Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Domowa rehabilitacja kardiologiczna dla pacjentów z niewydolnością serca (MOBILE HEART)

29 września 2026 zaktualizowane przez: Brian Lindman, Vanderbilt University Medical Center

Rehabilitacja kardiologiczna w domu z wykorzystaniem mobilnych narzędzi zdrowotnych u pacjentów z niewydolnością serca (MOBILE HEART): randomizowane badanie kontrolowane

The vast majority of individuals with heart failure do not participate in center based cardiac rehabilitation (CBCR). While steps to increase utilization of CBCR are important, many individuals will still not participate for a variety of reasons. This pilot randomized controlled trial is evaluating a home-based cardiac rehabilitation (HBCR) intervention delivered using a custom app and digital tools in patients with heart failure. After a brief roll-in period, participants are randomized to one of two groups: (1) control or (2) HBCR mobile health intervention. The intervention targets key health behaviors and includes traditional cardiac rehabilitation components. The study will assess the effect of the intervention on physical activity, quality of life, clinical events, and other outcomes.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
100

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria Roll-in Phase

  1. Stage C HF (NYHA Class I-III) AND

    1. Discharged from a HF hospitalization OR
    2. Scheduled for appointment in a cardiology clinic with a prior HF hospitalization within the past 12 months OR
    3. Scheduled for appointment in a cardiology clinic with a KCCQ-SS <75

  2. Receives longitudinal HF care at VUMC, including at least one visit prior to the roll-in phase

Randomized Controlled Trial (beyond roll-in phase)

1. Willingness to continue and participate in the study visits and other study activities required for the RCT

Exclusion Criteria Roll-in Phase

  1. Unwilling or unable to provide informed consent for participation in the RCT
  2. Requires a wheelchair all (or most) of the time inside and outside the house; it is acceptable if a wheelchair is needed, for example, for parking lot transfer for a clinic visit and navigating around the hospital without it being needed in the home
  3. If an individual uses a walker or cane all (or most) of the time, then he/she will be excluded if he/she scores 2 or lower on the Mini-Cog or the patient is unable to perform 2 chair sit-to-stands independently or is deemed to be at high fall risk during baseline visit assessment.
  4. History of falls over the last 6 months; an isolated explainable fall with no injury would not exclude the patient, but a tendency to falls indicative of balance/stability issues would exclude the patient.
  5. Age < 18 years
  6. Stage D HF (advanced HF under evaluation for LVAD or transplant)
  7. NYHA class IV symptoms
  8. Congenital heart disease
  9. Pregnant
  10. Group 1 pulmonary hypertension
  11. Moderate-severe or severe (> 3+) mitral or aortic valvular disease
  12. Physical or neuropsychiatric limitations that would prevent proficient use of the study tools and successful completion of the physical and quality of life assessments (e.g. blindness, dementia)
  13. Planned surgery within 3 months
  14. Planned discharge from hospital to hospice, assisted living, or inpatient rehabilitation facility (discharge to a senior facility permitted as long as they are considered Independent Living)
  15. Treating provider or study team physician indicates that participation in the RCT would be unsafe
  16. Participation in any ongoing randomized trial that has not completed follow-up

Randomized Controlled Trial (beyond roll-in phase)

  1. Not adherent to wearing the Actigraph activity tracker during the roll-in phase for a minimum of 4 (out of 10) compliant days (worn ³10 hours/day). Allowance will be made to include participants who wear the ActiGraph device ³10 hours/day for 3 days and also wear the ActiGraph device >9 hours/day for at least 1 day.
  2. Unable to complete the baseline study visit within 4 weeks of the completion of the roll-in actigraphy assessment.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Home-based cardiac rehabilitation mobile health intervention

Home-based cardiac rehabilitation with mobile application and periodic video calls with exercise physiologist + AHA Life's Essential 8 sheets.
Inny: HBCR

Home-based cardiac rehabilitation intervention facilitated by a custom app to deliver education, counseling on healthy living and modification of risk factors, mindfulness, and physical activity guidance. Additionally, there are periodic video calls with an exercise physiologist.
Brak interwencji: Control

Standard of care course for an individual not participating in center based cardiac rehabilitation. AHA Life's Essential 8 Fact Sheets are provided to promote healthy living.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Average daily total activity counts
Ramy czasowe: The actigraphy device will be worn for approximately one week and, using data from days when the device was worn >10 hours, the average daily total activity counts determined. The primary comparison will be at 12 weeks after randomization.

Daily total activity counts are determined by a triaxial actigraphy device.
The actigraphy device will be worn for approximately one week and, using data from days when the device was worn >10 hours, the average daily total activity counts determined. The primary comparison will be at 12 weeks after randomization.

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Porównanie nastąpi po 12 tygodniach od randomizacji.
Porównanie nastąpi po 12 tygodniach od randomizacji.
Average daily active minutes
Ramy czasowe: The actigraphy device will be worn for approximately one week and, using data from days when the device was worn >10 hours, the average daily activity minutes determined. The comparison will be at 12 weeks after randomization.

Daily active minutes are determined by a triaxial actigraphy device.
The actigraphy device will be worn for approximately one week and, using data from days when the device was worn >10 hours, the average daily activity minutes determined. The comparison will be at 12 weeks after randomization.
Average daily steps
Ramy czasowe: The actigraphy device will be worn for approximately one week and, using data from days when the device was worn >10 hours, the average daily steps determined. The comparison will be at 12 weeks after randomization.

Daily steps are determined by a triaxial actigraphy device.
The actigraphy device will be worn for approximately one week and, using data from days when the device was worn >10 hours, the average daily steps determined. The comparison will be at 12 weeks after randomization.
Average daily energy expenditure
Ramy czasowe: The actigraphy device will be worn for approximately one week and, using data from days when the device was worn >10 hours, the average daily energy expenditure determined. The comparison will be at 12-weeks after randomization.

Average daily energy expenditure is determined by a triaxial actigraphy device.
The actigraphy device will be worn for approximately one week and, using data from days when the device was worn >10 hours, the average daily energy expenditure determined. The comparison will be at 12-weeks after randomization.
Average daily moderate to vigorous active minutes
Ramy czasowe: The actigraphy device will be worn for approximately one week and, using data from days when the device was worn >10 hours, the average daily moderate to vigorous active mins determined. The comparison will be at 12-weeks after randomization.

Daily moderate to vigorous active minutes are determined by a triaxial actigraphy device.
The actigraphy device will be worn for approximately one week and, using data from days when the device was worn >10 hours, the average daily moderate to vigorous active mins determined. The comparison will be at 12-weeks after randomization.
Sustained physical activity bursts of 10 minutes or greater per day
Ramy czasowe: The actigraphy device will be worn for approximately one week and, using data from days when the device was worn >10 hours, the average daily steps determined. The comparison will be at 12 weeks after randomization.

Physical activity bursts are determined by a triaxial actigraphy device.
The actigraphy device will be worn for approximately one week and, using data from days when the device was worn >10 hours, the average daily steps determined. The comparison will be at 12 weeks after randomization.
6 minute walk distance
Ramy czasowe: The comparison will be at 12-weeks after randomization.

The distance walked in 6 minutes.
The comparison will be at 12-weeks after randomization.
Chair sit to stand time
Ramy czasowe: The comparison will be at 12-weeks after randomization.

The time taken to complete 5 chair rises.
The comparison will be at 12-weeks after randomization.
5 meter gait speed
Ramy czasowe: The comparison will be at 12-weeks after randomization.

The speed of walking 5 meters (meters/second).
The comparison will be at 12-weeks after randomization.
Balance test
Ramy czasowe: The comparison will be at 12-weeks after randomization.

Score based on ability to stand unsupported for 10 seconds with feet in a certain position (feet together, semi tandem, full tandem). Score ranges from 0-4 (higher score is better).
The comparison will be at 12-weeks after randomization.
AM-PAC Basic Mobility Outpatient Short Form (Low Function)
Ramy czasowe: The comparison will be at 12-weeks after randomization.

Basic mobility will be assessed with the Activity Measure for Post-Acute Care (AM-PAC) Basic Mobility Outpatient Short Form (Low Function); (raw score range 0-39, higher score is better)
The comparison will be at 12-weeks after randomization.
Short Physical Performance Battery Score
Ramy czasowe: The comparison will be at 12-weeks after randomization.

Composite score including 3 components (Chair sit to stand, 5 meter gait speed, balance test). Score ranges from 0-12 (higher score is better).
The comparison will be at 12-weeks after randomization.
Heart-failure specific health status assessed by the KCCQ
Ramy czasowe: The comparison will be at 12-weeks after randomization.

Assessed with the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ); (score range 0-100, higher is better health status).
The comparison will be at 12-weeks after randomization.
Physical health status assessed by the PROMIS 10
Ramy czasowe: The comparison will be at 12-weeks after randomization.

Global physical health score from the PROMIS 10 Global Health Short Form questionnaire (raw score range 4-20, higher is better).
The comparison will be at 12-weeks after randomization.
Mental health status assessed by the PROMIS 10
Ramy czasowe: The comparison will be at 12-weeks after randomization.

Global mental health score from the PROMIS 10 Global Health Short Form questionnaire (raw score range 4-20, higher is better)
The comparison will be at 12-weeks after randomization.
Mood disturbance assessed by PHQ9
Ramy czasowe: The comparison will be at 12-weeks after randomization.

Patient health questionnaire 9 (PHQ9); (score range 1-27, lower is better)
The comparison will be at 12-weeks after randomization.
Behavioral Regulation In Exercise Questionnaire 3
Ramy czasowe: The comparison will be at 12-weeks after randomization.

Behavioral Regulation In Exercise Questionnaire 3 (BREQ-3); (score range per question of 0-4, higher is better).
The comparison will be at 12-weeks after randomization.
Social support and exercise survey
Ramy czasowe: The comparison will be at 12-weeks after randomization.

Social support and exercise survey (score range per question of 1-5, higher is better).
The comparison will be at 12-weeks after randomization.
Multidimensional Self-Efficacy for Exercise Scale
Ramy czasowe: The comparison will be at 12-weeks after randomization.

Multidimensional Self-Efficacy for Exercise Scale (MSES); (score range per question of 0-10, higher is better).
The comparison will be at 12-weeks after randomization.
General self-efficacy scale
Ramy czasowe: The comparison will be at 12-weeks after randomization.

General self-efficacy scale (GSE); (score range per question of 1-4, higher is better).
The comparison will be at 12-weeks after randomization.
Modified Heart Failure Collaborative GDMT score
Ramy czasowe: The comparison will be at 12-weeks after randomization in patients with LVEF of 40% or less.

Guideline directed medical therapy (GDMT) score includes 4 components of RAASi, BB, SGLT2i, and MRA (maximum score of 9, higher scores indicate increased GDMT utilization).
The comparison will be at 12-weeks after randomization in patients with LVEF of 40% or less.
Probability of the hierarchical clinical event composite
Ramy czasowe: Over the entire available follow-up period for randomized participants (minimum of 12 weeks).

The hierarchical clinical event composite includes (in order of hierarchy): (1) all-cause death and (2) all-cause hospitalization. To examine whether the intervention improves mortality and hospitalization, in heart failure patients, we will conduct Bayesian Markov longitudinal proportional odds model on weekly outcome measures. The active treatment vs. control group comparison (primary comparison for the trial) will be estimated by contrasting the average of posterior probability that Y≥y of the active treatment group to the control group.
Over the entire available follow-up period for randomized participants (minimum of 12 weeks).
All-cause unplanned rehospitalization
Ramy czasowe: Over the entire available follow-up period for randomized participants (minimum of 12 weeks).

This includes inpatient, observation, or ER visit.
Over the entire available follow-up period for randomized participants (minimum of 12 weeks).
Worsening heart failure event
Ramy czasowe: Over the entire available follow-up period for randomized participants (minimum of 12 weeks).

This includes inpatient, observation, ER visit, or urgent clinic visit for worsening heart failure.
Over the entire available follow-up period for randomized participants (minimum of 12 weeks).
All-cause mortality
Ramy czasowe: Over the entire available follow-up period for randomized participants (minimum of 12 weeks).

Death for any reason.
Over the entire available follow-up period for randomized participants (minimum of 12 weeks).
"Thriving patient" composite
Ramy czasowe: The comparison will be made at 12 weeks.

Percent of patients that meet the following criteria: 1) alive 2) no all-cause hospitalization 3) Improvement in average daily total activity counts by 10% or greater from baseline to 12 weeks.
The comparison will be made at 12 weeks.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Vanderbilt University Medical Center

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Brian R Lindman, MD, MSCI, Vanderbilt University Medical Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
5 sierpnia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 stycznia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 sierpnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
24 czerwca 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
24 czerwca 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
28 czerwca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
2 października 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
29 września 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 września 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 240749

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami