Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zaburzenia rytmu dobowego u dzieci chorych na mukowiscydozę pod wpływem modulatorów CFTR (mukowiscydozy przezbłonowy regulator przewodnictwa) (CHRONO-MUCO)

19 września 2024 zaktualizowane przez: Hospices Civils de Lyon

Przegląd zaburzeń rytmu dobowego u dzieci chorych na mukowiscydozę w erze modulatorów CFTR (mukowiscydozy przezbłonowego regulatora przewodnictwa)

Mukowiscydoza (CF) to rzadka choroba, na którą cierpi jeden na 4500 noworodków we Francji (INSERM 2021). Pomimo znacznego postępu w opiece nad pacjentami, jaki nastąpił w ciągu ostatnich dwudziestu lat i znacznej poprawy średniej długości życia, mukowiscydoza pozostaje patologią znacznie pogarszającą jakość życia.

W kilku badaniach donoszono o możliwości wystąpienia zaburzeń snu ze strony układu oddechowego i nieoddechowego (SD) u pacjentów z mukowiscydozą. Według doniesień zaburzenia układu oddechowego występują u 30% dzieci chorych na mukowiscydozę (Barbosa 2020). Wśród SD niezwiązanych z układem oddechowym dobrze znana jest u tych pacjentów bezsenność związana z zasypianiem i utrzymująca się, natomiast zaburzenia chronotypu (zaburzenia rytmu dobowego) są słabo zbadane. Chronotyp odnosi się do skłonności danej osoby do większej wydajności rano lub wieczorem.

Sugerowano istnienie nieprawidłowości chronotypu u pacjentów z mukowiscydozą, ale nie są dostępne żadne dokładne dane (Louis 2022). Postawiono hipotezę, że czynnikiem przyczyniającym się do tego zaburzenia jest dysfunkcja białka CFTR (mukowiscydoza przezbłonowego regulatora przewodnictwa) w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN). In vivo w mysim modelu mukowiscydozy wykryto rozregulowanie genów zegara, takich jak Clock, Cry2 i Per2 w OUN (Barbato 2019). Wśród nich niektóre geny, takie jak Rev-erbα, mogą regulować zapalenie wewnątrzoskrzelowe i przyczyniać się do nasilenia patologii układu oddechowego. Podsumowując, nieprawidłowości chronotypu mogą być przyczyną braku snu, upośledzenia funkcji poznawczych lub zaburzeń metabolicznych.

W dobie wysoce skutecznej terapii modulatorowej (HEMT) w leczeniu CF wpływ tych nowych terapii na chronotyp był niedostatecznie zbadany. Zakładając, że zaburzenia chronotypu są bezpośrednią konsekwencją dysfunkcji białka CFTR w siatkówce i przednim podwzgórzu, HEMT powinno poprawić jakość snu. Jednakże u 20% do 30% pacjentów dorosłych i dzieci stwierdza się zwiększenie nieprawidłowości chronotypowych po rozpoczęciu leczenia.

Paradoksalnie, odczuwalna poprawa jakości życia układu oddechowego jest równoważona występowaniem tych zaburzeń. Niektórzy pacjenci skutecznie odwróciliby leczenie, aby ograniczyć to zjawisko. W pojedynczym badaniu polisomnograficznym oceniano wpływ HEMT Kaftrio-Kalydeco na sen u dorosłych chorych na mukowiscydozę (Welsner 2022). Po 3 miesiącach leczenia u pacjentów zaobserwowano znaczną redukcję zdarzeń oddechowych, bez zmian w całkowitym czasie snu, efektywności snu ani architekturze snu. Chronotyp nie został wymieniony. Obecnie nie przeprowadzono żadnych badań dotyczących chronotypu u dzieci i dorosłych chorych na mukowiscydozę. Nasza hipoteza jest taka, że ​​u pacjentów z mukowiscydozą leczonych HEMT rozwinie się nieprawidłowy chronotyp późnego zasypiania.

Celem pracy jest ocena chronotypu dzieci chorych na mukowiscydozę leczonych HEMT. Nieprawidłowości chronotypowe mogą mieć poważne konsekwencje dla jakości życia, układu odpornościowego, funkcji poznawczych i metabolizmu. Systematyczne wykrywanie tych zaburzeń na podstawie wywiadu, a następnie diagnoza za pomocą kwestionariusza, aktometrii i/lub dawki melatoniny w moczu umożliwiłaby wczesne leczenie, zaczynając od odwrócenia przyjmowania leku Kaftrio-Kalydeco między ranem a wieczorem.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

180

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Bron, Francja, 69677
        • Rekrutacyjny
        • Hopital Femme Mere Enfant
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Laurianne COUTIER, MD;PhD
      • Nancy, Francja, 54500
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Service de pédiatrie, CHRU de Nancy - Hôpitaux de Brabois
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Iulia IOAN, MD
      • Paris, Francja, 75012
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Service de pneumologie pédiatrique, Hôpital Armand Trousseau
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Jessica TAYTARD, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci będą wybierani z ośrodków zasobów i umiejętności dotyczących mukowiscydozy w szpitalach pediatrycznych trzeciego stopnia (Lyon, Paris-Trousseau, Nancy).

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci z mukowiscydozą
  • Wiek od 2 do 17 lat i 11 miesięcy
  • Leczenie modulatorem CFTR Kaftrio-Kalydeco przez co najmniej 2 miesiące
  • Następnie w centrach zasobów i umiejętności na temat mukowiscydozy w Lyonie, Paris-Trousseau lub Nancy
  • Brak sprzeciwu obojga rodziców

Kryteria wyłączenia:

  • Odmowa rodziców
  • Rodzice nie są w stanie spełnić wymagań protokołu według uznania badacza
  • Uczestnik uczestniczący w badaniach interwencyjnych, których okres wykluczenia nadal trwał w momencie włączenia

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Dzieci i młodzież chora na mukowiscydozę leczona produktem Kaftrio-Kalydeco
Pacjenci z mukowiscydozą Wiek od 2 do 17 lat i 11 miesięcy Leczeni modulatorem CFTR Kaftrio-Kalydeco przez co najmniej 2 miesiące Obserwowani w uczestniczącym krajowym centrum zasobów i umiejętności dotyczących mukowiscydozy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik kwestionariusza Horne’a i Ostberga.
Ramy czasowe: Dzień 0

Częstotliwość każdego chronotypu (normalny, poranny lub wieczorny) u pacjentów z mukowiscydozą w badaniu HEMT zostanie określona na podstawie wyniku kwestionariusza Horne'a i Ostberga.

Częstotliwość każdego chronotypu zostanie podsumowana dla wszystkich pacjentów z mukowiscydozą poddawanych HEMT przy użyciu następujących statystyk opisowych: częstotliwości i wartości procentowe dla każdego poziomu zmiennej (normalny, poranny lub wieczorny) oraz liczba brakujących wartości (brakujące wartości zostaną zliczone, ale nie uwzględnione w mianowniku obliczenia częstotliwości).

Wyniki od 5 do 25: 21-25 = wyraźnie rano; 18-20 = umiarkowanie rano; 12-17 = ani poranek, ani wieczór; 9-11: umiarkowanie wieczorem; 5-8: wyraźnie wieczór.

Dzień 0

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Laurianne COUTIER, MD, Service de pneumologie, allergologie, mucoviscidose, Hôpital Femme Mère Enfant, HCL

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

29 kwietnia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

29 października 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

29 stycznia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 lutego 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 kwietnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

17 kwietnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

20 września 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 września 2024

Ostatnia weryfikacja

1 września 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 69HCL24_0076
  • 2024-A00343-44 (Inny identyfikator: ID-RCB)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .