Terapia skojarzona omalizumabem i immunoterapią alergenową w leczeniu umiarkowanej i ciężkiej astmy
Ocena skuteczności i bezpieczeństwa stosowania omalizumabu w skojarzeniu ze standaryzowaną immunoterapią swoistą dla alergenu w umiarkowanej do ciężkiej astmie alergicznej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Chiny, 250014
- Shandong Provincial Qianfoshan Hospital,The First Affliated Hospital of Shandong First Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
Uczestnikami badania mogą zostać osoby, które spełniają wszystkie poniższe kryteria:
- Chińscy pacjenci w wieku 6 lat i starsi, kobiety lub mężczyźni
- Zdiagnozowano astmę alergiczną zgodnie z wytycznymi chińskich wytycznych dotyczących diagnostyki i leczenia astmy alergicznej (2019, wydanie pierwsze)
- Spełniają kryteria diagnostyczne umiarkowanej i ciężkiej astmy, zgodnie ze standardami diagnostycznymi GINA (Globalna Inicjatywa na rzecz Astmy), odnosi się to do tych, którzy mogą osiągnąć pełną kontrolę w ramach leczenia GINA Krok 3; w przypadku ciężkiej astmy odnosi się to do osób, które wymagają leczenia na etapie 4 lub 5, aby osiągnąć pełną kontrolę, lub tych, które nadal nie mogą osiągnąć kontroli nawet po przejściu leczenia na etapie 4 lub 5.
- Pacjenci włączeni do badania mieli dodatni wynik testu na obecność swoistej immunoglobuliny E (sIgE) lub dodatni punktowy test skórny (SPT) na alergeny D.pteronyssinus i D. farinae.
- Pacjenci, którzy rozpoczną leczenie AIT lub omalizumabem w połączeniu z AIT, zgodnie z rzeczywistymi standardami praktyki klinicznej.
Kryteria wykluczenia:
Do udziału w badaniu nie kwalifikują się osoby, które spełniają którekolwiek z poniższych kryteriów:
- Niekontrolowana astma lub natężona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy (FEV1) jest mniejsza niż 70% wartości przewidywanej.
- Obecnie leczony beta-blokerami lub inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę (ACEI) 3. Z ciężkimi lub niekontrolowanymi chorobami sercowo-mózgowymi, naczyniowymi, wątrobowymi, nerkowymi, żołądkowo-jelitowymi, krwiotwórczymi, moczowo-płciowymi, endokrynologicznymi, nerwowymi i immunologicznymi lub innymi schorzeniami, które badacze uznają za pacjent nieodpowiedni do tego badania.
4. Ciąża lub planowanie ciąży.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Grupa z samą immunoterapią swoistą dla alergenu (grupa z samą AIT)
Pacjenci rozpoczynają immunoterapię swoistą dla alergenu 1–3 miesiące po opanowaniu astmy.
|
Protokół immunoterapii swoistej dla alergenów (AIT): zastosowanie preparatu alergennego roztoczy kurzu domowego (Alutard, ALK Company, Dania).
Przebieg leczenia podzielono na etap leczenia początkowego i etap leczenia podtrzymującego.
Początkowy etap leczenia, zwany także etapem akumulacji dawki, polegał na wstrzykiwaniu szczepionki raz w tygodniu i trwał zwykle 15 tygodni.
W przypadku pacjentów bardzo wrażliwych leczenie prowadzono zgodnie z wytycznymi dotyczącymi dawkowania dla „wysokiej wrażliwości”.
Dawką maksymalną na początkowym etapie leczenia była dawka podtrzymująca.
Po osiągnięciu dawki podtrzymującej pierwszy zastrzyk podtrzymujący podano 2 tygodnie później, drugi zastrzyk podtrzymujący 4 tygodnie później, a następnie wstrzykiwanie szczepionki co 4–8 tygodni.
|
|
omalizumab w połączeniu z immunoterapią swoistą dla alergenu
Leczenie omalizumabem podawano od 4 do 8 tygodni przed rozpoczęciem standardowej immunoterapii swoistej dla alergenu.
Po rozpoczęciu standaryzowanej immunoterapii swoistej dla alergenu kontynuowano nakładające się leczenie immunoterapią swoistą dla alergenu (AIT) i omalizumabem.
|
Protokół immunoterapii swoistej dla alergenów (AIT): zastosowanie preparatu alergennego roztoczy kurzu domowego (Alutard, ALK Company, Dania).
Przebieg leczenia podzielono na etap leczenia początkowego i etap leczenia podtrzymującego.
Początkowy etap leczenia, zwany także etapem akumulacji dawki, polegał na wstrzykiwaniu szczepionki raz w tygodniu i trwał zwykle 15 tygodni.
W przypadku pacjentów bardzo wrażliwych leczenie prowadzono zgodnie z wytycznymi dotyczącymi dawkowania dla „wysokiej wrażliwości”.
Dawką maksymalną na początkowym etapie leczenia była dawka podtrzymująca.
Po osiągnięciu dawki podtrzymującej pierwszy zastrzyk podtrzymujący podano 2 tygodnie później, drugi zastrzyk podtrzymujący 4 tygodnie później, a następnie wstrzykiwanie szczepionki co 4–8 tygodni.
Protokół leczenia omalizumabem: Dawkowanie i częstość podawania (raz na 2 tygodnie lub raz na 4 tygodnie) omalizumabu określono na podstawie całkowitego IgE w surowicy pacjentów (kU/l), wieku i masy ciała (kg) przed leczeniem.
Każda dawka mieściła się w zakresie od 15 do 600 mg i była podawana podskórnie.
Jeśli dawka wynosiła ≤ 150 mg, wstrzykiwano ją podskórnie w 1 miejsce; w przeciwnym razie wstrzykiwano go podskórnie odpowiednio w 1 do 4 miejsc.
Po pierwszych 3 iniekcjach pacjenci byli obserwowani w szpitalu przez co najmniej 2 godziny, a po czwartej i kolejnych iniekcjach przez co najmniej 30 minut.
W okresie leczenia leki podstawowe stosowane w leczeniu astmy dostosowywano w zależności od stanu pacjenta.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
częstość występowania działań niepożądanych w standaryzowanej immunoterapii alergenowej
Ramy czasowe: Czas obserwacji w tym badaniu wynosi jeden rok, począwszy od chwili rozpoczęcia terapii AIT i obserwacji przez rok.
|
Działania niepożądane immunoterapii alergenowej (AIT) można podzielić na miejscowe i ogólnoustrojowe działania niepożądane, w zależności od miejsca ich wystąpienia.
Miejscowe działania niepożądane obejmują głównie swędzenie, zaczerwienienie, obrzęk, stwardnienie, a nawet martwicę w miejscach wstrzyknięcia alergenu.
Ogólnoustrojowe działania niepożądane AIT obejmują kaszel, duszność, pokrzywkę, ataki astmy itd., a w ciężkich przypadkach mogą prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego. W tym badaniu za główne badanie przyjęto częstość występowania działań niepożądanych w obu grupach pacjentów wskaźniki oceniające rolę omalizumabu w procesie leczenia odczulającego.
|
Czas obserwacji w tym badaniu wynosi jeden rok, począwszy od chwili rozpoczęcia terapii AIT i obserwacji przez rok.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- YXLL-KY-2024(061)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .