Porównanie czasu trwania DHT u pacjentów geriatrycznych przy użyciu monitorowania BIS

Eksperymentalny: Eksperymentalna grupa monitorująca z BIS

Osoby, które spełniają kryteria badania i podpisały świadomą zgodę, zostaną losowo przydzielone w stosunku 1:1 do 2 grup, tj. do Grupy A, poddanej znieczuleniu ogólnemu z dodatkowym monitorowaniem BIS. Po przybyciu pacjenta do sali przygotowawczej na około 1 godzinę przed zabiegiem przeprowadzana jest ocena MMSE w celu uzyskania przedoperacyjnych danych MMSE. Przed wprowadzeniem znieczulenia przeprowadza się monitorowanie i umieszczanie czujnika BIS

Inny: Bispektralny monitor indeksowy

Wprowadzony w 1992 roku wskaźnik Bispectral Index (BIS) jest narzędziem monitorującym głębokość stanu hipnozy poprzez przetwarzanie danych elektroencefalogramu przy użyciu algorytmu komputerowego i prezentowanych w postaci przetworzonego EEG. Wykorzystanie BIS jako narzędzia monitorującego wykazało skuteczność w skracaniu czasu rekonwalescencji, zapobieganiu świadomości i zmniejszaniu ilości środka znieczulającego, jednak jak dotąd nie zostało ono włączone do standardowej procedury znieczulenia Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) z 2020 r. monitorowanie. ma na celu porównanie czasu trwania głębokiej hipnozy w dwóch grupach pacjentów geriatrycznych poddawanych znieczuleniu ogólnemu z monitorowaniem BIS w porównaniu z monitorowaniem standardowym.

Brak interwencji: Kontroluj grupę monitorującą bez BIS

Pacjenci, którzy spełniają kryteria badania i podpisali świadomą zgodę, zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do 2 grup, grupa B zostanie poddana znieczuleniu ogólnemu ze standardowym monitorowaniem zgodnie z ASA. Po przybyciu pacjenta do sali przygotowawczej na około 1 godzinę przed zabiegiem przeprowadzana jest ocena MMSE w celu uzyskania przedoperacyjnych danych MMSE. Monitor BIS dla pacjentów z grupy B jest wówczas zasłonięty (ukryty BIS), tak że zespół anestezjologiczny wykonujący znieczulenie nie może przeglądać danych

Czas trwania głębokiej hipnozy z monitorowaniem indeksu bispektralnego

Czas głębokiej hipnozy to okres, w którym indeks dwuspektralny (BIS) jest znacznie mniejszy niż 40 (skala 0–100). Uważa się, że wartość BIS uniemożliwia 50% populacji reagowanie na instrukcje werbalne umieszczone na wartości indeksu 67–79. Docelowa wartość BIS zapobiegająca przytomności w znieczuleniu ogólnym mieści się w zakresie 40–60. Badanie przeprowadzone przy użyciu BIS pokazuje, że przy standardowej opiece wartość BIS w okresie podtrzymania operacyjnego jest zwykle niższa i wynosi około 36 (31–49). Czas trwania to im krótszy czas trwania DHT, tym lepszy wynik leczenia pacjenta. Czas trwania mierzony jest w minutach

Mini Badanie Stanu Psychicznego przed i po operacji w grupie kontrolnej i eksperymentalnej

stan psychiczny pacjentów badany jest za pomocą testu MMSE w celu znalezienia obiektywnej metody przesiewowej funkcji poznawczych (utracony wynik = 0, maksymalny wynik = 40), kategoria punktacji: 0 - 10 Wynik MMSE = Ciężkie upośledzenie funkcji poznawczych 10 - 20 Wynik MMSE = Umiarkowane funkcje poznawcze Upośledzenie 20–25 Wynik MMSE = Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych Wynik 25–30 MMSE = Wątpliwie istotne/Może normalne Upośledzenie funkcji poznawczych