Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Alternatywne Dostępy Obwodowe do Przezskórnej Wymiany Zastawki Aortalnej (TAVI) (APTA)

18 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: Damian Hudziak, Medical University of Silesia

Rejestr APTA (Alternatywne Dostępy Obrwodowe TAVI).

Rejestr APTA (Alternative Peripheral TAVI Accesses) to obserwacyjne, wieloośrodkowe, retrospektywne i prospektywne badanie, obejmujące pacjentów wysokiego i średniego ryzyka ze zwężeniem zastawki aortalnej (AS), u których przeciwwskazano przezcewkowe TAVI, leczonych TAVI za pomocą dostępów obwodowych. Górnośląskie Centrum Medyczne, Katowice oraz inne szpitale będą uczestniczyć w badaniu.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Kolejni pacjenci, którzy przeszli TAVI z dostępami alternatywnymi obwodowymi między wrześniem 2017 a lutym 2025, zostaną włączeni do rejestru retrospektywnego, natomiast kolejni pacjenci od lutego 2025 zostaną włączeni do rejestru prospektywnego. Dane kliniczne, angiograficzne i echokardiograficzne wyjściowe, wraz z danymi dotyczącymi przebiegu zabiegu i wynikami obserwacji, będą rejestrowane w dedykowanej bazie danych.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

600

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Damian Hudziak MD PhD, MD PhD
  • Numer telefonu: 0048 323598644
  • E-mail: damhud@gmail.com

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Zgodnie z wytycznymi międzynarodowych towarzystw (Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, Europejskiego Stowarzyszenia Chirurgii Serca i Klatki Piersiowej, Amerykańskiego Kolegium Kardiologicznego oraz Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego), przezskórna implantacja zastawki aortalnej (TAVI) z dostępu przez tętnicę udową jest preferowaną metodą leczenia u pacjentów wysokiego i średniego ryzyka z ciężkim zwężeniem zastawki aortalnej. Z powodu choroby tętnic obwodowych, niekorzystnej anatomii aortalno-biodrowej lub chorób aorty piersiowo-brzusznej, dostęp udowy jest niedostępny dla około 15% wszystkich kandydatów do TAVI. Alternatywne podejścia w procedurach TAVI można podzielić na dwie grupy: przezklatkowe (przezaortalne i przezszczytowe) oraz obwodowe (przezszyjne, przezpachowe, przezobojczykowe, przezżylne).

Opis

Kryteria włączenia:

  • Mężczyźni lub kobiety zakwalifikowani przez "zespół kardiologiczny" do zabiegu TAVI, bez możliwości użycia dostępu udowego.
  • Możliwość wykonania zabiegu TAVI z dostępem obwodowym po analizie wielorzędowej tomografii komputerowej.

Kryteria wykluczenia:

  • Brak istotnego zwężenia zastawki aortalnej
  • Nowotwór z krótkim oczekiwanym okresem przeżycia
  • Brak kwalifikacji do TAVI

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Nieudostępnieniowe TAVI
pacjenci wysokiego i średniego ryzyka ze zwężeniem zastawki aortalnej (AS) z przeciwwskazaniami do przezudowego zabiegu TAVI, leczeni TAVI poprzez dostęp obwodowy. Górnośląskie Centrum Medyczne w Katowicach oraz inne szpitale będą zaangażowane w badanie.
Przezskórna implantacja zastawki aortalnej przez tętnicę szyjną wspólną oraz tętnicę podobojczykową lub pachową
Inne nazwy:
  • Transkarotydowe TAVI
  • Przezobojczykowa TAVI

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Główny punkt końcowy badania będzie zgodny z kryteriami VARC-3: śmiertelność, zdarzenia neurologiczne, hospitalizacja (lub rehospitalizacja), krwawienia i transfuzje, powikłania naczyniowe i związane z dostępem, powikłania sercowe i inne proceduralne.
Ramy czasowe: Dane przedoperacyjne (w dniu przyjęcia do szpitala) Dane operacyjne (dzień zabiegu TAVI) Dane pooperacyjne (ponad 1 dzień po zabiegu TAVI do dnia wypisu)
Informacje przed zabiegiem: Wiek (lata), płeć (mężczyzna, kobieta), waga (kg), wzrost (m), BMI (kg/m2), EuroSCORE II (%), klasa NYHA (New York Heart Association). Badania laboratoryjne: kreatynina (mg/dl), GFR (szybkość filtracji kłębuszkowej) ml/min/1,73m2, poziom troponiny T (ng/ml), hemoglobina (g/dl), hematokryt (%). Echokardiografia (ECHO): LVEF: frakcja wyrzutowa lewej komory (%), Pg max: maksymalny gradient przez zastawkę aortalną (mmHg), Pg mean: średni gradient przez zastawkę aortalną (mmHg), AVA: pole zastawki aortalnej (cm2), Vmax: szczytowa prędkość przez zastawkę aortalną (m/s).

Dane okołooperacyjne: Powodzenie procedury, aspekty techniczne TAVI, czas procedury, oksymetria mózgowa (%), powikłania naczyniowe (dostęp) i sercowe.

Dane pooperacyjne (powyżej 1 dnia po zabiegu TAVI do dnia wypisu): Śmiertelność, udar, TIA (przemijający atak niedokrwienny), nowy epizod migotania przedsionków, implantacja stymulatora, tamponada serca, psychoza, klasa NYHA (New York Heart Association). Badania laboratoryjne jak przed TAVI
Dane przedoperacyjne (w dniu przyjęcia do szpitala) Dane operacyjne (dzień zabiegu TAVI) Dane pooperacyjne (ponad 1 dzień po zabiegu TAVI do dnia wypisu)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik drugorzędny
Ramy czasowe: w 30 dni oraz w 1 rok po zabiegu TAVI
Punkty końcowe drugorzędne będą obejmować, zgodnie z kryteriami VARC-3: sukces techniczny urządzenia (prawidłowe pomiary prędkości przepływu i gradientów w echokardiogramie oraz brak przecieków okołozastawkowych) po 30 dniach, wczesne bezpieczeństwo po 30 dniach (śmiertelność, powikłania neurologiczne, ponowne hospitalizacje, brak powikłań sercowych) i skuteczność kliniczną (po roku). Analiza parametrów zgodnie z opisanymi powyżej kryteriami.
w 30 dni oraz w 1 rok po zabiegu TAVI

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

15 kwietnia 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lipca 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lipca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 kwietnia 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 kwietnia 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 kwietnia 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 kwietnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 01DH

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Dane niezbędne do analizy statystycznej opisujące bezpieczeństwo procedur TAVI przy użyciu alternatywnych podejść zgodnie z wytycznymi VARC-3.

Ramy czasowe udostępniania IPD

01.05.2026-01.07.2026

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Analitycy statystyczni i członkowie mojego zespołu. Dane zostaną przeniesione na nośnikach danych (pendrive'ach).

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • SOK ROŚLINNY
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .