Ältere Patienten während des perioperativen Zeitraums
Ältere Patienten, die sich während des perioperativen Zeitraums einer Operation unterziehen: eine prospektive Kohortenstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ting Li MD. PhD
- Telefonnummer: +86-135-8787-6896
- E-Mail: liting1021@aliyun.com
Studienorte
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Zhejiang
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Wenzhou, Zhejiang, China, 325000
- Rekrutierung
- The Second Affiliated Hospital and Yuying Children's Hospital of Wenzhou Medical University
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Kontakt:
- Ting Li MD.PhD
- Telefonnummer: 0577-88002888
- E-Mail: liting1021@aliyun.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
1) Chirurgische Patienten im Alter von 65 Jahren oder älter oder nicht-chirurgische Probanden im Alter von 65 Jahren oder älter. 2) Einverständnis zur Teilnahme an dieser Studie und Unterzeichnung der Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
1) Verweigerung der Studienteilnahme.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
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Chirurgische Patienten im Alter von 65 Jahren oder älter
Bei den Patienten der chirurgischen Gruppe wurden Fragebögen und Skalen zur Messung der kognitiven Funktion, der Schlafqualität und der Lebensqualität präoperativ, 1-7 Tage postoperativ, 30 Tage postoperativ und 1 Jahr postoperativ erfasst.
Während der Operation wurden auch Blut, Liquor cerebrospinalis und andere biologische Proben der Patienten entnommen.
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nicht-chirurgische Probanden im Alter von 65 Jahren oder älter
Für die Patienten der nicht-chirurgischen Gruppe wurden die grundlegenden Patientendaten sowie kognitive Skalen, Schlafskalen und Lebensqualitätsfragebögen erfasst.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz von postoperativem Delir (POD) innerhalb von 7 Tagen nach der Operation
Zeitfenster: Präoperativ, während der ersten 7 postoperativen Tage
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POD wird täglich mit der Drei-Minuten-Diagnose-Konfusionsbewertungsmethode (3D-CAM) diagnostiziert.
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Präoperativ, während der ersten 7 postoperativen Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Tage zu Hause bis 30 Tage nach der Operation (DAH30)
Zeitfenster: bis zu 30 Tage nach der Operation
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bis zu 30 Tage nach der Operation
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Aufenthaltsdauer im Krankenhaus
Zeitfenster: bis zum Tag der Entlassung aus dem Krankenhaus, durchschnittlich 7 Tage
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Die Dauer des Krankenhausaufenthalts wird vom Tag des Anästhesiebeginns bis zum Tag der Entlassung gemessen
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bis zum Tag der Entlassung aus dem Krankenhaus, durchschnittlich 7 Tage
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Wirtschaftsindikatoren
Zeitfenster: während des gesamten Studienzeitraums, durchschnittlich 1 Jahr.
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Krankenhausgebühren; -Präoperative Gebühren; -Anästhesiegebühren; -Operationsgebühren; -Postoperative Gebühren; -Medizinische Kosten nach der Entlassung.
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während des gesamten Studienzeitraums, durchschnittlich 1 Jahr.
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Die Arten des postoperativen Delirs
Zeitfenster: Präoperativ, während der ersten 7 postoperativen Tage
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Der Typ des Delirs wird mithilfe der Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) beurteilt.
Die Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) ist eine 10-Punkte-Skala, die von -5 (nicht erweckbar) bis +4 (kämpferisch) reicht.
Ein Wert von +4 stellt einen kämpferischen Zustand dar, in dem der Patient gewalttätig ist und eine unmittelbare Gefahr darstellt, während ein Wert von -5 anzeigt, dass auf keinen Reiz reagiert wird.
Basierend auf dem RASS-Wert kann das Delir in drei motorische Subtypen kategorisiert werden: Hyperaktives Delir: RASS-Werte durchgehend zwischen +1 und +4.
Hypoaktives Delir: RASS-Werte durchgehend zwischen 0 und -3.
Mischtyp-Delir: RASS-Werte, die während des Beobachtungszeitraums zwischen positiven und negativen Werten schwanken.
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Präoperativ, während der ersten 7 postoperativen Tage
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Der Schweregrad des postoperativen Delirs
Zeitfenster: Präoperativ, während der ersten 7 postoperativen Tage
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Die Schwere des postoperativen Delirs wird mithilfe der Confusion Assessment Method-Severity-Skala (CAM-S) bewertet.
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Präoperativ, während der ersten 7 postoperativen Tage
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Die Dauer des postoperativen Delirs
Zeitfenster: Präoperativ, während der ersten 7 postoperativen Tage
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Die Dauer ist definiert als die Anzahl der Tage vom Beginn der Delirium-Symptome bis zur Symptomauflösung oder Krankenhausentlassung, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Präoperativ, während der ersten 7 postoperativen Tage
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Postoperative neurokognitive Dysfunktion
Zeitfenster: präoperativer Ausgangswert, innerhalb von 7 Tagen postoperativ sowie nach 1, 6 und 12 Monaten postoperativ.
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Der neurokognitive Abbau wird bewertet, indem die Basiswerte mit den postoperativen Werten verglichen werden: Mini-Mental-Status-Test (MMSE, 0-30, höher = bessere Funktion), Montreal-Kognitions-Test (MoCA, 0-30, höher = bessere Funktion); und fünf neuropsychologische Tests - Uhrentest, (DST, 0-16, höher = bessere Aufmerksamkeit), Trail-Making-Test Teile A und B (TMT-A/B, Sekunden, niedriger = besser), Boston-Naming-Test (BNT, 0-30, höher = bessere Benennung), Auditory-Verbal-Learning-Test - Huashan-Version (AVLT-H verzögerte Erinnerung, 0-10, höher = besseres Gedächtnis) und Uhrentest (CDT, 0-10, höher = bessere visuell-räumliche/exekutive Funktion).
Es werden auch Berichte von Patienten/Betreuern gesammelt.
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präoperativer Ausgangswert, innerhalb von 7 Tagen postoperativ sowie nach 1, 6 und 12 Monaten postoperativ.
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Akuter Schmerz
Zeitfenster: Präoperativ und 3 Tage postoperativ.
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Unter Verwendung der Visuellen Analogskala (VAS), 0-100, 0 bedeutet keine Schmerzen, 100 bedeutet starke Schmerzen
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Präoperativ und 3 Tage postoperativ.
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Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) score
Zeitfenster: präoperativ, 5 Tage, 1 Monat, 6 Monate und 1 Jahr postoperativ.
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Die Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) wird zur Beurteilung verwendet, wobei jede Subskala (Angst oder Depression) von 0-21 bewertet wird: "0-7: Kein Fall", "8-10: Zweifelhafter Fall", "11-21: Definitiver Fall".
Höhere Werte zeigen eindeutig schlechtere Ergebnisse an, d.h. schwerere Angst- oder Depressionssymptome.
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präoperativ, 5 Tage, 1 Monat, 6 Monate und 1 Jahr postoperativ.
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Aktivitäten des täglichen Lebens
Zeitfenster: präoperativ, 5 Tage, 1 Monat, 6 Monate und 1 Jahr postoperativ.
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Die Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) werden typischerweise mit dem Barthel-Index bewertet.
0-100.
Ein höherer Punktwert zeigt eine größere Unabhängigkeit an: Ein Wert von 100 bedeutet vollständige Unabhängigkeit; ein Wert von 61-99 deutet auf eine leichte funktionelle Beeinträchtigung mit grundlegender Selbstversorgungsfähigkeit hin; und ein Wert von ≤40 zeigt eine schwere funktionelle Beeinträchtigung an, mit erheblicher oder vollständiger Abhängigkeit von anderen für das tägliche Leben.
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präoperativ, 5 Tage, 1 Monat, 6 Monate und 1 Jahr postoperativ.
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Schlafqualität
Zeitfenster: präoperativ, 5 Tage, 1 Monat, 6 Monate und 1 Jahr postoperativ.
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Die Schlafqualität wird mit dem Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) bewertet.
Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 0 und 21 Punkten.
Eine Punktzahl von mehr als 7 (>7) wird typischerweise als klinischer Grenzwert für eine schlechte Schlafqualität angesehen.
Eine höhere Punktzahl deutet auf eine schlechtere Schlafqualität hin.
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präoperativ, 5 Tage, 1 Monat, 6 Monate und 1 Jahr postoperativ.
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Die FRAIL-Skala
Zeitfenster: präoperativ, 5 Tage, 1 Monat, 6 Monate und 1 Jahr postoperativ.
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Die FRAIL (Fatigue, Resistance, Ambulation, Illnesses, and Loss of Weight) Skala reicht von 0 bis 5. Ein Wert von 0 zeigt einen robusten/nicht-gebrechlichen Zustand an, Werte von 1-2 zeigen einen prä-gebrechlichen Zustand an, und Werte von 3-5 zeigen einen gebrechlichen Zustand an.
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präoperativ, 5 Tage, 1 Monat, 6 Monate und 1 Jahr postoperativ.
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Lebensqualität-Score
Zeitfenster: präoperativ, 1 Monat, 6 Monate und 1 Jahr postoperativ.
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unter Verwendung des EQ-5D (Score des EuroQol Five Dimensions Questionnaire (EQ-5D)) zur Messung der Lebensqualität
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präoperativ, 1 Monat, 6 Monate und 1 Jahr postoperativ.
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Mortalität
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts, 1 Monat, 6 Monate und 1 Jahr postoperativ.
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Krankenhaussterblichkeit; 30-Tage postoperative Sterblichkeit; 1-Jahres postoperative Sterblichkeit
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Während des Krankenhausaufenthalts, 1 Monat, 6 Monate und 1 Jahr postoperativ.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ting Li, MD. PhD, Department of Anaesthesiology and Perioperative Medicine, The Second Affiliated Hospital and Yuying Children's Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou, Zhejiang, China
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Psychische Störungen
- Pathologische Prozesse
- Verwirrtheit
- Neurobehaviorale Manifestationen
- Neurokognitive Störungen
- Delirium
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Entstehung Delirium
- Postoperative Komplikationen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SAHoWMU-CR2025-03-231
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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