Leczenie samobójstw i powrót do zdrowia w ramach zintegrowanego zdrowia behawioralnego (STRIBH) (STRIBH)

W ciągu ostatnich dwudziestu lat wskaźnik samobójstw wzrósł o 28%, podczas gdy śmiertelność z powodu chorób serca, cukrzycy i nowotworów spadła. Począwszy od 2011 r., nowe standardy doprowadziły do ​​lepszego przyjęcia i zwiększenia zasięgu nadzoru nad ryzykiem samobójstwa w opiece podstawowej i specjalistycznej. Leczenie jednak opóźnia się. Collaborative Care w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej wykazała niewielką, ale znaczącą redukcję myśli samobójczych, jeśli uwzględniono uznany model leczenia psychologicznego, ale nie wtedy, gdy Collaborative Care obejmuje jedynie podawanie leków, co sugeruje, że ulepszenia leczenia psychologicznego w ramach Collaborative Care mogą jeszcze bardziej poprawić wyniki samobójstw. Opracowany podczas serii konferencji w Aeschi w Szwajcarii „Model Aeschi” oparty na narracji klinicznej stał się ustalonym podejściem do opieki nad osobami samobójczymi, popieranym przez liderów w dziedzinie suicydologii, w tym twórców głównych interwencji samobójczych opartych na dowodach. Przy wsparciu Methods Core, w ramach tego badania eksploracyjnego (R34) Centrum Badań nad Opieką nad Samobójcami (SCRC) Uniwersytetu Waszyngtońskiego będzie współprojektowane i pilotażowo testowane „model połączeń”, który integruje model Aeschiego z opieką zespołową lub innym zintegrowanym zdrowiem behawioralnym z młodzież i młodzi dorośli (w wieku 13-30 lat), którzy nie wymagają natychmiastowej interwencji kryzysowej. Badanie to skupi się na zwiększaniu przymierza terapeutycznego – kluczowego proponowanego mechanizmu podejścia Aeschiego i SCRC. Celem tego badania jest nawiązanie współpracy z różnymi klinikami podstawowej opieki zdrowotnej w celu przeprowadzenia pilotażowego testu modelu Connections w porównaniu ze zwykłym leczeniem w sześciu klinikach podstawowej opieki zdrowotnej w celu określenia (a) użyteczności i akceptowalności elementów interwencji dla pacjentów i świadczeniodawców oraz ( b) potencjalny wpływ składników na przymierze terapeutyczne oraz poczucie własnej skuteczności pacjenta i świadczeniodawcy oraz (c) potencjalny wpływ na skutki samobójcze. Biorąc pod uwagę mocne podstawy teoretyczne zarówno modelu Aeschiego, jak i opieki opartej na współpracy, propozycja ta może potencjalnie opracować interwencję o dużym wpływie, która zarówno zmniejszy ryzyko samobójstwa, jak i poprawi sojusz terapeutyczny – potencjalnie bez zwiększania zakresu opieki.