HIFEM w leczeniu nietrzymania moczu po menopauzie (Wysokozogniskowana Elektromagnetyczna Terapia Dużej Intensywności - HIFEM) (HIM2025)
Randomizowane badanie dotyczące treningu mięśni dna miednicy z HIFEM i bez niego w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu
Nie trudno wyobrazić sobie, że wyciek moczu wpływa na życie w wielu kontekstach. Niestety, jest to codzienność dla zbyt wielu osób w naszym społeczeństwie. Według Narodowej Rady Zdrowia i Opieki Społecznej, nietrzymanie moczu dotyka przede wszystkim osoby starsze, a zarówno kobiety, jak i mężczyźni są narażeni. W Szwecji nieco ponad 530 000 osób powyżej 65 roku życia ma problemy, a prawie 80 procent wszystkich osób w specjalnych placówkach opieki ma taki wyciek moczu, że muszą używać środków na nietrzymanie moczu. Leczenie pierwszego rzutu dla kobiet z nietrzymaniem moczu to miejscowe estrogeny i trening mięśni dna miednicy. Można również rozważyć operację, jeśli to leczenie nie przynosi wystarczającego efektu.
Nowy rodzaj leczenia stresowego, naglącego i mieszanego nietrzymania moczu jest obecnie dostępny na rynku, leczenie za pomocą wysokointensywnej skupionej elektromagnetycznej (HIFEM®). Obejmuje to stymulację elektromagnetyczną, która powoduje skurcze mięśni dna miednicy. Leczenie nie jest bolesne ani inwazyjne, a pacjent siedzi ubrany w fotelu do zabiegów. W Szwecji HIFEM® jest dostępny głównie poza tradycyjną opieką zdrowotną i jest bardzo drogi. Często jest również oferowany przez nieautoryzowanych wykonawców.
Planujemy teraz badanie, którego celem jest ocena wpływu HIFEM® na kobiety powyżej 65 roku życia z nietrzymaniem moczu z powodu stresu. Grupa 100 kobiet zostanie losowo przydzielona do:
- Standardowego leczenia, czyli treningu mięśni dna miednicy prowadzonego przez fizjoterapeutę
- Jak wyżej z dodatkiem 10 zabiegów po 30 minut z HIFEM®.
Ocena zostanie przeprowadzona pod kątem wycieku, potrzeby stosowania środków na nietrzymanie moczu i siły mięśni dna miednicy bezpośrednio oraz sześć miesięcy po interwencji. Kobiety będą również oceniać swoje objawy nietrzymania moczu, poziom aktywności fizycznej, funkcję fizyczną i jakość życia. Grupa zostanie również przepytana na temat swoich doświadczeń związanych z życiem z nietrzymaniem moczu i leczeniem. Przed rozpoczęciem badania zostanie przeprowadzone studium przypadku, w którym zostanie uwzględnionych 10 kobiet. Otrzymają one 10 zabiegów i zmierzą, za pomocą tych samych wyników, efekty.
Alternatywne metody leczenia są ważne, aby sprostać potrzebom opieki, które mamy dzisiaj, ale także w przyszłości. Jeśli leczenie HIFEM® może być skuteczne dla kobiet powyżej 65 roku życia, może to, oprócz zmniejszenia problemów z nietrzymaniem moczu i konsekwencji tych problemów, również prowadzić do obniżenia kosztów dla społeczeństwa związanych z opieką i produktami na nietrzymanie moczu, a także zmniejszenia wpływu na środowisko.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Monika Fagevik Olsén, Professor
- Numer telefonu: +46 766-185713
- E-mail: monika.fagevik-olsen@gu.se
Lokalizacje studiów
-
-
-
Gothenburg, Szwecja, 405 30
- Gothenburg university
-
Kontakt:
- MOnika Fagevik Olsén, Professor
- Numer telefonu: +46 766185713
- E-mail: monika.fagevik-olsen@gu.se
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Kobiety w wieku 65-85 lat
- Codzienne nietrzymanie moczu z parcia wymagające użycia środków absorpcyjnych.
- Mieszkające w zwykłych mieszkaniach bez domowej opieki (zdrowotnej)
- Aktywne fizycznie i mogące poruszać się samodzielnie zarówno w pomieszczeniach, jak i na zewnątrz.
- Zdolne do wyrażenia samodzielnej, świadomej zgody ustnie i na piśmie
- Rozumiejące i potrafiące stosować się do instrukcji w jednym z następujących języków: szwedzki, arabski, francuski i/lub angielski
Kryteria wyłączenia:
- -Aktualnie prowadzone treningi mięśni dna miednicy pod okiem trenera
- Choroba serca, w której leczenie jest przeciwwskazane
- Choroba płuc z przewlekłym kaszlem
- Rozrusznik serca, defibrylator, neurostymulator, pompa leków oraz wszczepione urządzenia w głowie lub rdzeniu kręgowym
- Elektroniczne lub metalowe implanty w jamie brzusznej, biodrach lub kolanach
- Padaczka
- Aktualnie trwająca choroba nowotworowa
- Stomia lub przepuklina brzuszna
- Aktualne leczenie lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak warfaryna, lekami wpływającymi na pęcherz, takimi jak antagoniści receptorów muskarynowych, diuretykami i miejscowymi estrogenami, które wpływają na pęcherz i produkcję moczu.
- Infekcja, gorączka, krwawienie lub ból w dolnej części brzucha
- Choroby skóry lub jakakolwiek nadwrażliwość skóry
- BMI przekraczające 30 kg/m2
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa A - Standardowy Trening Mięśni Dna Miednicy
|
Trening mięśni dna miednicy zgodnie z krajowymi wytycznymi
|
|
Eksperymentalny: Grupa B - Trening Mięśni Dna Miednicy + HIFEM
|
Trening mięśni dna miednicy z dodatkiem HIFEM.
Leczenie będzie prowadzone przez 8-10 sesji po 30 minut każda, w okresie 4-6 tygodni, z dwiema sesjami w tygodniu.
Podczas leczenia kobiety będą siedzieć w pełni ubrane na fotelu zabiegowym i otrzymywać standaryzowaną stymulację mięśni dna miednicy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objętość przecieku
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 5 tygodniach. Kontrola po 6 miesiącach i po 1 roku.
|
Masa wycieku
|
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 5 tygodniach. Kontrola po 6 miesiącach i po 1 roku.
|
|
Urinary incontinence severity
Ramy czasowe: Baseline, post-treatment, 6 months, 12 months
|
International Consultation on Incontinence Questionnaire-short form (ICIQ-SF).
Scale from 0 (no symptoms) to 21 (maximal symptoms).
|
Baseline, post-treatment, 6 months, 12 months
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba przecieków/dzień
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia leczenia po 5 tygodniach. Kontrola po 6 miesiącach i po 1 roku.
|
Liczba/ dzień
|
Od rekrutacji do zakończenia leczenia po 5 tygodniach. Kontrola po 6 miesiącach i po 1 roku.
|
|
Potrzeba stosowania środków pomocniczych w nietrzymaniu moczu
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia leczenia w 5. tygodniu. Kontrola po 6 miesiącach i po 1 roku.
|
Liczba środków pomocniczych stosowanych dziennie
|
Od rekrutacji do zakończenia leczenia w 5. tygodniu. Kontrola po 6 miesiącach i po 1 roku.
|
|
Pelvic floor muscle strength
Ramy czasowe: Before and after the intervention
|
Modified Oxford Scale, pre- and post-treatment, by a blinded assessor.
Scale from 0 (no contraction) to 5 (very strong muscle contraction).
|
Before and after the intervention
|
|
Impact of urinary incontinence on sexual health
Ramy czasowe: At baseline, post-treatment, 6 months, and 12 months.
|
The questionnaire "Impact of urinary incontinence on sexual health (ICIQ-FLUTSsex).
Total score from 0 (no reported symtoms) to 14 (severe symtoms).
|
At baseline, post-treatment, 6 months, and 12 months.
|
|
Health-related quality of life
Ramy czasowe: At baseline, post-treatment, 6 months, and 12 months.
|
Questionnaire: Pelvic Floor Impact Questionnaire - Short Form 7 (PFIQ-7).
Score from 0 (none effect on quality of life) to 300 (maximal effect on quality of life).
|
At baseline, post-treatment, 6 months, and 12 months.
|
|
Rated physical function
Ramy czasowe: At baseline, post-treatment, 6 months, and 12 months
|
Patient-Specific Functional Scale (PSFS).
Ability to perform acitivities is rated on a scale from 0 (no ability to perform the activity) to 10 (total ability to perform the acitivty).
|
At baseline, post-treatment, 6 months, and 12 months
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Zaburzenia oddawania moczu
- Objawy dolnych dróg moczowych
- Manifestacje urologiczne
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Niemożność utrzymania moczu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- FoU in Sweden 284879
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .