Confronto della durata del DHT nei pazienti geriatrici che utilizzano il monitoraggio BIS

Sperimentale: Gruppo di monitoraggio sperimentale con BIS

I soggetti che soddisfano i criteri dello studio e hanno firmato il consenso informato saranno randomizzati in un rapporto 1: 1 in 2 gruppi, vale a dire il Gruppo A sottoposto ad anestesia generale con monitoraggio BIS aggiuntivo. Quando il paziente arriva nella sala di preparazione circa 1 ora prima dell'intervento chirurgico, viene condotta la valutazione MMSE per ottenere dati MMSE preoperatori. Prima dell'induzione dell'anestesia, vengono eseguiti il ​​monitoraggio e il posizionamento del sensore BIS

Altro: Monitor dell'indice bispettrale

L'indice bispettrale (BIS), introdotto nel 1992, è uno strumento che monitora il livello di profondità dell'ipnosi attraverso l'elaborazione dei dati di un elettroencefalogramma utilizzando un algoritmo informatico e presentato sotto forma di EEG elaborato. L'utilizzo del BIS come strumento di monitoraggio ha dimostrato efficacia nel ridurre i tempi di recupero, prevenire la consapevolezza e ridurre la quantità di agente anestetico, tuttavia, al momento, non è stato incorporato nella procedura standard sull'anestesia dell'American Society of Anesthesiologists (ASA) del 2020 monitoraggio. mira a confrontare la durata del tempo di ipnosi profonda su due gruppi di pazienti geriatrici sottoposti ad anestesia generale con monitoraggio BIS rispetto al monitoraggio standard.

Nessun intervento: Gruppo di monitoraggio di controllo senza BIS

I soggetti che soddisfano i criteri dello studio e hanno firmato il consenso informato saranno randomizzati in rapporto 1: 1 in 2 gruppi, Gruppo B sottoposto ad anestesia generale con monitoraggio standard secondo ASA. Quando il paziente arriva nella sala di preparazione circa 1 ora prima dell'intervento chirurgico, viene condotta la valutazione MMSE per ottenere dati MMSE preoperatori. Il monitor BIS per i pazienti del Gruppo B viene quindi coperto (BIS nascosto), in modo che i dati non possano essere visualizzati dal team di anestesia che esegue l'anestesia

Durata del tempo ipnotico profondo con monitoraggio dell'indice bispettrale

Il Tempo Ipnotico Profondo è il periodo durante il quale l'Indice Bispettrale (BIS) è ampiamente inferiore a 40 (una scala da 0 a 100). Il valore BIS che si ritiene impedisca al 50% della popolazione di rispondere alle istruzioni verbali è posto su un valore indice compreso tra 67 e 79. Il valore BIS mirato per prevenire la consapevolezza in anestesia generale è compreso tra 40 e 60. Uno studio condotto utilizzando il BIS mostra che con una terapia standard, il valore BIS durante il periodo di mantenimento operativo tende a essere inferiore, attestandosi intorno a 36 (31 - 49). La durata è minore è la durata del DHT, migliore sarà il risultato del paziente; la durata viene misurata in minuti

Mini esame dello stato mentale prima e dopo l'intervento sia nel gruppo di controllo che in quello sperimentale

lo stato mentale del paziente viene esaminato utilizzando il test MMSE per trovare un metodo di screening oggettivo della funzione cognitiva (punteggio perso = 0, punteggio massimo = 40), categoria di punteggio: 0 - 10 Punteggio MMSE = grave deterioramento cognitivo 10 - 20 Punteggio MMSE = moderato cognitivo Compromissione 20 - 25 Punteggio MMSE = Compromissione cognitiva lieve 25 - 30 Punteggio MMSE = Discutibilmente significativo / Forse normale Cognitivo