Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie dynamiki odpowiedzi immunologicznych na powtarzane ekspozycje na szczepienia przeciw grypie (DRIVE III) (DRIVE III)

14 maja 2026 zaktualizowane przez: The University of Hong Kong

Badanie Dynamiki Odpowiedzi Immunologicznych na Wielokrotne Ekspozycje na Szczepionkę Przeciw Grypie (DRIVE III) - Randomizowane Badanie Kontrolowane

To badanie dostarczy nowych informacji na temat wpływu powtarzanego szczepienia przeciw grypie preparatami Flublok i FluMist na siłę i zakres odpowiedzi immunologicznej na wirusa grypy, mechanizmów leżących u podstaw heterogenności odpowiedzi na szczepionkę i jej nieskuteczności oraz czynników biologicznych, które mogą wyjaśniać zmienność skuteczności szczepionki przeciw grypie.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Szczepienie coroczne pozostaje kluczowym podejściem zdrowia publicznego do zmniejszania wpływu infekcji wirusem grypy. Jednak liczne badania i badania obserwacyjne, w tym nasze własne, wykazały, że powtarzane coroczne szczepienie przeciw grypie może prowadzić do osłabionej skuteczności szczepionki w niektórych latach w zjawisku zwanym "efektami powtarzanego szczepienia". Zdobycie wglądu w zmienną skuteczność szczepionek przeciw grypie w różnych grupach osób i populacjach ma kluczowe znaczenie dla optymalizacji stosowania obecnych szczepionek i projektowania uniwersalnych. Jednak zrozumienie zmian w skuteczności szczepionek i immunogenności wśród osób otrzymujących powtarzane szczepienia jest trudne, szczególnie w populacjach, w których zaleca się powszechne szczepienia. Osoby wielokrotnie szczepione znacząco różnią się zarówno od nowo szczepionych, jak i nieszczepionych, co może prowadzić do resztkowego zakłócenia w historii infekcji i szczepień, utrudniając wyizolowanie efektów samej szczepionki.

Badacze przeprowadzą randomizowane badanie w celu zbadania efektów powtarzanego szczepienia i ich podstaw immunologicznych w populacji z niskim zasięgiem szczepień i bez zalecenia szczepienia przeciw grypie. Badanie będzie obejmować żywe atenuowane szczepionki przeciw grypie (FluMist, spray donosowy) oprócz pozajelitowych szczepionek przeciw grypie (Flublok, wstrzykiwane) w celu stymulacji różnych komponentów układu odpornościowego. Badanie obejmie 600 dorosłych w Hongkongu, podzielonych na cztery grupy. Cztery grupy będą otrzymywać coroczne szczepienie Flublok, FluMist, naprzemiennie między tymi dwiema szczepionkami lub naprzemiennie między Flublok a placebo. Ta struktura umożliwia porównania odpowiedzi poszczepiennych humoralnych, śluzówkowych i komórkowych po różnych kombinacjach szczepionek.

Uzyskane dane podłużne dotyczące statusu immunologicznego i odpowiedzi specyficznych dla grypy pozwolą badaczom opracować modele predykcyjne dla odpowiedzi na szczepionkę i infekcje, w tym te obejmujące powtarzane szczepienia. Planowane profilowanie immunologiczne, wraz z zaawansowaną analizą statystyczną, pogłębi zrozumienie wpływu powtarzanego szczepienia na sezonową grypę i przyczyni się do opracowania strategii przewidywania braku odpowiedzi na szczepionkę oraz poprawy podejść do szczepień. Przechowywane próbki umożliwią również przyszłe testowanie nowych hipotez.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
600

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.
  • Nazwa: Benjamin J Cowling, PhD
  • Numer telefonu: +852 39176711
  • E-mail: bcowling@hku.hk

Lokalizacje studiów

  • Hongkong
    • Hong Kong
      • Hong Kong, Hong Kong, Hongkong, 00000
        • School of Public Health, The University of Hong Kong

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria włączenia:

  1. Wiek 22-50 lat w momencie rekrutacji.
  2. A. Uczestniczył w badaniach DRIVE I lub DRIVE II (dla DRIVE IIIa). LUB B. Nie uczestniczył w badaniach DRIVE I lub DRIVE II (dla DRIVE IIIb) i nie otrzymał szczepionki przeciw grypie w ciągu ostatnich dwóch lat.
  3. Zdolny do wyrażenia świadomej zgody.
  4. Mieszkaniec Hongkongu w ciągu najbliższych 2 lat.

Kryteria wykluczenia:

  1. Włączony do jednej z grup priorytetowych otrzymujących szczepienie przeciw grypie w Hongkongu (grupy priorytetowe obejmują kobiety w ciąży, długoterminowych mieszkańców instytucji dla osób niepełnosprawnych, osoby z przewlekłymi problemami medycznymi (przewlekłe choroby układu krążenia, płuc, metaboliczne lub nerek, otyłość (wskaźnik masy ciała 30 lub wyżej) i przewlekłe schorzenia neurologiczne), pracowników służby zdrowia lub osoby pracujące w przemyśle drobiarskim, hodowli świń lub uboju świń).
  2. Ze zdiagnozowanymi schorzeniami medycznymi związanymi z ich układem odpornościowym.
  3. Obecnie przyjmujący leki na jakiekolwiek schorzenie, które upośledza układ odpornościowy.

  4. Osoby, które zgłaszają schorzenia medyczne nieodpowiednie do otrzymania inaktywowanych szczepionek przeciw grypie, takie jak:

    • Ciężka reakcja alergiczna (np. anafilaksja) po poprzedniej dawce jakiejkolwiek szczepionki przeciw grypie; lub na składnik szczepionki;
    • Umiarkowana lub ciężka ostra choroba z gorączką lub bez po jakimkolwiek poprzednim szczepieniu przeciw grypie; lub
    • Historia zespołu Guillain-Barré (GBS) w ciągu 6 tygodni od poprzedniego szczepienia przeciw grypie.

  5. Osoby, które zgłaszają schorzenia medyczne nieodpowiednie do otrzymania żywych atenuowanych szczepionek, takie jak:

    • posiadanie astmy;
    • posiadanie bliskiego kontaktu z osobami ciężko immunosupresyjnymi, które wymagają chronionego środowiska; lub
    • przyjmowanie leczenia immunosupresyjnego (np. wysokie dawki steroidów, leki przeciwnowotworowe i radioterapia).

  6. Osoby, które zgłaszają schorzenia medyczne nieodpowiednie do otrzymania zastrzyku domięśniowego, takie jak

    • Zaburzenia krzepnięcia
    • Regularne przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych (z wyjątkiem leków przeciwpłytkowych, takich jak aspiryna).
  7. Osoby, które mają jakiekolwiek schorzenia medyczne nieodpowiednie do otrzymania inaktywowanych lub żywych atenuowanych szczepionek przeciw grypie, zgodnie z oceną klinicysty.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Grupa 1: 4 x FluMist
FluMist cztery razy w roku
Biologiczny: Żywa atenuowana szczepionka przeciw grypie
0,2 ml aerozolu do nosa żywa atenuowana szczepionka przeciw grypie (FluMist, AstraZeneca)
Biologiczny: Zastrzyk placebo
0,5 ml zastrzyk z soli fizjologicznej placebo
Eksperymentalny: Arm 2: naprzemiennie FluMist i Flublok
Przemienne stosowanie FluMist i Flublok corocznie
Biologiczny: Żywa atenuowana szczepionka przeciw grypie
0,2 ml aerozolu do nosa żywa atenuowana szczepionka przeciw grypie (FluMist, AstraZeneca)
Biologiczny: Zastrzyk placebo
0,5 ml zastrzyk z soli fizjologicznej placebo
Biologiczny: Placibo w postaci aerozolu do nosa
0,2 ml aerozolu do nosa z solą fizjologiczną placebo
Biologiczny: rekombinowana szczepionka przeciw grypie z hemaglutyniną
0,5 ml rekombinowanej szczepionki przeciw grypie z hemaglutyniną (Flublok, Sanofi)
Eksperymentalny: Grupa 3: naprzemiennie Placebo i Flublok
Naprzemienne placebo i Flublok corocznie
Biologiczny: Zastrzyk placebo
0,5 ml zastrzyk z soli fizjologicznej placebo
Biologiczny: Placibo w postaci aerozolu do nosa
0,2 ml aerozolu do nosa z solą fizjologiczną placebo
Biologiczny: rekombinowana szczepionka przeciw grypie z hemaglutyniną
0,5 ml rekombinowanej szczepionki przeciw grypie z hemaglutyniną (Flublok, Sanofi)
Eksperymentalny: Arm 4: 4 x Flublok
Flublok cztery razy w roku
Biologiczny: Placibo w postaci aerozolu do nosa
0,2 ml aerozolu do nosa z solą fizjologiczną placebo
Biologiczny: rekombinowana szczepionka przeciw grypie z hemaglutyniną
0,5 ml rekombinowanej szczepionki przeciw grypie z hemaglutyniną (Flublok, Sanofi)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Docelowy wzrost miana przeciwciał HAI
Ramy czasowe: 30 dni
Różnica w mianach przeciwciał humoralnych mierzona testem hamowania hemaglutynacji (HAI), oceniana na podstawie odsetka uczestników, którzy osiągnęli docelowy wzrost miana przeciwciał przeciwko każdemu ze szczepów szczepionkowych po 30 dniach (docelowy wzrost miana przeciwciał definiuje się jako odsetek uczestników z co najmniej czterokrotnym wzrostem miana, tj. z przedszczepiennym mianem HAI <10 i poszczepiennym mianem HAI ≥20 lub z przedszczepiennym mianem HAI ≥10 i co najmniej czterokrotnym wzrostem poszczepiennego miana przeciwciał HAI)
30 dni
Wskaźnik GMT
Ramy czasowe: 30 dni i 182 dni
Różnica w mianach przeciwciał humoralnych mierzonych za pomocą testu inhibicji hemaglutynacji (HAI), oceniana na podstawie wskaźników geometrycznej średniej miana (GMT) między różnymi grupami wobec każdego ze szczepów szczepionkowych w 30. i 182. dniu.
30 dni i 182 dni
Wykrywalne IgG i IgA śluzówkowe
Ramy czasowe: 30 dni i 182 dni
Różnica w mianach przeciwciał śluzówkowych wobec szczepów szczepionkowych pod względem wydzielniczej IgA i IgG mierzonych metodą ELISA, oceniana na podstawie odsetka uczestników wykazujących miana powyżej progu wykrywalności.
30 dni i 182 dni
Krotność wzrostu w śluzówkowym IgA i IgG
Ramy czasowe: 30 dni
Różnica w mianach przeciwciał śluzówkowych wobec szczepów szczepionkowych pod względem wydzielniczej IgA i IgG mierzonych metodą ELISA, oceniana na podstawie odsetka uczestników, u których uzyskano ≥4-krotny wzrost mian IgA i IgG
30 dni
Stosunki GMT IgG i IgA w błonie śluzowej
Ramy czasowe: 30 dni i 182 dni
Różnica w mianach przeciwciał śluzówkowych wobec szczepów szczepionkowych w zakresie wydzielniczej IgA i IgG mierzonych metodą ELISA, oceniana na podstawie stosunku średnich geometrycznych mian (GMT) między różnymi grupami wobec każdego ze szczepów szczepionkowych po 30 dniach i 182 dniach
30 dni i 182 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Proporcja powyżej 40
Ramy czasowe: 30 dni
Proporcja uczestników, którzy osiągają miano HAI ≥40 po każdej szczepieniu (lub test neutralizacji dla szczepów H3N2 i innych szczepów niehemaglutynujących).
30 dni
Odporność komórek T
Ramy czasowe: 7 dni i 30 dni
Szczepionka indukowała swoiste wobec grypy odpowiedzi limfocytów T CD4+ i CD8+ 7 i 30 dni po szczepieniu, w tym produkcję cytokin ocenianą za pomocą testu wewnątrzkomórkowego barwienia cytokin (ICS). Odpowiedzi dla tych i innych istotnych biomarkerów są porównywane z odpowiednimi wartościami przed szczepieniem dla każdego uczestnika.
7 dni i 30 dni
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 30 dni
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych w ciągu 30 dni po otrzymaniu szczepionki lub placebo.
30 dni
Wskaźnik infekcji
Ramy czasowe: 1 rok
Wskaźnik zakażenia wirusem grypy potwierdzony metodą PCR.
1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
The University of Hong Kong

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Benjamin J COWLING, PhD, The University of Hong Kong

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 października 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 października 2030

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 października 2030

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
3 listopada 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
16 listopada 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
21 listopada 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
15 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
14 maja 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • BJC060

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Udostępnimy anonimizowane IPD za pośrednictwem GitHub po zakończeniu badania

Ramy czasowe udostępniania IPD

Po zakończeniu badania

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Dostępne publiczwnie za pośrednictwem github

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • ANALITYCZNY_KOD

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami