Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

SPSIPB vs CCB w artroskopowych operacjach barku

2 czerwca 2026 zaktualizowane przez: Oguz Gundogdu, Cumhuriyet University

Porównanie wpływu blokady płaszczyzny międzyżebrowej tylnej górnej mięśnia zębatego z blokadą splotu ramiennego żebrowo-obojczykową na ból pooperacyjny i porażenie przepony w chirurgii artroskopowej barku

Celem jest porównanie pooperacyjnych efektów analgetycznych i hemidiafragmatycznych blokady płaszczyzny międzyżebrowej tylnej górnej mięśnia zębatego (SPSIPB) w stosunku do blokady splotu ramiennego żebrowo-obojczykowej (CCBPB) u pacjentów poddawanych artroskopowej operacji barku.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Pacjentów podzielono na dwie zrandomizowane grupy: Grupa 1 (grupa SPSIPB, n=15) i Grupa 2 (grupa CCBPB, n=15). Wszyscy pacjenci otrzymają takie samo standardowe znieczulenie ogólne zgodnie z protokołem szpitalnym. Wszystkie blokady zostaną wykonane przy użyciu tego samego sprzętu do ultrasonografii i blokad oraz przez tego samego lekarza. Przed indukcją znieczulenia zmierzono ipsilateralną ekskursję przepony za pomocą ultrasonografii (USG). Po indukcji znieczulenia pacjenci z Grupy 1 otrzymali blokadę płaszczyzny międzyżebrowej mięśnia zębatego tylnego górnego (SPSIPB) z 30 ml 0,25% bupiwakainy. Pacjenci z Grupy 2 otrzymali blokadę splotu ramiennego w okolicy żebrowo-obojczykowej (CCBPB) z 15 ml 0,25% bupiwakainy. Wszyscy pacjenci otrzymali 1 g paracetamolu i 50 mg deksketoprofenu dożylnie (IV) 10 minut przed zamknięciem skóry. Po 30 minutach od wybudzenia ze znieczulenia (po osiągnięciu 9 punktów w zmodyfikowanej skali Aldrete), ponownie oceniono ipsilateralną ekskursję przepony. Zarejestrowano różnice w ekskursji przed i po blokadzie. Po operacji przez 24 godziny stosowano rutynową procedurę przeciwbólową obejmującą 3x1 g paracetamolu IV i 2x50 mg deksketoprofenu IV. Do oceny bólu pooperacyjnego w 1., 6., 12., 18. i 24. godzinie po operacji zastosowano Numeryczną Skalę Oceny (NRS). Ankietę dotyczącą jakości powrotu do zdrowia (Quality of Recovery-15 Patient Survey) przeprowadzono zarówno przed operacją w celu uzyskania wyniku wyjściowego, jak i po operacji w 24. godzinie, aby ocenić jakość powrotu do zdrowia z perspektywy pacjentów. Tramadol 50 mg IV podawano jako lek przeciwbólowy ratunkowy wszystkim pacjentom, jeśli wynik NRS był równy lub wyższy niż 4. Obliczono całkowite zużycie tramadolu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

30

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Sivas
      • Sivas, Sivas, Turcja (Türkiye), 58140
        • Sivas Cumhuriyet University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Dorośli pacjenci powyżej 18 roku życia, którzy przeszli jednostronną planową artroskopię barku w znieczuleniu ogólnym i mieli wynik I-II-III wg klasyfikacji ryzyka ASA (American Society of Anesthesiologists).

Kryteria wyłączenia:

  • pacjenci, którzy nie wyrazili zgody,
  • pacjenci z koagulopatią,
  • pacjenci z oznakami infekcji w miejscu podania blokady,
  • pacjenci stosujący leki przeciwzakrzepowe,
  • pacjenci z alergią na leki miejscowo znieczulające,
  • pacjenci z niestabilną hemodynamiką,
  • pacjenci, którzy nie mogli współpracować podczas oceny bólu pooperacyjnego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: SPSIPB
SPSIPB zostanie wykonane po stronie ipsilateralnej pacjenta zaraz po indukcji znieczulenia, gdy pacjent znajduje się w pozycji bocznej. Głowica ultrasonograficzna została umieszczona 2-3 cm przyśrodkowo od kolca łopatki, aby uwidocznić mięśnie czworoboczny, równoległoboczny większy i zębaty tylny górny. Na poziomie 2-3 żebra, igłę wprowadzono do przestrzeni między mięśniem zębatym tylnym górnym a żebrami. Po potwierdzeniu umiejscowienia końcówki igły poprzez ujemną aspirację, wstrzyknięto 30 ml 0,25% bupiwakainy. Blokada została wykonana jednostronnie, celując w ramię poddawane operacji.
30 ml 0,25% bupiwakainy
Aktywny komparator: CCBPB
CCBPB zostanie wykonane po stronie ipsilateralnej pacjenta bezpośrednio po indukcji znieczulenia, gdy pacjent znajduje się w pozycji leżącej na plecach. Do CCBPB, liniowy przetwornik wysokiej częstotliwości USG umieszcza się w przyśrodkowej okolicy podobojczykowej, równolegle i obok obojczyka, aby zidentyfikować tętnicę pachową. Następnie przetwornik jest pochylany dogłowowo, aby uwidocznić splot ramienny i tętnicę w orientacji prostopadłej między mięśniem podobojczykowym a mięśniem zębatym przednim. Igła jest wprowadzana w płaszczyźnie w kierunku od bocznego do przyśrodkowego, z regulacją kąta, aby dotrzeć do przestrzeni między trzema pęczkami. Podaje się 15 ml 0,25% bupiwakainy.
15 ml 0,25% bupiwakainy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Numerowe wyniki oceny (NRS)
Ramy czasowe: Pooperacyjne 24 godziny
Do oceny bólu stosuje się liczbową skalę oceny. Wyniki liczbowej skali oceny zmieniają się między 0 do 10 punktów. 10 punktów oznacza „najbardziej silny ból, jaki pacjent kiedykolwiek miał”. 0 punkt oznacza „nie ma bólu”. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
Pooperacyjne 24 godziny
Różnica wycieczek przeponowych
Ramy czasowe: Przedoperacyjnie tuż przed indukcją znieczulenia i po operacji po 30 minutach pojawienia się z znieczulenia (po osiągnięciu 9 punktów na zmodyfikowanym punktacji Aldrete)
Ipsilateralne wycieczki przeponowe będą mierzone zarówno przed operacją tuż przed indukcją znieczulenia, jak i po operacji po 30 minutach powstania z znieczulenia (po osiągnięciu 9 punktów na zmodyfikowanym punktacji Aldrete). Zmiana wycieczki przeponowej do 25% wskazuje na brak nerwu, zmiana między 25% -75% wskazuje na częściowe zaangażowanie, a zmiana przekraczająca 75% wskazuje na całkowite zaangażowanie nerwu przeponowego.
Przedoperacyjnie tuż przed indukcją znieczulenia i po operacji po 30 minutach pojawienia się z znieczulenia (po osiągnięciu 9 punktów na zmodyfikowanym punktacji Aldrete)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Jakość odzyskiwania 15 badań pacjentów (QOR-15)
Ramy czasowe: Przedoperacyjnie i pooperacyjnie o 24. godzinie
Powszechne stosowanie minimalnie inwazyjnych interwencji w celu zmniejszenia śmiertelności pooperacyjnej i zachorowalności, w połączeniu z wdrożeniem zwiększonego odzyskiwania po operacjach operacyjnych (ERAS), zwiększyło ogólne zainteresowanie okresem odzyskiwania pooperacyjnego i znaczenie oceny wyników. Aby zaspokoić pojawiające się potrzeby w tej dziedzinie, opracowano nowe narzędzia priorytetu satysfakcji pacjenta wraz z tradycyjnymi skalami, które mierzą parametry klasyczne. Jakość badań pacjentów z odzyskiwaniem 15 (QOR-15) wyróżnia się jako jeden z najbardziej aktualnych i niezawodnych przykładów wśród tych narzędzi. Badanie odbywa się zarówno przed operacją, aby odnotować wynik wyjściowy pacjentów, jak i po operacji po 24. godzinie. Wyższe wyniki oznaczają lepszą jakość powrotu do zdrowia po operacji. Mininum i maksymalne wyniki mogą wynosić odpowiednio „0 (zero)” i „150 (sto pięćdziesiąt)”.
Przedoperacyjnie i pooperacyjnie o 24. godzinie
Całkowite zużycie tramadolu
Ramy czasowe: 24 godziny pooperacyjne
Zapotrzebowanie całkowite na opioid pooperacyjnie zostało zarejestrowane jako "miligram" w jednostce.
24 godziny pooperacyjne

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: OĞUZ GÜNDOĞDU, Sivas Cumhuriyet University School of Medicine, Anesthesiology and Reanimation

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2025

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

25 maja 2026

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

2 czerwca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 listopada 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 listopada 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 grudnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

3 czerwca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 czerwca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2025-10/12

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .