Pacjenci w podeszłym wieku poddawani operacji w okresie okołooperacyjnym
Pacjenci w podeszłym wieku poddawani operacji w okresie okołooperacyjnym: prospektywne badanie kohortowe
W związku z tym częstość powikłań pooperacyjnych jest stosunkowo wyższa.
W operacjach niekardiochirurgicznych około 20% starszych pacjentów doświadcza powikłań pooperacyjnych, a częstość występowania pooperacyjnego majaczenia (POD) wynosi 23,8%.
Może to prowadzić do wydłużenia pobytu w szpitalu, zwiększenia kosztów leczenia szpitalnego oraz wpływać na rokowanie, a nawet śmiertelność.
Badacze planują przeprowadzić prospektywne badanie kohortowe poprzez systematyczne gromadzenie próbek biologicznych i informacji klinicznych starszych pacjentów w okresie okołooperacyjnym, aby zbadać możliwe czynniki ryzyka i patogenezę pooperacyjnego majaczenia oraz powikłań pooperacyjnych u starszych pacjentów chirurgicznych i skonstruować model predykcyjny ryzyka powikłań pooperacyjnych.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ting Li MD. PhD
- Numer telefonu: +86-135-8787-6896
- E-mail: liting1021@aliyun.com
Lokalizacje studiów
-
-
Zhejiang
-
Wenzhou, Zhejiang, Chiny, 325000
- Rekrutacyjny
- The Second Affiliated Hospital and Yuying Children's Hospital of Wenzhou Medical University
-
Kontakt:
- Ting Li MD.PhD
- Numer telefonu: 0577-88002888
- E-mail: liting1021@aliyun.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
1) Pacjenci chirurgiczni w wieku 65 lat lub starsi lub osoby nieoperowane w wieku 65 lat lub starsze. 2) Zgoda na udział w badaniu i podpisanie formularza świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
1) Odmowa udziału w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
|---|
|
Pacjenci chirurgiczni w wieku 65 lat lub starsi
Dla pacjentów z grupy chirurgicznej kwestionariusze i skale mierzące funkcje poznawcze, jakość snu oraz jakość życia były zbierane przed operacją, w 1–7 dni po operacji, 30 dni po operacji i 1 rok po operacji.
Podczas operacji pobierano również krew, płyn mózgowo-rdzeniowy i inne próbki biologiczne od pacjentów.
|
|
osoby w wieku 65 lat lub starsze nie poddane zabiegowi chirurgicznemu
Dla pacjentów z grupy nieoperacyjnej zebrano podstawowe informacje o pacjentach, wraz ze skalami poznawczymi, skalami snu i kwestionariuszami jakości życia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania pooperacyjnego majaczenia (POD) w ciągu 7 dni po operacji
Ramy czasowe: Przedoperacyjnie, w ciągu pierwszych 7 dni pooperacyjnych
|
POD jest diagnozowana codziennie przy użyciu Trzyminutowej Metody Oceny Diagnostycznej Majaczenia (3D-CAM).
|
Przedoperacyjnie, w ciągu pierwszych 7 dni pooperacyjnych
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dni w domu do 30 dni po zabiegu (DAH30)
Ramy czasowe: do 30 dni po zabiegu
|
do 30 dni po zabiegu
|
|
|
Długość hospitalizacji
Ramy czasowe: do dnia wypisu ze szpitala, średnio 7 dni
|
Długość pobytu w szpitalu mierzy się od dnia rozpoczęcia znieczulenia do dnia wypisu
|
do dnia wypisu ze szpitala, średnio 7 dni
|
|
Wskaźniki gospodarcze
Ramy czasowe: w trakcie całego badania, średnio 1 rok.
|
Koszty hospitalizacji; -Koszty przedoperacyjne; -Koszty anestezji; -Koszty operacji; -Koszty pooperacyjne; -Koszty medyczne po wypisie.
|
w trakcie całego badania, średnio 1 rok.
|
|
Rodzaje pooperacyjnego majaczenia
Ramy czasowe: Przedoperacyjnie, w ciągu pierwszych 7 dni pooperacyjnych
|
Typ majaczenia ocenia się za pomocą Skali Pobudzenia i Sedacji Richmond (RASS).
Skala Pobudzenia i Sedacji Richmond (RASS) jest 10-punktową skalą obejmującą zakres od -5 (nieprzytomny) do +4 (agresywny).
Wynik +4 oznacza stan agresywny, w którym pacjent jest gwałtowny i stanowi bezpośrednie zagrożenie, natomiast wynik -5 wskazuje na brak reakcji na jakikolwiek bodziec.
Na podstawie wyniku RASS majaczenie można sklasyfikować w trzech podtypach motorycznych: Majaczenie hiperaktywne: wyniki RASS konsekwentnie między +1 a +4.
Majaczenie hipoaktywne: wyniki RASS konsekwentnie między 0 a -3.
Majaczenie typu mieszanego: wyniki RASS, które wahają się między wartościami dodatnimi i ujemnymi w okresie obserwacji.
|
Przedoperacyjnie, w ciągu pierwszych 7 dni pooperacyjnych
|
|
Nasilenie pooperacyjnego majaczenia
Ramy czasowe: Przedoperacyjnie, w ciągu pierwszych 7 dni pooperacyjnych
|
Nasilenie pooperacyjnego majaczenia będzie oceniane przy użyciu Skali Nasilenia Metody Oceny Splątania (CAM-S).
|
Przedoperacyjnie, w ciągu pierwszych 7 dni pooperacyjnych
|
|
Czas trwania majaczenia pooperacyjnego
Ramy czasowe: Przedoperacyjnie, w ciągu pierwszych 7 dni pooperacyjnych
|
Czas trwania definiuje się jako liczbę dni od wystąpienia objawów majaczenia do ustąpienia objawów lub wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Przedoperacyjnie, w ciągu pierwszych 7 dni pooperacyjnych
|
|
Zaburzenia neuropoznawcze pooperacyjne
Ramy czasowe: przedoperacyjny stan wyjściowy, w ciągu 7 dni po operacji oraz po 1, 6 i 12 miesiącach po operacji.
|
Spadek funkcji poznawczych jest oceniany przez porównanie wyników wyjściowych z wynikami pooperacyjnymi w następujących testach: Mini-Mental State Examination (MMSE, 0-30, wyższy wynik=lepsza funkcja), Montreal Cognitive Assessment (MoCA, 0-30, wyższy wynik=lepsza funkcja); oraz pięć testów neuropsychologicznych – Test Rysowania Zegara (DST, 0-16, wyższy wynik=lepsza uwaga), Trail Making Test części A i B (TMT-A/B, sekundy, niższy wynik=lepszy), Boston Naming Test (BNT, 0-30, wyższy wynik=lepsze nazewnictwo), Auditory Verbal Learning Test – wersja Huashan (AVLT-H odroczone przypominanie, 0-10, wyższy wynik=lepsza pamięć) oraz Test Rysowania Zegara (CDT, 0-10, wyższy wynik=lepsza funkcja wzrokowo-przestrzenna/wykonawcza).
Również zbierane są raporty pacjenta/opiekuna.
|
przedoperacyjny stan wyjściowy, w ciągu 7 dni po operacji oraz po 1, 6 i 12 miesiącach po operacji.
|
|
Ostry ból
Ramy czasowe: Przedoperacyjne i 3 dni pooperacyjne.
|
Przy użyciu wizualnej skali analogowej (VAS), 0-100, 0 oznacza brak bólu, 100 oznacza silny ból
|
Przedoperacyjne i 3 dni pooperacyjne.
|
|
Wynik w skali lęku i depresji szpitalnej (HADS)
Ramy czasowe: przedoperacyjnie, 5 dni, 1 miesiąc, 6 miesięcy i 1 rok po operacji.
|
Skala Lęku i Depresji (HADS) służy do oceny, przy czym każda podskala (lęk lub depresja) jest oceniana w skali 0-21: "0-7: Nie przypadek", "8-10: Wątpliwy przypadek", "11-21: Pewny przypadek".
Wyższe wyniki wyraźnie wskazują na gorsze rezultaty, czyli bardziej nasilone objawy lęku lub depresji.
|
przedoperacyjnie, 5 dni, 1 miesiąc, 6 miesięcy i 1 rok po operacji.
|
|
Aktywność Życia Codziennego
Ramy czasowe: przedoperacyjnie, 5 dni, 1 miesiąc, 6 miesięcy i 1 rok pooperacyjnie.
|
Aktywności życia codziennego (ADL) są zazwyczaj oceniane przy użyciu Indeksu Barthel.
0-100.
Wyższy wynik wskazuje na większą niezależność: wynik 100 oznacza pełną niezależność; wynik 61-99 sugeruje łagodne upośledzenie funkcjonalne z podstawowymi umiejętnościami samoopieki; a wynik ≤40 wskazuje na ciężkie upośledzenie funkcjonalne, z znaczną lub całkowitą zależnością od innych w codziennym życiu.
|
przedoperacyjnie, 5 dni, 1 miesiąc, 6 miesięcy i 1 rok pooperacyjnie.
|
|
Jakość snu
Ramy czasowe: przedoperacyjne, 5 dni, 1 miesiąc, 6 miesięcy i 1 rok pooperacyjnie.
|
Jakość snu jest oceniana za pomocą Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Łączna liczba punktów waha się od 0 do 21.
Wynik powyżej 7 (>7) jest zwykle uznawany za kliniczny próg wskazujący na słabą jakość snu.
Wyższy wynik wskazuje na gorszą jakość snu.
|
przedoperacyjne, 5 dni, 1 miesiąc, 6 miesięcy i 1 rok pooperacyjnie.
|
|
Skala FRAIL
Ramy czasowe: przedoperacyjnie, 5 dni, 1 miesiąc, 6 miesięcy i 1 rok pooperacyjnie.
|
Skala FRAIL (Fatigue, Resistance, Ambulation, Illnesses, and Loss of Weight) mieści się w zakresie od 0 do 5. Wynik 0 oznacza stan silny/niekruchy, wyniki 1-2 wskazują na stan przedkruchy, a wyniki 3-5 oznaczają stan kruchy.
|
przedoperacyjnie, 5 dni, 1 miesiąc, 6 miesięcy i 1 rok pooperacyjnie.
|
|
Wskaźnik Jakości Życia
Ramy czasowe: przedoperacyjnie, 1 miesiąc, 6 miesięcy oraz 1 rok pooperacyjnie.
|
używając EQ-5D (Wynik Kwestionariusza EuroQol Pięciu Wymiarów (EQ-5D)) do pomiaru jakości życia
|
przedoperacyjnie, 1 miesiąc, 6 miesięcy oraz 1 rok pooperacyjnie.
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: W trakcie hospitalizacji, 1 miesiąc, 6 miesięcy i 1 rok po operacji.
|
Śmiertelność szpitalna; 30-dniowa śmiertelność pooperacyjna; 1-roczna śmiertelność pooperacyjna
|
W trakcie hospitalizacji, 1 miesiąc, 6 miesięcy i 1 rok po operacji.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ting Li, MD. PhD, Department of Anaesthesiology and Perioperative Medicine, The Second Affiliated Hospital and Yuying Children's Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou, Zhejiang, China
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SAHoWMU-CR2025-03-231
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .