Wpływ przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów opartej na teorii akupunktury nadgarstka i kostki na ból pooperacyjny po operacji torakoskopowej wspomaganej wideo
Obecnie resekcja chirurgiczna pozostaje jedną z głównych metod radykalnego leczenia raka płuc. W porównaniu z tradycyjną torakotomią, chirurgia torakoskopowa wspomagana wideo (VATS) oferuje oczywiste korzyści, takie jak mniej urazów chirurgicznych i szybki powrót do zdrowia po operacji. Jednakże pewna część pacjentów po poddaniu się VATS będzie nadal odczuwać ból o nasileniu od umiarkowanego do silnego. Ostry ból pooperacyjny może prowadzić do zwiększenia liczby powikłań płucnych pooperacyjnych, przedłużenia pobytu w szpitalu i zwiększenia kosztów leczenia. Dodatkowo wiąże się to także z rozwojem przewlekłego bólu pooperacyjnego. Dlatego kluczowe znaczenie ma skuteczne leczenie bólu po VATS.
Naukowcy porównają przezskórną elektryczną stymulację nerwów (TENS) opartą na teorii akupunktury nadgarstka i kostki (TENS-WAA) ze schematem stymulacji pozorowanej, aby ustalić, czy TENS-WAA może złagodzić ból pooperacyjny u pacjentów poddawanych torakoskopowej resekcji płuc. Celem tego badania jest wzbogacenie istniejących schematów analgezji pooperacyjnej i zapewnienie wiarygodnych podstaw do ich promocji klinicznej.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ying Zhang, MM
- Numer telefonu: CHN-18252103708
- E-mail: zhangyingzy63@163.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Yaqin Xiao, MM
- Numer telefonu: CHN-15850599566
- E-mail: 15850599566@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Chiny, 200090
- Changhai Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci w wieku powyżej 18 lat
- Stan fizyczny I-III Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA).
- Pacjenci zakwalifikowani do planowej resekcji płuc metodą VATS z powodu nowotworu płuc w znieczuleniu ogólnym
- Podpisano świadomą zgodę
Kryteria wykluczenia:
- Historia chorób wątroby, nerek, serca, płuc lub mózgu
- Zaburzenie psychiczne lub upośledzenie funkcji poznawczych
- Przewlekły ból, codzienne stosowanie leków przeciwbólowych lub uzależnienie od alkoholu
- Rutynowe lub niedawne leczenie akupunkturą
- Przeciwwskazania do TENS (przy rozruszniku serca lub implantach metalowych, alergia na elektrody powierzchniowe, zaburzenia czucia skórnego, owrzodzenia skóry, niezagojone blizny lub zrosty)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa TENS-WAA
Pacjenci przydzieleni do grupy TENS-WAA będą otrzymywać przezskórną elektryczną stymulację nerwów (TENS) w oparciu o teorię akupunktury nadgarstka i kostki (WAA) przez 30 minut po wprowadzeniu do znieczulenia, a także 8 i 24 godziny po zabiegu.
|
Pacjenci przydzieleni do grupy TENS-WAA będą otrzymywać przezskórną elektryczną stymulację nerwów w oparciu o teorię akupunktury nadgarstka i kostki przez 30 minut po wprowadzeniu do znieczulenia, a także 8 i 24 godziny po operacji.
Zgodnie z zasadami WAA, dwie pary elektrod TENS-WAA (Wuxi Jiajian Medical Device Co., Ltd.) zostaną umieszczone w górnej części 2 i 3 z odsłoniętą skórą obszaru poddawanego zabiegowi, a górna i dolna część przyjęta zostanie metoda zestawieniowa.
Górny obszar 2 znajduje się pośrodku dłoniowej strony przedramienia, pomiędzy mięśniem dłoniowym długim a zginaczem promieniowym nadgarstka.
Górny obszar 3 znajduje się pomiędzy krawędzią kości promieniowej a tętnicą promieniową.
Parametry stymulacji TENS-WAA to naprzemienna fala gęsto rozproszona o częstotliwości 2 Hz i szerokości impulsu 200 μs oraz częstotliwość 100 Hz o szerokości impulsu 150 μs, naprzemiennie co 3 sekundy, intensywność wymagana do osiągnięcia maksymalnego tolerowanego poziomu bez powodując ból.
|
|
Pozorny komparator: pozorowana grupa TENS-WAA
Pacjenci przydzieleni do grupy pozorowanej TENS-WAA otrzymają pozorowaną stymulację (bez stymulacji) przez 30 minut po wprowadzeniu znieczulenia, a także 8 godzin i 24 godziny po operacji.
|
Pacjenci przydzieleni do grupy pozorowanej TENS-WAA otrzymają pozorowaną stymulację przez 30 minut po wprowadzeniu znieczulenia, a także 8 godzin i 24 godziny po operacji.
Badacze przyczepią plastry elektrod w tym samym miejscu, ustawią parametry na tę samą częstotliwość, szerokość impulsu i minimalne natężenie prądu co grupa TENS-WAA, ale nie aktywują urządzenia, pozostawiając je na miejscu za każdym razem na 30 minut punkt.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dynamiczny wynik VAS
Ramy czasowe: w 24 godziny po zabiegu
|
Niezależni badacze ocenią pooperacyjny ból dynamiczny (ból podczas wykonywania czynności lub kaszel) za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) w zakresie od 0 do 10.
Dwa końce linii prostej oznaczają odpowiednio „brak bólu” i „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”.
Pacjenci mają obowiązek zaznaczyć na linii odpowiednią dla siebie pozycję w oparciu o swoje postrzeganie bólu, a wartość liczbowa odpowiadająca tej pozycji służy jako ocena bólu przez pacjenta.
|
w 24 godziny po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Statyczny wynik VAS
Ramy czasowe: po 6 godzinach, 12 godzinach, 24 godzinach i 48 godzinach po zabiegu
|
Pooperacyjny ból statyczny (ból spoczynkowy) będzie oceniany ilościowo za pomocą skali VAS.
|
po 6 godzinach, 12 godzinach, 24 godzinach i 48 godzinach po zabiegu
|
|
Dynamiczny wynik VAS
Ramy czasowe: po 6 godzinach, 12 godzinach i 48 godzinach po zabiegu
|
Ból dynamiczny pooperacyjny (ból podczas wykonywania czynności lub kaszel) będzie oceniany ilościowo za pomocą skali VAS.
|
po 6 godzinach, 12 godzinach i 48 godzinach po zabiegu
|
|
Zużycie opioidów podczas operacji
Ramy czasowe: pod koniec operacji
|
Zużycie opioidów podczas operacji zostanie przeliczone na ekwiwalent morfiny, a następnie obliczona zostanie suma.
|
pod koniec operacji
|
|
Pooperacyjne spożycie opioidów
Ramy czasowe: w 48 godzin po zabiegu
|
Spożycie opioidów w ciągu 48 godzin po zabiegu zostanie przeliczone na ekwiwalent morfiny.
|
w 48 godzin po zabiegu
|
|
Spożywanie NLPZ
Ramy czasowe: w 48 godzin po zabiegu
|
Odnotowane zostanie spożycie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w ciągu 48 godzin po zabiegu.
|
w 48 godzin po zabiegu
|
|
Wynik QoR składający się z 15 pozycji
Ramy czasowe: 24 i 48 godzin po zabiegu
|
Do oceny jakości rekonwalescencji po operacji wykorzystuje się 15-punktową skalę QoR, która mieści się w zakresie od 0 do 150, a wyższa wartość QoR-15 wskazuje na lepszą rekonwalescencję pooperacyjną.
|
24 i 48 godzin po zabiegu
|
|
Wynik HADS
Ramy czasowe: 24 i 48 godzin po zabiegu
|
Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS) służy do oceny lęku i depresji u pacjentów.
Wyniki w skali HADS wahają się od 0 do 21, a wyższe wyniki wskazują na poważniejszy stan lękowy lub depresję.
|
24 i 48 godzin po zabiegu
|
|
Wynik AIS
Ramy czasowe: Rano pierwszego dnia po zabiegu i rano drugiego dnia po zabiegu.
|
Do oceny jakości snu po operacji stosuje się Ateńską Skalę Bezsenności (AIS).
Wyniki w skali AIS wahają się od 0 do 24, a wyższe wyniki wskazują na gorszą jakość snu.
|
Rano pierwszego dnia po zabiegu i rano drugiego dnia po zabiegu.
|
|
Częstość występowania PONV
Ramy czasowe: w 48 godzin po zabiegu
|
Naukowcy będą obserwować, czy u pacjentów po operacji występują nudności i wymioty.
|
w 48 godzin po zabiegu
|
|
Czas pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: w pierwszym dniu wypisu pacjenta ze szpitala
|
Rejestrowany będzie okres od zakończenia operacji do wypisu pacjenta ze szpitala.
|
w pierwszym dniu wypisu pacjenta ze szpitala
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jiafeng Wang, M.D., Changhai hospital, Shanghai, China
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- TENS-WAA-VATS
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .