Skuteczność kliniczna chemioterapii przeztętniczej w leczeniu nieoperacyjnego raka jelita grubego
Chemioterapia dożylna na bazie FOLFOX w leczeniu nieoperacyjnego raka jelita grubego: otwarte, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne II fazy
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Quanda Liu Chief physician, MD
- Numer telefonu: 01088001037
- E-mail: hnzyydxwjp@163.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Junpeng Wang, MD
- E-mail: hnzyydxwjp@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing Municipality
-
Xicheng, Beijing Municipality, Chiny, 100053
- Rekrutacyjny
- Guang'anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences
-
Kontakt:
- Quanda Liu Chief physician, MD
- Numer telefonu: 01088001037
- E-mail: hnzyydxwjp@163.com
-
Kontakt:
- E-mail: hnzyydxwjp@163.com
-
Główny śledczy:
- Liuxin Duan, MD
-
Główny śledczy:
- Li Yao, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥ 18 lat;
- Rak jelita grubego potwierdzony za pomocą TK/MRI i biopsji kolonoskopowej;
- Pacjenci niekwalifikujący się do operacji z powodu złego stanu ogólnego lub rozległości i lokalizacji guza;
- Pacjenci, którzy nie otrzymali wcześniej chemioterapii lub ci, którzy przeszli wcześniejszą chemioterapię, ale pozostają chemiowrażliwi.
- Wymagane są prawidłowe funkcje hematologiczne, serca, wątroby i nerek, z następującymi konkretnymi kryteriami: liczba białych krwinek ≥4000/mL, neutrofile ≥1500/mm³, płytki krwi ≥100×10⁹/L, hemoglobina ≥10.0 g/L, bilirubina całkowita 2.0 mg/dL, aminotransferaza asparaginianowa 100 IU/L, aminotransferaza alaninowa 100 IU/L, kreatynina w surowicy 1.5 mg/dL lub klirens kreatyniny ≥60 mL/min/ciało, oraz białko/kreatynina w moczu <1.
- Pacjenci muszą mieć oczekiwaną długość życia ≥3 miesiące.
- Wszyscy uczestnicy tego badania są zobowiązani do podpisania formularza świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z innymi pierwotnymi nowotworami złośliwymi;
- Pacjenci z perforacją przewodu pokarmowego;
- Pacjenci uczuleni na leki przeciwnowotworowe;
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub planujące ciążę;
- Pacjenci otrzymujący jednocześnie inne terapie przeciwnowotworowe, takie jak chemioterapia, terapia celowana lub radioterapia;
- Pacjenci z MSI-H/dMMR CRC;
- Pacjenci, u których lekarz prowadzący i/lub badacz uznają, że udział w badaniu jest nieodpowiedni z jakichkolwiek innych przyczyn.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: TAIC Group
Patients in the TAIC group will receive FOLFOX-based TAIC at Week 0 and Week 4 and receive FOLFOX-based IVC at Week 2 and Week 6.
The FOLFOX-based TAIC consists of oxaliplatin (85 mg/m²) and leucovorin (400 mg/m²), each administered as a 2-hour transarterial infusion, and fluorouracil (2400 mg/m²) administered as a 44-hour continuous transarterial infusion.
Before placing a microcatheter into the feeding artery of the CRC, transarterial chemoembolization is performed for the liver metastases in patients with CRLM.
The iodized oil emulsion is prepared by mixing 4 mL of iodized oil with 20 mg of oxaliplatin powder.
Through the microcatheter, 0.5 mL of the iodized oil emulsion is slowly injected into the liver tumors via the feeding arterial branches.
The technical endpoint of embolization is the absence of additional tumor staining or stasis/near stasis of the tumor-feeding arteries.
The IVC and targeted therapy regimens are the same as those in the IVC group.
|
TAIC może zwiększyć lokalne stężenie środków chemioterapeutycznych w guzie poprzez intensyfikację dostarczania leku do guza za pomocą superselektywnej cewnikowania tętnicy odżywiającej guz, a jednocześnie zmniejszyć toksyczność ogólnoustrojową.
|
|
Aktywny komparator: IVC group
Patients in the IVC group will receive FOLFOX-based IVC every 2 weeks for a total duration of 8 weeks.
The FOLFOX regimen consists of oxaliplatin (85 mg/m²) and leucovorin (400 mg/m²), each administered as a 2-hour intravenous infusion, and fluorouracil (2400 mg/m²) administered as a 44-hour continuous intravenous infusion.
For patients with CRLM, targeted therapy will be selected according to RAS/BRAF status and primary tumor side.
Cetuximab will be administered by intravenous injection for the treatment of RAS/BRAF wild-type left-sided CRLM.
Bevacizumab will be administered by intravenous injection for the treatment of RAS/BRAF wild-type right-sided CRLM and RAS/BRAF mutant CRLM irrespective of primary tumor location.
|
Dożylne podawanie środków chemioterapeutycznych jest podstawą chemioterapii.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objective response rate
Ramy czasowe: 8 weeks
|
Objective response rate is defined as the percentage of patients achieving complete response (CR) or partial response (PR) according to the Response Evaluation Criteria in Solid Tumor (RECIST) 1.1 for CRC and modified RECIST criteria for CRLM.
|
8 weeks
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowita odpowiedź kliniczna
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Kompletna odpowiedź kliniczna jest definiowana jako brak widocznego guza w badaniu obrazowym.
|
8 tygodni
|
|
Całkowite przeżycie
Ramy czasowe: 3 lata
|
Całkowite przeżycie oblicza się od daty randomizacji do śmierci.
Uczestnicy, którzy żyją w czasie analizy, zostali ocenzurowani w dacie ostatniego zaobserwowanego przeżycia.
|
3 lata
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Jakość życia związana ze zdrowiem oceniano za pomocą 30-punktowego Kwestionariusza Jakości Życia (EORTC QLQ-C30) Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Nowotworów (EORTC).
EORTC QLQ-C30 składa się z 30 pozycji obejmujących pięć skal funkcjonowania (fizyczne, społeczne, emocjonalne, rola i poznawcze), dziewięć skal objawów (zmęczenie, nudności/wymioty, ból, duszność, zaburzenia snu, utrata apetytu, zaparcia, biegunka i wpływ finansowy) oraz skalę ogólnego stanu zdrowia.
Odnosząc się do okresu przypominania jednego tygodnia (z wyjątkiem funkcji fizycznej, która w ogóle nie odnosi się do okresu przypominania), pacjenci wskazują swoje odpowiedzi na 4-punktowej skali Likerta.
Liniowo przeliczone wyniki skal mieszczą się w zakresie od 0 do 100.
Wyższe wyniki na skalach funkcjonowania i na skali ogólnego stanu zdrowia wskazują na lepsze funkcjonowanie, podczas gdy wyższe wyniki na skalach objawów wskazują na większe obciążenie objawami.
|
8 tygodni
|
|
Pathological complete response
Ramy czasowe: 8 weeks
|
The pathological complete response is defined as the absence of invasive neoplastic cells upon microscopic examination of the tumor during surgery.
|
8 weeks
|
|
The rate of conversion to resectable status
Ramy czasowe: 8 weeks
|
Assessment of resectability represents a complex biological and technical decision; definitions of resectability vary substantially and are contingent on technical expertise, institutional surgical volume, institutional experience, and access to multidisciplinary oncological care.
For the present clinical trial, the following resectability criteria will be applied: (i) Following 4 cycles of conversion therapy, simultaneous or staged complete surgical resection of the primary tumor and liver metastases can be performed.
(ii) The primary lesion can be resected en bloc with R0 margins.
(iii) Liver metastases can be treated with radical ablation alone or combined with radical surgical resection to achieve R0 margins; the future liver remnant constitutes no less than 30%-40% of the total liver volume.
(iv) Patients maintain acceptable general status and have no additional distant metastases precluding local radical treatment.
(v) Regional lymph node metastases are amenable to complete surg
|
8 weeks
|
|
Progression-free survival
Ramy czasowe: 3 years
|
PFS is defined as the time from randomization to progression or death.
|
3 years
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Adverse events
Ramy czasowe: 8 weeks
|
Adverse events (AEs) include chemotherapy-related and catheter-related complications, which will be graded in accordance with the National Cancer Institute Common Terminology Criteria for AEs, version 6.0.
|
8 weeks
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Quanda Liu, MD, Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2025-268-KY
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .