Autologiczny przeszczep nerwu łydkowego do istoty czarnej u pacjentów z synuklinopatiami (LEAP)
Badanie fazy I wykonalności i bezpieczeństwa przeszczepu tkanki nerwowej SuraL do istoty NigrA u pacjentów z synukleinopatiami (LEAP)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jaimie Hixson
- Numer telefonu: 859-323-1908
- E-mail: jaimie.henderson@uky.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Group Monitored Email
- E-mail: nervegraft@uky.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40536
- Rekrutacyjny
- University of Kentucky
-
Kontakt:
- Jaimie Hixson
- Numer telefonu: 859-323-1908
- E-mail: jaimie.henderson@uky.edu
-
Główny śledczy:
- Craig van Horne, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Rozpoznanie klinicznie ustalonej lub klinicznie prawdopodobnej PD lub MSA zgodnie z kryteriami MDS
- Czas trwania choroby dłuższy niż 2 lata
- Wiek 40-75 włącznie
- MDS – Ujednolicona Skala Oceny Chorób Parkinsona (UPDRS), Część III większa lub równa 20 punktów, ale mniejsza lub równa 35 punktów, w przypadku leczenia przeciwparkinsonowskiego w leczeniu PD lub MDS – Ujednolicona Skala Oceny Zaniku Wieloukładowego (UMSARS) mniejsza niż lub co odpowiada 30 punktom zniżki na leki przeciw parkinsonizmowi
- Brak punktów MDS-UPDRS Część III > 3 w punktach 3,3, 3,4, 3,5, 3,6, 3,7, 3,8, 3,14 w okresie bez leczenia
- Możliwość i chęć poddania się joflupanowi/SPECT
- Potrafi tolerować zabieg chirurgiczny
- Możliwość poddania się wszystkim zaplanowanym ocenom
- Dostępny dostęp do nerwu łydkowego
Kryteria wykluczenia:
- Wcześniejsza operacja PD lub operacja wewnątrzczaszkowa
- Trwające poważne zaburzenie medyczne lub psychiczne, w tym. depresja i psychoza
- Inne jednoczesne leczenie neuroleptykami
- Typowy sygnał joflupanu/SPECT dla zespołu nieparkinsonowskiego
- Nie można poddać się badaniu MRI
- Zablokowana ścieżka trajektorii do istoty czarnej
- Znacząca choroba mikronaczyniowa
- Stosowanie leków przeciwzakrzepowych innych niż aspiryna
- Kobieta w ciąży, karmiąca piersią lub mogąca zajść w ciążę, która nie chce stosować odpowiedniej metody antykoncepcji w okresie badania
- Zdolność do wyrażenia zgody zostanie oceniona i ustalona w trakcie i podczas badania neuropsychologicznego uczestnika. Uczestnik, który doświadczy spadku zdolności do wyrażenia zgody przed operacją, zostanie usunięty z badania przez kierownika badania. Spadek zdolności do wyrażenia zgody po operacji nie będzie skutkować usunięciem uczestnika z badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Grupa placebo
|
Uczestnikom przydzielonym do tego ramienia zostanie poddany biopsja nerwu łydkowego z jednej z kostek w taki sam sposób, jak w ramieniu eksperymentalnym.
Na skórze głowy uczestników zostaną wykonane obustronne nacięcia, ale w czaszce nie będzie dziur ani kaniuli, która nie przedostanie się do mózgu.
|
|
Eksperymentalny: Biorcy przeszczepów nerwów
|
U uczestników przypisanych do tego ramienia zostanie pobrana biopsja nerwu łydkowego z jednej z kostek.
Ta tkanka komórkowa zostanie obustronnie osadzona w obszarze istoty czarnej mózgu za pomocą specjalistycznej kaniuli poprzez obustronne nacięcia skóry głowy i otwory w czaszce.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Osiągnij cel rekrutacyjny
Ramy czasowe: Otwarcie próbne przez 12 miesięcy
|
Możliwość rekrutacji, zapisania i przydzielenia uczestników do badania w ciągu 12 miesięcy od otwarcia okresu próbnego.
|
Otwarcie próbne przez 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poważne zdarzenia niepożądane związane z badaniem, ocenione przez MedDRA v.27
Ramy czasowe: Zapisy przez 12 miesięcy
|
Całkowita liczba poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z obustronnym pobraniem i umieszczeniem PNT w istocie czarnej.
Poważne zdarzenia niepożądane będą definiowane jako ropień, guz, zakażenie łożyska przeszczepu, zmieniony stan psychiczny, drgawki, zakażenie kostki lub stopy, rozejście się rany w miejscu nacięcia kostki, szerzenie się neuropatii kostki lub stopy po stronie ipsilateralnej biopsji nerwu lub innego zdarzenia uznanego przez kierownika badania/badaczy za ważne.
|
Zapisy przez 12 miesięcy
|
|
Zdarzenia niepożądane związane z badaniem ocenione przez MedDRA v27
Ramy czasowe: Zapisy poprzez 6-miesięczną wizytę studyjną
|
Całkowita liczba zdarzeń niepożądanych doświadczanych przez uczestników, sklasyfikowanych według klasy układów i/lub grupy wysokiego poziomu, przy zastosowaniu MedDRA v27 do oznaczenia.
|
Zapisy poprzez 6-miesięczną wizytę studyjną
|
|
Liczba prób wdrożenia wymaganych do dostarczenia dwustronnego PNT
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Zgodnie z protokołem chirurg ma dwie szanse na pomyślne umieszczenie 60% tkanki PNT załadowanej w rurce prowadzącej do mózgu na każdą półkulę.
Liczba prób założenia zostanie udokumentowana, a jeśli po dwóch próbach zostanie rozłożone mniej niż 60% tkanki, nieudane podanie zostanie udokumentowane i nie zostaną podjęte żadne inne próby.
|
Podczas zabiegu
|
|
Czas trwania procedury
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Liczba minut potrzebnych na zakończenie procedury.
Zostanie to określone na podstawie czasu rozpoczęcia i zakończenia znieczulenia.
|
Podczas zabiegu
|
|
Długość przyjęcia do szpitala
Ramy czasowe: Przyjęcie na zabieg po wypisie ze szpitala
|
Liczba dni, przez które każdy uczestnik jest przyjęty do szpitala stacjonarnego w celu przeprowadzenia zabiegu i ostrej opieki pooperacyjnej.
|
Przyjęcie na zabieg po wypisie ze szpitala
|
|
Procent wizyty studyjnej zrealizowanej przez uczestników
Ramy czasowe: Zapisy poprzez 12-miesięczną wizytę studyjną
|
Liczba wyznaczonych wizyt studyjnych odbytych w porównaniu z całkowitą liczbą zaplanowanych wizyt studyjnych.
|
Zapisy poprzez 12-miesięczną wizytę studyjną
|
|
Zmiana w diagnozie neuropsychologicznej
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
Zmiany w diagnozach neuropsychologicznych uczestników zostaną zgłoszone podczas zaplanowanych ocen.
np.
Brak diagnozy poznawczej prowadzącej do łagodnego zaburzenia neurokognitywnego.
|
Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
|
Średnia zmiana wyników oceny neuropsychologicznej
Ramy czasowe: Wartość podstawowa do 12 miesięcy
|
Uczestnicy wypełniają zestaw ocen neuropsychologicznych zgodny z wytycznymi MDS dotyczącymi określania łagodnych zaburzeń poznawczych/łagodnych zaburzeń neurokognitywnych.
Domeny obejmują uwagę i pamięć roboczą, funkcjonowanie wykonawcze, pamięć (werbalną i wzrokową), język i umiejętności wzrokowo-przestrzenne.
Surowe wyniki uczestników zostaną przeliczone na wyniki standaryzowane w oparciu o odpowiednie normy (np. normy oparte na wieku).
Ponowna ocena uczestników po 12 miesiącach zostanie porównana z ich wyjściową oceną przedoperacyjną w celu określenia zmian w każdym pomiarze w stosunku do wartości wyjściowych.
Zmiana przekraczająca 1,5 odchylenia standardowego od wyników wyjściowych zostanie uznana za zauważalną.
|
Wartość podstawowa do 12 miesięcy
|
|
Średnia zmiana wyników Montrealskiej Oceny Poznawczej (MoCA).
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 4 tygodnie, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Średnia zmiana wyników MoCA dla uczestników wizyt studyjnych w porównaniu z wartością wyjściową według przydziału grup.
Ocena jest punktowana w skali od 0 do 30, a wynik 26 lub lepszy wskazuje na normalne funkcje poznawcze.
Wynik mniejszy niż 26 wskazuje na deficyt poznawczy.
|
Wartość bazowa, 4 tygodnie, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
|
Średnia zmiana wyników w części I Towarzystwa Zaburzeń Ruchu – Ujednolicona Skala Oceny Choroby Parkinsona (MDS-UPDRS)
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 6 i 12 miesięcy w porównaniu do wartości wyjściowych
|
Część I MDS-UPDRS ocenia objawy pozamotoryczne wpływające na codzienne czynności u osób z chorobą Parkinsona.
Wyniki wahają się od 0 do 52, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów.
|
4 tygodnie, 6 i 12 miesięcy w porównaniu do wartości wyjściowych
|
|
Średnia zmiana wyników MDS-UPDRS Część II
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 6 miesięcy i 12 miesięcy w porównaniu do wartości wyjściowych
|
Część II MDS-UPDRS ocenia objawy motoryczne wpływające na codzienne czynności u osób z chorobą Parkinsona.
Wyniki wahają się od 0 do 52, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów.
|
4 tygodnie, 6 miesięcy i 12 miesięcy w porównaniu do wartości wyjściowych
|
|
Średnia zmiana wyników MDS-UPDRS Część III
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 6 i 12 miesięcy w porównaniu do wartości wyjściowych
|
Część III MDS-UPDRS ocenia objawy motoryczne związane z chorobą Parkinsona.
Wyniki części III mieszczą się w zakresie 0–132, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów.
|
4 tygodnie, 6 i 12 miesięcy w porównaniu do wartości wyjściowych
|
|
Średnia zmiana wyników MDS-UPDRS Część IV
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 6 i 12 miesięcy w porównaniu do wartości wyjściowych
|
Część IV MDS-UPDRS ocenia powikłania motoryczne, takie jak fluktuacje i dyskinezy, związane z lekami przeciw chorobie Parkinsona.
Wyniki wahają się od 0 do 24, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie powikłań motorycznych.
|
4 tygodnie, 6 i 12 miesięcy w porównaniu do wartości wyjściowych
|
|
Średnia zmiana wyników w części I według Towarzystwa Zaburzeń Ruchowych – Ujednolicona Skala Oceny Atrofii Wielonarządowej (MDS-UMSARS)
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 6 i 12 miesięcy w porównaniu do wartości wyjściowych
|
MDS-UMSARS Część I ocenia niepełnosprawność funkcjonalną zgłaszaną przez pacjenta.
Wyniki w tej sekcji wahają się od 0 do 48, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą niepełnosprawność
|
4 tygodnie, 6 i 12 miesięcy w porównaniu do wartości wyjściowych
|
|
Średnia zmiana wyników MDS-UMSARS Część II
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 6 miesięcy i 12 miesięcy w porównaniu do wartości wyjściowych
|
MDS-UMSARS Część II ocenia objawy motoryczne związane z atrofią wieloukładową.
Wyniki wahają się od 0 do 56, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów.
|
4 tygodnie, 6 miesięcy i 12 miesięcy w porównaniu do wartości wyjściowych
|
|
Średnia zmiana wyników MDS-UMSARS Część III
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 6 i 12 miesięcy w porównaniu do wartości wyjściowych
|
Część III MDS-UMSARS ocenia objawy nadciśnienia ortostatycznego.
W tej części badane są zmiany ciśnienia krwi, gdy uczestnik wstaje po dwóch minutach leżenia.
Ocenia się jako „Tak” – uczestnik doświadcza nadciśnienia ortostatycznego lub „Nie” – uczestnik nie doświadcza nadciśnienia ortostatycznego.
|
4 tygodnie, 6 i 12 miesięcy w porównaniu do wartości wyjściowych
|
|
Średnia zmiana wyników MDS-UMSARS Część IV
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 6 i 12 miesięcy w porównaniu do wartości wyjściowych
|
MDS-UMSARS Część IV ocenia globalną niepełnosprawność uczestników.
Wyniki wahają się od 1 do 5, gdzie 1 oznacza całkowitą niezależność, a 5 oznacza całkowite uzależnienie/przykucie do łóżka.
|
4 tygodnie, 6 i 12 miesięcy w porównaniu do wartości wyjściowych
|
|
Średnia zmiana w wynikach jakości życia w kwestionariuszu choroby Parkinsona-8 (PDQ-8).
Ramy czasowe: Wizyty badawcze trwające co miesiąc do 12 miesięcy w porównaniu z wartością wyjściową
|
Ocenić zmiany w jakości życia uczestnika.
Kwestionariusz oceniany jest w skali od 0 do 32, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszą jakość życia.
|
Wizyty badawcze trwające co miesiąc do 12 miesięcy w porównaniu z wartością wyjściową
|
|
Średnia zmiana w zmodyfikowanej skali czynności życia codziennego Schwaba i Englanda
Ramy czasowe: Po 6 i 12 miesiącach w porównaniu do wartości wyjściowych
|
Średni poziom niezależności uczestników zmiany mierzony skalą czynności życia codziennego Schwaba i Englanda.
100% = ukończone samodzielne i 0% całkowicie zależne.
|
Po 6 i 12 miesiącach w porównaniu do wartości wyjściowych
|
|
Średnia zmiana wyników w skali objawów pozamotorycznych
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
Ocena stosowana w celu identyfikacji objawów niemotorycznych związanych z chorobą Parkinsona, których doświadczają uczestnicy.
Skala mierzy częstotliwość i nasilenie objawów i jest punktowana w przedziale od 0 do 360, przy czym wyższe wyniki wskazują na częstsze i poważniejsze objawy.
|
Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
|
Uczestnicy decydujący się na otrzymanie stymulatora głębokiego mózgu (DBS)
Ramy czasowe: Zapisy poprzez 12-miesięczną wizytę studyjną
|
Liczba uczestników badania, którzy zdecydowali się na wszczepienie DBS przed zakończeniem 12-miesięcznej wizyty studyjnej.
|
Zapisy poprzez 12-miesięczną wizytę studyjną
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Craig van Horne, MD, PhD, University of Kentucky
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Quintero JE, Slevin JT, Gurwell JA, McLouth CJ, El Khouli R, Chau MJ, Guduru Z, Gerhardt GA, van Horne CG. Direct delivery of an investigational cell therapy in patients with Parkinson's disease: an interim analysis of feasibility and safety of an open-label study using DBS-Plus clinical trial design. BMJ Neurol Open. 2022 Jul 14;4(2):e000301. doi: 10.1136/bmjno-2022-000301. eCollection 2022.
- van Horne CG, Quintero JE, Gurwell JA, Wagner RP, Slevin JT, Gerhardt GA. Implantation of autologous peripheral nerve grafts into the substantia nigra of subjects with idiopathic Parkinson's disease treated with bilateral STN DBS: a report of safety and feasibility. J Neurosurg. 2017 Apr;126(4):1140-1147. doi: 10.3171/2016.2.JNS151988. Epub 2016 May 6.
- van Horne CG, Quintero JE, Slevin JT, Anderson-Mooney A, Gurwell JA, Welleford AS, Lamm JR, Wagner RP, Gerhardt GA. Peripheral nerve grafts implanted into the substantia nigra in patients with Parkinson's disease during deep brain stimulation surgery: 1-year follow-up study of safety, feasibility, and clinical outcome. J Neurosurg. 2018 Dec 1;129(6):1550-1561. doi: 10.3171/2017.8.JNS163222. Epub 2018 Feb 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby metaboliczne
- Choroby neurodegeneracyjne
- Zaburzenia ruchowe
- Zaburzenia Parkinsona
- Choroby jąder podstawy
- Niedobory proteostazy
- Pierwotne dysautonomie
- Choroby autonomicznego układu nerwowego
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Synukleinopatie
- Choroba Parkinsona
- Atrofia wielu systemów
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 95534
- UL1TR001998 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .