rtęci (mmHg).
6 tygodni
Rozkurczowe ciśnienie krwi
Ramy czasowe: 6 tygodni
Nazwa pomiaru to „rozkurczowe ciśnienie krwi”. Zostanie ono ocenione za pomocą ciśnieniomierza w warunkach laboratoryjnych. Jednostką miary są milimetry słupa rtęci (mmHg).
6 tygodni
Czas reakcji zadania Stroopa
Ramy czasowe: 6 tygodni
Nazwa pomiaru to „czas reakcji zadania stroopa”. Pomiar będzie oceniany według paradygmatu psychologicznego zwanego Zadaniem Stroopa. Jednostką miary są milisekundy (ms).
6 tygodni
Dokładność zadania Stroopa
Ramy czasowe: 6 tygodni
Nazwa pomiaru to „dokładność zadania Stroopa”. Pomiar będzie oceniany według paradygmatu psychologicznego zwanego Zadaniem Stroopa. Dokładność jest zazwyczaj mierzona w procentach (%).
6 tygodni
Czas reakcji zadania N-back
Ramy czasowe: 6 tygodni
Nazwa pomiaru to „czas reakcji zadania N-back”. Pomiar będzie oceniany według paradygmatu psychologicznego zwanego zadaniem N-back. Jednostką miary są milisekundy (ms).
6 tygodni
Dokładność zadania N-back
Ramy czasowe: 6 tygodni
Nazwa pomiaru to „dokładność zadania N-back”. Pomiar będzie oceniany według paradygmatu psychologicznego zwanego zadaniem N-back. Dokładność jest zazwyczaj mierzona w procentach (%).
6 tygodni
Stężenie hemoglobiny mózgowej
Ramy czasowe: 6 tygodni
Nazwa pomiaru to „stężenie hemoglobiny w mózgu”. Pomiar zostanie oceniony za pomocą funkcjonalnej spektroskopii w bliskiej podczerwieni (fNIRS). Jednostką miary są mikromole na litr (µM).
6 tygodni
Stężenie lipidów we krwi
Ramy czasowe: 6 tygodni
Nazwa pomiaru to „lipidy we krwi”. Zostanie to ocenione przez układ cholestenowy w warunkach laboratoryjnych. Jednostką miary są miligramy na decylitr (mg/dL).
6 tygodni
Stężenie glukozy we krwi
Ramy czasowe: 6 tygodni
Nazwa pomiaru to „glikemia we krwi”. Zostanie on oceniony za pomocą glukometru w warunkach laboratoryjnych. Jednostką miary są milimole na litr (mmol/l).
6 tygodni
Stężenie beta-hydroksymaślanu we krwi
Ramy czasowe: 6 tygodni
Nazwa pomiaru to „beta-hydroksymaślan krwi”. Będzie to oceniane za pomocą specjalnych mierników ketonów przeznaczonych do pomiaru beta-hydroksymaślanu. Jednostką miary są milimole na litr (mmol/l).
6 tygodni
Stężenie kwasu mlekowego we krwi
Ramy czasowe: 6 tygodni
Nazwa pomiaru to „kwas mlekowy we krwi”. Zostanie to ocenione za pomocą monitora mleczanu w warunkach laboratoryjnych. Jednostką miary są milimole na litr (mmol/l).
6 tygodni
Stężenie insuliny we krwi
Ramy czasowe: 6 tygodni
Nazwa pomiaru to „insulina we krwi”. Zostanie on oceniony za pomocą systemu immunologicznego (analizator chemiluminescencyjny do testów immunologicznych) z wykorzystaniem próbek krwi. Jednostką miary są mikrojednostki na mililitr (μU/ml).
6 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poziom pobudzenia
Ramy czasowe: 6 tygodni
Nazwa pomiaru to „poziom pobudzenia”. Zostanie on oceniony za pomocą Dwuwymiarowej Skali Nastroju w warunkach laboratoryjnych. Poziom jest oceniany w skali 0-5 (bez jednostki specjalnej).
6 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
University of Macau

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Zhaowei Kong, PhD, University of Macau

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 kwietnia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 marca 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 kwietnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
10 kwietnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
10 kwietnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
15 kwietnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
22 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
18 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • BSERE24-APP001-FED

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Dane zostaną udostępnione po 2 latach od zakończenia. Dane będą dostępne przez 2 lata.

Ramy czasowe udostępniania IPD

01.04.2025 - 01.04.2027

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Kup na zamówienie.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami