Zaburzenia rytmu dobowego u dzieci chorych na mukowiscydozę pod wpływem modulatorów CFTR (mukowiscydozy przezbłonowy regulator przewodnictwa) (CHRONO-MUCO)
Przegląd zaburzeń rytmu dobowego u dzieci chorych na mukowiscydozę w erze modulatorów CFTR (mukowiscydozy przezbłonowego regulatora przewodnictwa)
Mukowiscydoza (CF) to rzadka choroba, na którą cierpi jeden na 4500 noworodków we Francji (INSERM 2021). Pomimo znacznego postępu w opiece nad pacjentami, jaki nastąpił w ciągu ostatnich dwudziestu lat i znacznej poprawy średniej długości życia, mukowiscydoza pozostaje patologią znacznie pogarszającą jakość życia.
W kilku badaniach donoszono o możliwości wystąpienia zaburzeń snu ze strony układu oddechowego i nieoddechowego (SD) u pacjentów z mukowiscydozą. Według doniesień zaburzenia układu oddechowego występują u 30% dzieci chorych na mukowiscydozę (Barbosa 2020). Wśród SD niezwiązanych z układem oddechowym dobrze znana jest u tych pacjentów bezsenność związana z zasypianiem i utrzymująca się, natomiast zaburzenia chronotypu (zaburzenia rytmu dobowego) są słabo zbadane. Chronotyp odnosi się do skłonności danej osoby do większej wydajności rano lub wieczorem.
Sugerowano istnienie nieprawidłowości chronotypu u pacjentów z mukowiscydozą, ale nie są dostępne żadne dokładne dane (Louis 2022). Postawiono hipotezę, że czynnikiem przyczyniającym się do tego zaburzenia jest dysfunkcja białka CFTR (mukowiscydoza przezbłonowego regulatora przewodnictwa) w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN). In vivo w mysim modelu mukowiscydozy wykryto rozregulowanie genów zegara, takich jak Clock, Cry2 i Per2 w OUN (Barbato 2019). Wśród nich niektóre geny, takie jak Rev-erbα, mogą regulować zapalenie wewnątrzoskrzelowe i przyczyniać się do nasilenia patologii układu oddechowego. Podsumowując, nieprawidłowości chronotypu mogą być przyczyną braku snu, upośledzenia funkcji poznawczych lub zaburzeń metabolicznych.
W dobie wysoce skutecznej terapii modulatorowej (HEMT) w leczeniu CF wpływ tych nowych terapii na chronotyp był niedostatecznie zbadany. Zakładając, że zaburzenia chronotypu są bezpośrednią konsekwencją dysfunkcji białka CFTR w siatkówce i przednim podwzgórzu, HEMT powinno poprawić jakość snu. Jednakże u 20% do 30% pacjentów dorosłych i dzieci stwierdza się zwiększenie nieprawidłowości chronotypowych po rozpoczęciu leczenia.
Paradoksalnie, odczuwalna poprawa jakości życia układu oddechowego jest równoważona występowaniem tych zaburzeń. Niektórzy pacjenci skutecznie odwróciliby leczenie, aby ograniczyć to zjawisko. W pojedynczym badaniu polisomnograficznym oceniano wpływ HEMT Kaftrio-Kalydeco na sen u dorosłych chorych na mukowiscydozę (Welsner 2022). Po 3 miesiącach leczenia u pacjentów zaobserwowano znaczną redukcję zdarzeń oddechowych, bez zmian w całkowitym czasie snu, efektywności snu ani architekturze snu. Chronotyp nie został wymieniony. Obecnie nie przeprowadzono żadnych badań dotyczących chronotypu u dzieci i dorosłych chorych na mukowiscydozę. Nasza hipoteza jest taka, że u pacjentów z mukowiscydozą leczonych HEMT rozwinie się nieprawidłowy chronotyp późnego zasypiania.
Celem pracy jest ocena chronotypu dzieci chorych na mukowiscydozę leczonych HEMT. Nieprawidłowości chronotypowe mogą mieć poważne konsekwencje dla jakości życia, układu odpornościowego, funkcji poznawczych i metabolizmu. Systematyczne wykrywanie tych zaburzeń na podstawie wywiadu, a następnie diagnoza za pomocą kwestionariusza, aktometrii i/lub dawki melatoniny w moczu umożliwiłaby wczesne leczenie, zaczynając od odwrócenia przyjmowania leku Kaftrio-Kalydeco między ranem a wieczorem.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Laurianne COUTIER, MD
- Numer telefonu: +33 04 27 85 50 42
- E-mail: laurianne.coutie@chu-lyon.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Catherine CHEN, MD
- Numer telefonu: +33 04 27 85 50 42
- E-mail: catherine.chen@chu-lyon.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bron, Francja, 69677
- Rekrutacyjny
- Hopital Femme Mere Enfant
-
Kontakt:
- Laurianne COUTIER, MD;PhD
- Numer telefonu: +33 04 27 85 50 42
- E-mail: laurianne.coutie@chu-lyon.fr
-
Główny śledczy:
- Laurianne COUTIER, MD;PhD
-
Nancy, Francja, 54500
- Jeszcze nie rekrutacja
- Service de pédiatrie, CHRU de Nancy - Hôpitaux de Brabois
-
Kontakt:
- Iulia IOAN, MD
- Numer telefonu: +33 03.83.15.47.94
- E-mail: ic.ioan@chru-nancy.fr
-
Główny śledczy:
- Iulia IOAN, MD
-
Paris, Francja, 75012
- Jeszcze nie rekrutacja
- Service de pneumologie pédiatrique, Hôpital Armand Trousseau
-
Kontakt:
- Jessica TAYTARD, MD
- Numer telefonu: +33 01 44 73 63 46
- E-mail: jessica.taytard@aphp.fr
-
Główny śledczy:
- Jessica TAYTARD, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z mukowiscydozą
- Wiek od 2 do 17 lat i 11 miesięcy
- Leczenie modulatorem CFTR Kaftrio-Kalydeco przez co najmniej 2 miesiące
- Następnie w centrach zasobów i umiejętności na temat mukowiscydozy w Lyonie, Paris-Trousseau lub Nancy
- Brak sprzeciwu obojga rodziców
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa rodziców
- Rodzice nie są w stanie spełnić wymagań protokołu według uznania badacza
- Uczestnik uczestniczący w badaniach interwencyjnych, których okres wykluczenia nadal trwał w momencie włączenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
|---|
|
Dzieci i młodzież chora na mukowiscydozę leczona produktem Kaftrio-Kalydeco
Pacjenci z mukowiscydozą Wiek od 2 do 17 lat i 11 miesięcy Leczeni modulatorem CFTR Kaftrio-Kalydeco przez co najmniej 2 miesiące Obserwowani w uczestniczącym krajowym centrum zasobów i umiejętności dotyczących mukowiscydozy
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik kwestionariusza Horne’a i Ostberga.
Ramy czasowe: Dzień 0
|
Częstotliwość każdego chronotypu (normalny, poranny lub wieczorny) u pacjentów z mukowiscydozą w badaniu HEMT zostanie określona na podstawie wyniku kwestionariusza Horne'a i Ostberga. Częstotliwość każdego chronotypu zostanie podsumowana dla wszystkich pacjentów z mukowiscydozą poddawanych HEMT przy użyciu następujących statystyk opisowych: częstotliwości i wartości procentowe dla każdego poziomu zmiennej (normalny, poranny lub wieczorny) oraz liczba brakujących wartości (brakujące wartości zostaną zliczone, ale nie uwzględnione w mianowniku obliczenia częstotliwości). Wyniki od 5 do 25: 21-25 = wyraźnie rano; 18-20 = umiarkowanie rano; 12-17 = ani poranek, ani wieczór; 9-11: umiarkowanie wieczorem; 5-8: wyraźnie wieczór. |
Dzień 0
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Laurianne COUTIER, MD, Service de pneumologie, allergologie, mucoviscidose, Hôpital Femme Mère Enfant, HCL
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 69HCL24_0076
- 2024-A00343-44 (Inny identyfikator: ID-RCB)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .