Łączone leczenie przeciwpłytkowe w zapobieganiu nawrotom niedokrwiennego udaru mózgu w wewnątrzczaszkowej chorobie miażdżycowej (CATIS-ICAS) (CATIS-ICAS)
Połączone Leczenie Przeciwzakrzepowe w Zapobieganiu Nawracającemu Niedokrwiennemu Udarowi Mózgu w Chorobie Miażdżycowej Tętnic Wewnątrzczaszkowych (CATIS-ICAS)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kevin W Reeh, MSc
- Numer telefonu: 905-521-2100
- E-mail: CATIS-ICAS@phri.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Amanda Taylor, BSc
- E-mail: CATIS-ICAS@phri.ca
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek > 40 lat
- Udar niedokrwienny lub wysokie ryzyko TIA (z zajęciem ruchowym i/lub mowy)
- Randomizacja w ciągu 30 dni od udaru wskaźnikowego
- Udar potencjalnie przypisywalny ICAS 30-99% (lub przerwę przepływu w MRA time-of-flight) głównej tętnicy wewnątrzczaszkowej (tętnicy szyjnej wewnętrznej, tętnicy środkowej mózgu, tętnicy przedniej mózgu, tętnicy tylnej mózgu, tętnicy kręgowej wewnątrzczaszkowej lub tętnicy podstawnej) w badaniu MRA, CTA lub angiografii cewkowej.
- Zmodyfikowana skala Rankin < 4 w momencie randomizacji
- Możliwość uzyskania świadomej zgody przed randomizacją.
Kryteria wyłączenia:
- Udar kardiogenny
- Wskazanie do długotrwałej terapii podwójnym lekiem przeciwpłytkowym lub przeciwzakrzepowym (np. zakrzepica żylna, stent wieńcowy, mechaniczna zastawka protezowa)
- Zwężenie tętnicy wewnątrzczaszkowej wtórne do przyczyn innych niż miażdżyca, np. rozwarstwienie, choroba moyamoya
- Znaczna choroba tętnicy szyjnej pozaczaszkowej po stronie kwalifikującego udaru z planami rewaskularyzacji tętnicy szyjnej
- Planowane wszczepienie stentu wewnątrzczaszkowego dla kwalifikującego udaru
- Objawowa krwotoczna transformacja udaru wskaźnikowego lub klasy 2 neuroradiologicznej (typ PH2) lub objawowa klasa 3 w skali Heidelberg przed randomizacją
- Poprzednie nieurazowe krwotoki śródmózgowe, nieaneurysmatyczne krwotoki podpajęczynówkowe (dopuszczalne będą leczone krwotoki podpajęczynówkowe z tętniakiem)
- Krwiak podtwardówkowy w ciągu 12 miesięcy przed randomizacją lub urazowy krwotok mózgowy w ciągu 1 miesiąca przed randomizacją
- Zaawansowana choroba nerek w momencie randomizacji (eGFR <15 ml na minutę)
- Liczba płytek krwi poniżej 100 000/mm3 w momencie rekrutacji lub inne skazy krwotoczne
- Niekontrolowane nadciśnienie z ciśnieniem krwi stale powyżej 180 mmHg dla skurczowego i 110 mmHg dla rozkurczowego podczas leczenia
- Znana nadwrażliwość lub przeciwwskazanie do ASA, klopidogrelu lub rywaroksabanu
- Jednoczesne stosowanie silnych inhibitorów zarówno izoenzymu cytochromu P450 3A4 (CYP3A4), jak i P-glikoproteiny (P-gp)
- Kobiety w wieku rozrodczym, które nie są chirurgicznie sterylne, w ciąży lub karmiące piersią
- Poprzednia randomizacja do tego badania
- Udział w badaniu z lekiem lub urządzeniem medycznym badawczym, które zakłóciłoby badanie w momencie randomizacji (uczestnicy, którzy nie są już w aktywnej grupie badania, ale są obserwowani, mogą być randomizowani)
- Końcowa choroba medyczna z oczekiwanym przeżyciem krótszym niż 1 rok
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Podwójne hamowanie szlaku
rywaroksaban 2,5 mg dwa razy dziennie, plus kliniczna ASA
|
Mała dawka riwaroksabanu (2,5 mg BID) plus kliniczny ASA
|
|
Aktywny komparator: Terapia antyagregacyjna
Placebo dwa razy dziennie, plus kliniczna ASA
|
dawka nasycająca klopidogrelu (jeśli dotyczy), następnie podwójna terapia przeciwpłytkowa (placebo plus klopidogrel plus kliniczna ASA) przez pierwsze 90 dni, a następnie placebo plus kliniczna ASA przez pozostałą część okresu leczenia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do pierwszego objawowego udaru u uczestników
Ramy czasowe: Od randomizacji do końcowej wizyty w badaniu (12 miesięcy po pierwszej wizycie ostatniego pacjenta)
|
Czas do pierwszego objawowego udaru (w tym niedokrwiennego, krwotocznego i niezdefiniowanego) dla wszystkich uczestników dotkniętych, według ramienia leczenia
|
Od randomizacji do końcowej wizyty w badaniu (12 miesięcy po pierwszej wizycie ostatniego pacjenta)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Kanjana Perera, MD, Population Health Research Institute, Hamilton Health Sciences, McMaster University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroby tętnic wewnątrzczaszkowych
- Uderzenie
- Udar niedokrwienny
- Arterioskleroza wewnątrzczaszkowa
- Związki siarki
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Morfoliny
- Oksazyny
- Tiofeny
- Rywaroksaban
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CATIS-ICAS
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .